吳玲玲

藍(lán)芩口服液輔助治療皰疹性咽峽炎的療效觀察

吳玲玲

目的 探討藍(lán)芩口服液在小兒皰疹性咽峽炎治療中的療效。方法 將82例皰疹性咽峽炎患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組均給予抗病毒、解熱、補(bǔ)液等治療及口腔護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，觀察組給予藍(lán)芩口服液，對(duì)照組口服復(fù)方金銀花顆粒，療程5 d。觀察兩組的臨床癥狀、體征變化，評(píng)價(jià)其療效。結(jié)果 觀察組顯效率及總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 藍(lán)芩口服液治療小兒皰疹性咽峽炎療效確切，無(wú)明顯副作用，安全可靠。

藍(lán)芩口服液; 皰疹性咽峽炎; 療效

筆者所在醫(yī)院對(duì)2009年7月～2011年9月收治的82例皰疹性咽峽炎患兒，采用靜脈滴注痰熱清注射液抗病毒、解熱、補(bǔ)液、補(bǔ)充維生素C等對(duì)癥支持治療以及口腔護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上口服藍(lán)芩口服液，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年7月～2011年9月筆者所在醫(yī)院收治82例皰疹性咽峽炎患兒，以第7版《兒科學(xué)》為診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，隨機(jī)分為兩組，年齡1～4歲。觀察組42例，男22例，女20例，平均年齡2.4歲;對(duì)照組40例，男21例，女19例，平均年齡2.3歲。兩組性別、年齡、病程、臨床癥狀和體征差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均給予痰熱清注射液抗病毒、解熱、補(bǔ)液、補(bǔ)充維生素C等對(duì)癥支持治療以及口腔護(hù)理［2］。觀察組在此基礎(chǔ)上口服藍(lán)芩口服液，1～3歲每次2/3支，3次/d;3～4歲，1支/次，3次/d，共5 d。對(duì)照組口服復(fù)方金銀花顆粒，1～3歲2.0～2.5 g/次，3次/d;3～4歲，2.5～3.0 g/次，3次/d。其余治療方法兩組相同。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效:用藥24～48 h流涎消失，食欲明顯改善，皰疹基本消退，局部充血好轉(zhuǎn);有效:用藥48～72 h流涎減少，食欲改善，皰疹明顯減少，局部充血好轉(zhuǎn);無(wú)效:用藥72 h后仍流涎，食欲改善程度及皰疹減少不明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效32例，有效7例，顯效率76.19%，總有效率92.86%;對(duì)照組顯效24例，有效8例，顯效率60%，總有效率80.00%。兩組顯效率、總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

皰疹性咽峽炎是一種特殊類型的上呼吸道感染，由于其初期癥狀與一般感冒區(qū)別不大，因此很容易被誤解為普通感冒而延誤治療。造成小兒皰疹性咽峽炎的原因有很多，主要是由于夏秋季節(jié)天氣比較炎熱、室內(nèi)空氣流通不暢，使室內(nèi)空氣中細(xì)菌、病毒急劇繁殖，進(jìn)入小兒呼吸道，而引起疾病發(fā)生。皰疹性咽峽炎是小兒常見(jiàn)的上呼吸道感染性疾病之一，主要由腸道病毒柯薩奇A16感染引起，也可由EV71、皰疹病毒等感染所致，好發(fā)于夏秋季，傳染性強(qiáng)，流行快，主要侵犯1～7歲的小兒，起病急驟，臨床以發(fā)熱、咽痛、厭食、流涎為主要癥狀，咽峽部及軟腭可見(jiàn)直徑2～4 mm的灰白色皰疹，周圍有紅暈，2～3 d后逐漸擴(kuò)大、潰爛形成潰瘍。病程大約1周，嚴(yán)重者可延長(zhǎng)至2周，目前尚無(wú)特效治療方法，常采用中西醫(yī)結(jié)合方法，主要以中藥治療為主，選擇清熱、解毒、利咽等抗病毒藥物進(jìn)行治療。治療期間，飲食上要注意保持清淡，要多喝溫開(kāi)水，多吃一些富含維生素的青菜、水果等，盡可能少吃煎、炸等油膩食物，尤其是注意不吃過(guò)熱的食物。

藍(lán)芩口服液為純中藥制劑，主要成分為板藍(lán)根、黃芩、梔子、黃柏、胖大海，具有清熱解毒、利咽消腫的特殊功效，用于急性咽炎、肺胃實(shí)熱證所致的咽痛、咽干、咽部灼熱，能有效阻斷病毒在口腔和體內(nèi)的復(fù)制和繁殖，對(duì)多種呼吸道及腸道病毒引起的疾病均有較好的治療作用。在方便小兒服用的同時(shí)，直接作用感染部位，發(fā)揮抗病毒作用，療效確定，標(biāo)本兼治。臨床實(shí)踐證明，對(duì)于目前傳染性強(qiáng)的EV71病毒，藍(lán)芩口服液能起到很好的預(yù)防和治療作用，具有良好的安全性。本組病例使用揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)生產(chǎn)的藍(lán)芩口服液，與對(duì)照組比較，觀察組顯效率、總有效率均明顯提高，治療過(guò)程中，除1例患者服藥后出現(xiàn)輕度腹瀉，停藥后自行緩解外，余未見(jiàn)不良反應(yīng)，表明藍(lán)芩口服液輔助治療小兒皰疹性咽峽炎，療效好，較安全，值得推廣應(yīng)用。

［1］沈曉明，王衛(wèi)平.兒科學(xué)［M］.第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:262.

［2］高莉菲，胡浩.維生素C、利巴韋林與地塞米松咽部噴射治療小兒皰疹性咽峽炎效果觀察［J］.中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2009，(1):22.

10.3969/j.issn.1674－4985.2012.05.068

053100河北省棗強(qiáng)縣人民醫(yī)院

吳玲玲

2011－12－07)

(本文編輯:李靜)