陳素貞

由于泌尿科疾病的臨床特點，很多患者對自身病癥無法啟齒，對護理工作者來說，怎樣在平時工作過程中取得患者及其家屬的信任和支持，增強患者對護理工作的整體滿意程度，是當(dāng)今很多護理人員所面臨的問題[1]。在針對泌尿科患者的護理工作中，常規(guī)護理只可以達到臨床護理的基本要求，在這個前提上還要增強全方位的護理干預(yù)措施，讓患者能夠在體驗優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的同時，了解更加全面的自我護理意識和方法，增強患者身體恢復(fù)水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者共有70例，男44例，女26例，年齡22~59歲，平均（43.6±2.3）歲。70例患者中泌尿系結(jié)石28例，急進性腎炎綜合征12例，急性腎炎綜合征8例，泌尿系統(tǒng)感染8例，腎腫瘤6例，前列腺疾病4例，泌尿系統(tǒng)腫瘤3例，腎小球疾病1例，所有患者全部進行相對應(yīng)的臨床治療和護理干預(yù)。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理 護理工作者應(yīng)對入院患者的病情發(fā)展?fàn)顩r給予嚴(yán)密觀察，對患者的體征變化進行檢查和記錄[2]。在患者住院時期，護理人員要重點注意患者的排尿是否困難、有無尿潴留情況、是否有排尿延遲、尿流中斷等現(xiàn)象，倘若患者在排尿過程中有疼痛情況，護理人員需要積極地詢問患者疼痛發(fā)生位置和持續(xù)時間，并且及時告知醫(yī)生進行診治。倘若患者出現(xiàn)尿失禁，護理人員需要觀察和記錄此現(xiàn)象的持續(xù)時間；假如患者出現(xiàn)血尿，護理人員應(yīng)該對患者進行嚴(yán)密觀察，觀察目標(biāo)主要有：患者是否全程均為血尿，血尿是否為終末血尿，血尿的具體顏色，是否存在血塊等。在此同時，為避免患者出現(xiàn)壓瘡，護理人員需要特別注意確保患者床單、被褥的干燥清潔[3]。

1.2.2 術(shù)后護理干預(yù) 針對接受手術(shù)治療的患者，在術(shù)后使用護理干預(yù)的護理方式，具體包括以下內(nèi)容：護理人員需每天對患者的尿道、造瘺口進行2~3次的消毒棉球擦洗，確保其清潔，防止患者出現(xiàn)院內(nèi)感染[4]；護理人員應(yīng)確保各類導(dǎo)管的牢固性，避免其受壓、彎曲、掉落等情況，確保引流暢通；護理人員需要確保各類導(dǎo)管、引流管的無菌處理，避免出現(xiàn)污染，每2周更換導(dǎo)管一次，在傾倒尿液的時候，應(yīng)該防止引流管倒置抬高，避免尿液逆流的現(xiàn)象發(fā)生；在針對手術(shù)患者的護理工作過程中，護理人員要注意患者尿液的顏色、形狀、尿量等，倘若出現(xiàn)尿液混濁、出血、結(jié)晶等情況，應(yīng)該第一時間告知醫(yī)生進行診治；在整個護理工作中，護理人員需要遵照有關(guān)規(guī)定定期進行尿標(biāo)本常規(guī)監(jiān)測和細菌培養(yǎng)。

1.2.3 腹膜的護理 以往情況下，患者在進行手術(shù)治療之后需要術(shù)后排氣，進而改善腸內(nèi)積氣和腹脹等情況。在本組手術(shù)患者的護理工作中，一些患者發(fā)生持續(xù)腹脹的情況，護理人員幫助患者進行下床活動，一些較嚴(yán)重的患者，護理人員對其施行肛管排氣或者是胃腸減壓，少數(shù)患者手術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重腹脹，護理人員應(yīng)該積極幫助患者施行腹腔內(nèi)膿腫、腸漏等相關(guān)檢查[5]。當(dāng)患者正常排氣之后，護理人員需要及時叮囑家屬對其給予半流食，同時給予常規(guī)補液，嚴(yán)密注意患者的病癥發(fā)展?fàn)顩r。

1.2.4 出院健康教育 泌尿科患者在出院之后對其進行有關(guān)健康教育，指導(dǎo)患者在出院之后應(yīng)該重點注意的飲食和常規(guī)活動的問題，叮囑患者不能過度地伸展四肢和腰部，指導(dǎo)患者注意觀察尿液的顏色，要求患者定時進行復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)任何異?，F(xiàn)象應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診。

2 結(jié)果

通過對本組患者進行相對應(yīng)的診治和護理干預(yù)，70例患者的病情全部有顯著改善，沒有出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，針對護理干預(yù)工作的滿意程度自制調(diào)查表，調(diào)查結(jié)果顯示，很滿意49例（70.0%），滿意11例（15.7%），一般6例（8.6%），不滿意3例（4.3%），差1例（1.4%），總體滿意程度為85.7%。

3 討論

隨著現(xiàn)在我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，人們?nèi)粘Ｉ钯|(zhì)量的逐漸升高，患者對臨床護理工作的要求也日益增強，泌尿科屬于醫(yī)院里的主要科室，住院患者的人數(shù)相對很多，在護理工作中為達到提高患者病癥的積極影響效果，需要特別注意在護理工作中采取護理干預(yù)的措施，以此來提高患者的滿意度和康復(fù)時間，通過護理人員對患者進行治療后的有效護理，顯著降低出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，同時對患者進行健康指導(dǎo)，促進患者能夠早日出院。通過本組資料分析結(jié)果顯示，針對醫(yī)院泌尿科患者的診治中，使用護理干預(yù)措施對患者的病情有顯著的影響作用，增強護患關(guān)系，提升患者對護理工作的滿意程度，值得在臨床應(yīng)用中廣泛推廣。

[1]羅玉紅，劉沛珍，柯志麗.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的實施體會[J].護理學(xué)報，2010，33（8）：58-61.

[2]何俊華.試點病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程體會[J].中外健康文摘，2010，11（5）：124-125.

[3]壬穎，李秀云，汪暉，等.“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”試點病房的運作與成效護理研究[J].護理學(xué)報，2009，32（12）：39-41.

[4]宋錦平.循環(huán)護理學(xué)[J].護士進修雜志，2003，18（4）：293.

[5]彭林輝，霍楓，詹世林.腹部切口脂肪液化防治體會[J].腹部外科，2006，19（6）：351.