彭開君
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二臨床學(xué)院,重慶 404100;成都市第三人民醫(yī)院,四川成都 610031
隨著經(jīng)濟的發(fā)展,人民的生活水平得到了普遍提高,人們的生活方式也發(fā)生了很大的變化,高血壓已成為一個公共性的難題。高血壓作為一種常見病和多發(fā)病,目前患病率呈上升的趨勢,據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計目前我國有近1.3億人患高血壓病[1]。由于部分高血壓患者并無明顯的臨床癥狀,因此,高血壓又被稱為人類健康的“無形殺手”。因此提高對高血壓病的認(rèn)識和早期的干預(yù),對早期預(yù)防、及時治療有極其重要的意義。
選取2010年6月~2001年6月95例來我院門診初次就診的高血壓患者,95例患者其中女43例,男52例,患者的平均年齡為(52.5±8.7)歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中國高血壓防治指南的高血壓病標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除標(biāo)準(zhǔn):排除繼發(fā)性高血壓、充血性心力衰竭、冠心病、肥厚性心肌病及嚴(yán)重肝、腎功能障礙患者。隨機將上述95例患者分為實驗組和對照組,其中實驗組49例,對照組46例。2組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2.1 實驗組給予護理干預(yù),而對照組僅進行跟蹤觀察,不做其他處理。
1.2.2 評估 對患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、有關(guān)高血壓知識的了解程度進行詳細的評估,給每一位患者建立個人資料檔案,并根據(jù)患者的個人具體情況制定相應(yīng)的針對性的健康教育計劃和護理干預(yù)措施。
1.2.3 護理干預(yù)內(nèi)容包括 ①基礎(chǔ)知識普及:成立門診健康教育護理小組給患者針對高血壓的發(fā)病原因、機制、臨床表現(xiàn)等方面的健康知識和一般護理方法,使患者掌握基本的自我護理的正確方法,提高自我保健和護理的意識和方法,指導(dǎo)患者建立良好的作息習(xí)慣,科學(xué)合理的飲食習(xí)慣,和正確的生活方式,并定期舉辦有關(guān)高血壓病健康知識的講座,運用多種宣傳方式和活動來調(diào)動患者的積極性,鼓勵患者積極參與。②飲食和運動干預(yù):指導(dǎo)患者科學(xué)合理的飲食習(xí)慣,嚴(yán)格控制鈉的攝入量,并控制熱量、膽固醇及脂肪攝入,多食新鮮蔬菜和水果,同時要求患者戒煙戒酒;指導(dǎo)病人適當(dāng)運動,以輕體力活動為宜,提倡有氧運動,每膨3~5次,每次3~40min。保持大便通暢,保持生活規(guī)律,保證睡眠,避免勞累。③心理干預(yù):指導(dǎo)患者保持良好的心理狀態(tài),避免過度緊張或激動,保持良好的心情和心理平衡,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
將資料輸入計算機用Excel進行計算,統(tǒng)計學(xué)分析采用χ2檢驗。
表1 護理干預(yù)對門診高血壓病人復(fù)診的影響(n=95)[n(%)]
由表可見,經(jīng)過護理干預(yù)門診高血壓病人的復(fù)診人數(shù)明顯增加。
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,工作緊張和生活節(jié)奏加快,以及不合理膳食、體重增加、飲酒等高血壓危險因素不良行為在增加。本研究表明,通過對病人進行護理干預(yù),病人對高血壓知識的了解有明顯提高,病人能自覺戒煙忌酒、控制體重,生活有規(guī)律,保持心情愉快、心理平衡、使患者認(rèn)識到高血壓這種疾病并非一成不變,知道復(fù)診的重要性,能遵從醫(yī)囑按時進行復(fù)診。
[1] Dongfeng Gu,Kristi Reynolds,Xi Gui Wu,et al.Prevalence awareness treatment and control of hypertrnsion in China[J].Hypertension,2002,10:1161.
[2]中國高血壓防治指南修訂委員會.2004年中國高血壓防治指南[J].中華心血管病雜志,2004,32(12):1060-1064.