王彬

（包頭市土默特右旗中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014100）

蘇格木勒金高爾即為白蔻7味，幾千年來(lái)世家蒙醫(yī)貫用于婦科下焦寒癥，其療效卓著，醫(yī)患共惠。切孰知白蔻7味遠(yuǎn)不狹于婦科寒癥之類，多年的臨床實(shí)踐足以證明對(duì)青春痘粉刺有療效。然而何為青春痘？俗題眾識(shí)，無(wú)需深言；但從醫(yī)學(xué)角度給予明確解說(shuō)，俗而不俗，有必細(xì)談?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，青春痘是人類從少年走向青年的發(fā)育過(guò)程中，性激素亦逐步旺盛，隨著軀體發(fā)育包括內(nèi)分泌及各系統(tǒng)全面步入青春期走向成人。在這個(gè)階段，由于體內(nèi)雄激素旺盛和刺激，即引發(fā)青春痘。而中醫(yī)認(rèn)為，血熱、肺火是青春痘的根源。然，蒙醫(yī)亦于血熱相系。何謂血熱？究其因由中醫(yī)蒙醫(yī)各具其道，蒙醫(yī)認(rèn)為，過(guò)食辛味其味居肝，辛火灼盛，熏木化火，肝木盛炎，血生于肝，血熱必果，青春痘者所以然也！

集上名家學(xué)說(shuō)，必有我思。根據(jù)本人20多年的臨床所悟，該病有明顯的家族性特點(diǎn)同時(shí)與個(gè)人飲食特色息息相關(guān)。掌握陰陽(yáng)“三根”（赫依、希日、巴達(dá)干）五行之平衡，食飲為后天之指，因而，除家族性原因外，合理膳食尤為重要。避用辛味及動(dòng)物頭蹄類食品，據(jù)臨床訪談追蹤表明，遵醫(yī)囑者，后續(xù)發(fā)作時(shí)間推遲，表面癥狀也輕微。反之發(fā)作頻繁，痘點(diǎn)密集整體病情不佳。

治療：起初,單純白蔻7味（邢布日古德.蒙藥方劑錄[M].北京：民族醫(yī)藥出版社，1985.323-324.）并用清熱涼血?jiǎng)┞燥@療效。之后，重?cái)M個(gè)人處方：白蔻7味減除丁香、白蔻，加入梔子、菊花、白芍等6味蒙藥共案一方，日服3次，每次3～5g，淡白糖水送服，果見神效，如診上效方，本人定此方為日阿尼11味。該方除對(duì)粉刺青春痘的有效治療外，另對(duì)月經(jīng)失調(diào)、黃褐斑、蝴蝶斑、內(nèi)分泌失調(diào)均有可靠的療效，同時(shí)對(duì)神經(jīng)性盜汗癥、植物神經(jīng)功能失調(diào)具有很好的調(diào)節(jié)作用，對(duì)各種皮膚、紅丘疹、斑塊、皮膚血管炎也有明顯療效。

病案實(shí)例1：趙某某，女，17歲，初中生，包頭市土默特右旗人，13歲月經(jīng)初潮，14歲時(shí)面部始起紅色丘疹即青春痘，每于月經(jīng)前后為甚，1周后有所收斂，但月復(fù)一月，逐月逐年青春痘加重生發(fā)于額部及口周，于2010年3月來(lái)我院蒙醫(yī)皮膚科診治。查脈寸浮尺沉右關(guān)細(xì)張緊;苔白厚，有痛經(jīng)，常年畏寒，小腹手足發(fā)涼，白帶多，便秘腹痛，食欲不振3～5天排1次且難便，時(shí)有清晨干嘔。根據(jù)上述癥狀，綜合分析認(rèn)為此病案屬宮寒血熱，內(nèi)分泌失調(diào)引起胃腸道功能紊亂而青春痘僅僅是一個(gè)癥狀性疾病，包括便秘及腸道功能改變均由內(nèi)分泌失調(diào)引起。治則:用溫宮散寒、平衡陰陽(yáng)、行氣活血、涼血不至寒的調(diào)節(jié)方法。治療：自擬方日阿尼11味早晚各 3g，中午服自擬方西木星10（大黃、木香、訶子、枳殼等10味）,如上服藥2周。二診：癥見青春痘大部消退，大便恢復(fù)正常、腹痛腹脹緩解、白帶減少。續(xù)用上法10天，青春痘基本消失，只見原發(fā)病灶色素沉著，大便轉(zhuǎn)為正常，清晨無(wú)干嘔現(xiàn)象，食欲大增，面色紅潤(rùn)，基本痊愈。

病案實(shí)例2：李某某，男，17歲，包頭市土默特右旗第三中學(xué)，初中生，發(fā)病2年，2010年6月來(lái)我處就診。癥狀：額頭、鼻唇溝、口周、兩腮、頸后均有紅色丘疹且中心有白色脂肪栓，有的丘疹融合成約1.0～1.5cm大小的病灶，洗漱或觸摸時(shí)疼痛；自感不適和形象不自信。查：脈象右關(guān)脈細(xì)數(shù)、左關(guān)脈張緊，舌苔黃且干澀。問(wèn)：大便秘結(jié)，口干舌燥。診斷：粉刺(血熱型）。治則：清熱涼血、通便、助消化。用藥：早晚日阿尼11各3g，中午西木星10味3g。用藥2周。二診：脂肪栓消失。紅色丘疹萎縮，顏色變淺，便秘緩解。續(xù)用上藥2周，隨訪時(shí)基本好轉(zhuǎn)。愈后忌食辛辣等刺激性食飲，多飲水，作息時(shí)間要規(guī)律。

病案實(shí)例3：劉某某，女，21歲，包頭市土默特右旗第一中學(xué)高中生，2010年10月就診。癥狀：面部星點(diǎn)狀紅色丘疹，新舊病灶混合，舊病灶顏色變黑且有毛囊堵塞現(xiàn)象。自感影響形象，故來(lái)我處就診。查：脈象兩關(guān)脈細(xì)數(shù)，兩寸脈沉弱，舌苔黃薄。問(wèn)：面部起痘3年，月經(jīng)不調(diào)，量少。診斷：青春痘。治則：行氣活血分清濁（調(diào)整內(nèi)分泌）。用藥：早日阿尼11味3g，中午西木星10味3g，晚白蔻7味3克共服2周。續(xù)用3周后基本情況良好。面部形象很滿意。月經(jīng)來(lái)潮基本正常。愈后禁忌辛辣食飲，禁忌生冷食物，多飲熱水，經(jīng)期避免著涼。

青春痘必為年齡階段之癥，年輕人的發(fā)育和成長(zhǎng)中是必然的，體內(nèi)各種激素分泌旺盛，尤其女孩子，每月周期性生理現(xiàn)象亦必然，這是一種科學(xué)的態(tài)度。做為醫(yī)生要對(duì)患者的將來(lái)考慮，絕不可以用激素對(duì)抗療法。要想到年輕人將來(lái)要成家立業(yè)生兒育女，漫長(zhǎng)的生活還在等待他們。因此我選擇自然調(diào)節(jié)，用植物藥調(diào)節(jié)人類的生理現(xiàn)象。使其平穩(wěn)的渡過(guò)青春期。

經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，要求醫(yī)者必舉一反三的能力，方能在良方中求真諦，真諦中求生華，升華中發(fā)展民族醫(yī)藥。多謝同仁品味小文。