黃腦日布 李 英 巴 圖

（內蒙古烏海市蒙中醫(yī)院，內蒙古 烏海 016000）

風濕性關節(jié)炎，蒙醫(yī)稱（烏伊格舍公希日烏素額布琴）。臨床上我們用蒙醫(yī)辨證施治的方法對100例患者進行了觀察，現(xiàn)將治療方法和療效結果報告如下。

1 臨床資料

本組病例采取隨機采集法，根據美國風濕病學1987年發(fā)布的風濕病診斷標準。病例選自我院2010年8月～2011年5月我院蒙醫(yī)藥浴住院治療的患者。100例患者中男45例，女55例，年齡最小22歲，最大72歲，平均年齡47歲，60歲以上42例，35歲以上52例，22歲以上6例?；颊咴谥委熞郧跋ァ⒓?、腕、肘、頸椎、腰椎等關節(jié)有不同程度的腫痛，部分關節(jié)不同程度的變形、肌僵每到天氣下雨下雪刮風疼痛加重等癥狀?？埂?”和血沉不同程度的升高而加快，X線攝片提示軟組織炎癥腫脹。治療期間不服西藥和中藥。

2 治療方法

蒙醫(yī)傳統(tǒng)藥浴方劑五味甘露液[1](塔本阿日山)即側柏葉200g，麻黃 100g，沙冬青[2](達里)150g，小白蒿 150g，水柏枝 200g，；加味藥有文冠木150g，苦參150g，制草烏60 g，防風[3]150g，紅花60g，黑云香 150g，川椒[4]100g，決明子 200g，苘麻 150g，石菖莆100g，研成散劑備用，然后將上述藥粉裝入能裝1.5kg的紗布袋里，加水15kg，煎煮40分鐘將熬好的藥液放入浴盆內，在加熱（100℃的開水）溫水250kg，再加含酒精50°的白酒500ml攪勻。藥浴液溫度根據病人的年齡、體質、病情而定，起初藥浴液的溫度一般調至38～40℃，時間為10～15分鐘，一個療程為10天，共3個療程。洗浴3～5天內藥浴液溫度按病人的體質，病情狀況逐漸上升到43℃，洗浴時間延長到25分鐘以內，從第10天起浴液溫度和洗浴時間調節(jié)到起初標準。口服蒙藥文冠木－9味湯，烏蘭13味湯；擇其病因病情選服云香－15味，琪素－25味丸等，隨癥調理服用。

3 療效標準

參照中華醫(yī)學會風濕病會，1985年試行的療效考核以及全國中西醫(yī)結合風濕病學會療效判定標準。治愈：臨床癥狀全部消失，各關節(jié)部位活動如常，抗和血沉在正常范圍內，X線攝片提示病變部位軟組織炎癥腫脹消失。顯效：臨床癥狀明顯減輕，各關節(jié)活動功能基本恢復，抗和血沉在正常范圍內，X線攝片提示軟組織炎癥腫脹消失。有效：臨床癥狀有所減輕，各關節(jié)活動功能有所提高，抗和血沉有所下降和緩解，X線攝片提示軟組織炎癥腫脹大部消失。無效：經治療3個療程后病情無好轉者。

4 結果

經3個療程治療后觀察，在100例患者中治愈63例，占63%，顯效30例，占30%；有效6例，占6%；無效1例，占1%，總有效率達99%，

5 討 論

蒙醫(yī)藥浴五味甘露液（蒙名：塔本阿日山）是傳統(tǒng)驗方，筆者在臨床上對癥加味，上述藥物，配合內服隨癥調理蒙藥，對風濕性關節(jié)生、類風濕關節(jié)炎、各種皮膚病都有很好的療效，尤其對風濕性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎有獨特的療效。風濕性關節(jié)炎的發(fā)生蒙醫(yī)學認為[5]：人體受到風、寒、濕、熱邪影響人體的赫依，希日，巴達干的生理功能紊亂，損害關節(jié)黃水（黃水：關節(jié)滑液，體液等）發(fā)生“黏”癥（炎癥）造成本病。蒙醫(yī)加味藥浴液富含植物黃酮、生物堿、柔質、揮發(fā)油和有機酸，具有祛風散寒、活血化瘀，通經活絡，并有除濕清濁熱，調節(jié)黃水的生理功能和調節(jié)機體免疫功能。藥液對皮膚的汗液和散熱影響小，容易被人體吸收。根據上述作用理由來說，藥浴的作用是藥理和藥物的有效成分通過毛囊壁→皮膚→汗腺→穿過皮下脂肪→角質層細胞遍布全身的毛血血管網吸收而進入血液循環(huán)到全身發(fā)揮作用，調節(jié)吸收關節(jié)部位病態(tài)黃水等的治療目的，藥物的氣味通過呼吸肺組織吸收進入心臟血管，血液起到治療作用。發(fā)汗是蒙醫(yī)藥浴液隨汗液和毛孔開放的同時增加或加強了組織器管的循環(huán)能力，滯留于體內的各種病氣、病的毒素、黃水等病源性毒性物質通過主囊排出體外，達到凈化血液，軟化調節(jié)結締組織，排除關節(jié)滑膜水腫、炎癥，控制提高關節(jié)組織的生理自我修復，逐步恢復關節(jié)功能，起到治療作用。

本組病例用蒙醫(yī)加味藥浴治療效果來看，蒙醫(yī)加味藥浴對風濕性關節(jié)炎，有非常顯著的療效，值得推廣。

[1][5]白清云.中國醫(yī)學百科全書·蒙醫(yī)學[M].赤峰:內蒙古科學技術出版社,蒙文版(第一版)1987：830.56.672.

[2]內蒙古革命委員會衛(wèi)生局.內蒙古中草藥[M].呼和浩特:內蒙古人民出版社,蒙文版(第一版)1973：451.

[3]沈映君.中藥藥理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,(第一版).2000：1 30.

[4]江蘇醫(yī)學院.中藥大辭典(上冊)[M].上海:上海人民出版社,(第一版)1977：1051.