哈斯圖雅

（錫盟東烏旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 東烏旗 026300）

肱骨外上髁炎的病名來源于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，又稱肘外側(cè)疼痛綜合征，俗稱網(wǎng)球肘。屬于蒙醫(yī)“黃水病”范疇，即“肘關(guān)節(jié)黃水病”。此疾病臨床上較常見，一般不會(huì)引起嚴(yán)重的后果，但一旦發(fā)病，往往長(zhǎng)期影響病人的工作和生活。其疼痛比較頑固，容易反復(fù)，治療比較棘手，甚至不得不手術(shù)治療的地步。蒙醫(yī)學(xué)對(duì)此疾病具有自己的認(rèn)識(shí)并且治療獨(dú)特，效果良好。

蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“黃水”是導(dǎo)致本病的主要原因。肱骨外上髁炎屬于諸多“肘關(guān)節(jié)黃水病”的一種?！爸怅P(guān)節(jié)黃水病”是由“黃水”滯留于肘關(guān)節(jié)周圍，或侵襲筋肉、或侵襲白脈成病，致使關(guān)節(jié)腫痛麻木而發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙的一種疾病。其病變部位在肘關(guān)節(jié)及其周圍肌筋。飲食起居不當(dāng),久處濕地，汗后受涼而身感寒邪均可誘發(fā)關(guān)節(jié)黃水病?！包S水”增盛與巴達(dá)干和血相搏,凝聚于關(guān)節(jié)部而阻礙氣血運(yùn)行，這類屬于“寒性”;創(chuàng)傷也可使“黃水”增盛,交搏于關(guān)節(jié)或者濁熱侵襲筋脈骨節(jié),導(dǎo)致氣血運(yùn)行受阻，這類則屬“熱性”。“肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)黃水病”共同的臨床表現(xiàn)為表現(xiàn)為肘部疼痛,麻木，伸屈不利,骨酸肌痛甚則肌肉萎縮等。

蒙醫(yī)治療在治療肱骨外上髁炎時(shí)，根據(jù)對(duì)本病的理論認(rèn)識(shí)，按照整體觀念，先調(diào)節(jié)機(jī)體中“黃水”的流通代謝的異常，后方治療關(guān)節(jié)局部。故在治療當(dāng)中注重“內(nèi)外兼治，藥術(shù)兼施”。內(nèi)治法主要通過蒙藥促進(jìn)機(jī)體分泌清濁之功，同時(shí)燥黃水通氣血；外治法主要通過療術(shù)溫煦通脈，引病外除。

內(nèi)治藥物以燥黃水、促進(jìn)清濁分解的藥物為主，如25味-文冠木散、25味-驢血散和通拉嘎五味散為主,配合不同型投不同藥。如合并粘邪,刺痛加劇,可加服那如3丸;病邪侵及白脈而出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直或麻木等癥狀時(shí),可用如意至寶丸和13味-大鵬金翅丸共服[1]。

外治法，即蒙醫(yī)療術(shù)對(duì)治療本病具有一定的特色以及療效甚佳。常用放血拔罐法以及蒙醫(yī)溫針療法。放血拔罐法，用適當(dāng)型號(hào)的真空拔罐器于肘部痛店拔罐,10～15分鐘，待發(fā)紫隆起為止。取罐后在隆起部位皮膚常規(guī)消毒后用三棱針刺,再次原位拔罐10～15分鐘，后起罐清潔包扎。一般施術(shù)1～2次即可收到滿意的效果。蒙醫(yī)認(rèn)為該法能使局部積聚成病的“黃水”與“惡血”直接拔出而引病外除，改善白脈的運(yùn)行、調(diào)整了機(jī)體的三根,從而使肢體功能恢復(fù)正常[2]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度分析，則通過針刺放血和拔罐的負(fù)壓，對(duì)局部深層組織起到一定松解減壓、改善循環(huán)的作用，從而減輕疼痛，促進(jìn)代謝。蒙醫(yī)溫針療法，痛點(diǎn)取穴，用銀針進(jìn)行針刺，用溫針儀器或艾條適當(dāng)加熱針柄20～30分鐘，起針。此法具有溫煦通脈，燥黃水之用。銀針具有很好的導(dǎo)熱作用，使熱能傳導(dǎo)至組織深層，用針刺和熱能的雙重刺激，改善局部的病變。最近通過現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)蒙醫(yī)溫針療法具有抗炎鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)免疫等作用[3]。進(jìn)行蒙醫(yī)療術(shù)治療以后，注重護(hù)理，防止著涼，需得當(dāng)?shù)娘嬍骋约靶菹?，施術(shù)部位保持清潔。

肱骨外上髁炎是一種常見病，目前臨床上常用局部封閉、理療、按摩、運(yùn)動(dòng)療法以及手術(shù)等方法治療本病。蒙醫(yī)運(yùn)用“黃水”理論解釋本病，并運(yùn)用蒙醫(yī)的“整體觀念、辨證施治”的特點(diǎn)，內(nèi)外兼治，藥術(shù)并施。蒙醫(yī)治療本病療效確切，副作用小,簡(jiǎn)單易行且費(fèi)用低廉，值得推廣與深入研究。

[1]烏蘭其其格..蒙醫(yī)黃水病及其臨床表現(xiàn)[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2002,(05).

[2]陳英松.蒙醫(yī)學(xué)[M].內(nèi)蒙古大學(xué)出版社,2011,(7):120.

[3]吳七柱,阿古拉,朝魯門,等.蒙醫(yī)溫針對(duì)炎癥大鼠抗炎鎮(zhèn)痛作用研究[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2010,(11).