張保國，劉慶芳

（1.河南大學中藥研究所，河南 開封 475001；2.河南大學臨床學院，河南 開封 475000）

小陷胸湯出自《傷寒論》辨太陽病脈證并治太陽病變證篇，由黃連、半夏、瓜蔞組成。具有清熱化痰、寬胸散結的功能。傳統(tǒng)用于痰熱互結所見的心下痞滿，按之則痛，或心胸悶痛，或咳痰黃稠，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)之小結胸證。近年來，人們對其進行了較為深入的方劑藥理學和臨床運用方面的研究，對開發(fā)及其拓展運用這一傳統(tǒng)古方有一定的借鑒價值，特為介紹，與同道共鑒。

1 藥理學研究

1.1 對反流性食管炎的治療作用 小陷胸湯組方對反流性食管炎模型動物具有明顯的治療作用。馮泳等［1］通過觀察大鼠食管下段組織病理切片證實，小陷胸湯合左金丸合方對反流性食管炎大鼠的鱗狀上皮厚度、黏膜固有層乳頭厚度、基底細胞厚度有明顯的改善作用，能有效地治療大鼠反流性食管炎，且其療效優(yōu)于單方治療組。實驗亦表明，合方的大劑量組治療大鼠反流性食管炎的療效優(yōu)于西藥組。

1.2 對功能性消化不良的治療作用 小陷胸湯對功能性消化不良模型動物具有顯著的藥理作用。王渝等［2］采用功能性消化不良大鼠實驗發(fā)現(xiàn)，小陷胸湯能明顯升高胃排空率(P＜0.05)，與多潘力酮等效 (P＞0.05)；能顯著降低胃組織一氧化氮 (NO)水平，且優(yōu)于多潘力酮 (P＜0.01)；能明顯升高血漿胃動素 (MOT)水平 (P＜0.05)，與多潘力酮等效 (P＞0.05)。表明小陷胸湯能提高FD大鼠胃固體排空率，減輕NO對胃排空的抑制，增強MOT水平，促進胃排空，在降低胃組織NO方面明顯優(yōu)于多潘力酮。

1.3 對血液流變學的改善作用 小陷胸湯能有效地改善血脂、血流變、血清炎性因子的異常，對高脂血癥、動脈粥樣硬化具有防治作用。葉勇等［3］通過高脂飲料喂食建立大鼠高脂血癥 (HLP)模型研究表明，小陷胸湯能明顯降低高脂模型大鼠血清總膽固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)水平，并能調節(jié)脂蛋白，降低高脂模型動物大鼠血清低密度脂蛋白-膽固醇 (LDL-C)，升高高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)水平，調節(jié)載脂蛋白，降低高脂模型動物大鼠血清載脂蛋白B(Apo-B)，并升高載脂蛋白A1(Apo-A1)水平，使Apo-A1與Apo-B比值提高。李娜等［4］通過小陷胸湯加味方對動脈粥樣硬化模型大鼠的干預實驗證實，小陷胸湯加味方能降低動脈粥樣硬化大鼠的血脂及血液流變學各指標 (P＜0.01)；且能明顯抑制動脈粥樣硬化大鼠主動脈內(nèi)皮細胞高敏C反應蛋白 (hs-CRP)表達，減少ICAM-1和VCAM-1 mRNA的表達 (P＜0.01)，在降低炎性因子表達方面優(yōu)于辛伐他汀。

1.4 對心肌缺血再灌注損傷的保護作用 小陷胸湯對心肌缺血再灌注損傷具有保護作用。張磊等［5］通過小陷胸湯加味方對心肌缺血再灌注心肌作用的實驗發(fā)現(xiàn)，該方預處理可保護降低血清肌CK活性，使心肌細胞損傷減小，減輕再灌注對心肌的損傷。劉玉潔等［6］通過兔心肌缺血再灌注損傷模型實驗顯示，小陷胸湯加味方預處理能提高血清超氧化物歧化酶 (SOD)活性，增強SOD對氧自由基的清除能力，降低血清丙二醛 (MDA)的水平，從而保護心肌細胞膜免受氧自由基的攻擊，維持細胞膜的通透性及細胞內(nèi)外離子的穩(wěn)定，減輕實驗兔急性心肌缺血再灌注損傷的程度。劉煒等［7］研究證實，小陷胸湯加味方具有提高NOS活性、增加心肌NO水平的作用，從而減輕心肌缺血再灌注損傷的程度。胡忠民等［8］研究還發(fā)現(xiàn)，小陷胸湯加味可以通過減少血清C反應蛋白 (CRP)和升高NO對抗心肌缺血再灌注損傷。

1.5 對血管內(nèi)皮細胞的保護作用 小陷胸湯對血管內(nèi)皮細胞具有保護作用。葉勇等［9］以原代培養(yǎng)的牛主動脈內(nèi)皮細胞為研究對象實驗表明，加味小陷胸湯可通過促進牛主動脈內(nèi)皮細胞增殖和eNOS的表達而起到保護血管內(nèi)皮細胞的作用；喻秀蘭等［10-11］研究發(fā)現(xiàn)，加味小陷胸湯可通過影響血管內(nèi)皮細胞的分泌活性，或通過提高內(nèi)皮細胞生長活性并抑制其凋亡而實現(xiàn)其保護血管內(nèi)皮的作用。

1.6 對肺間質纖維化的治療作用 小陷胸湯可通過降低肺纖維化模型動物細胞外基質、血清黏連蛋白等起到治療作用。林庶茹等［12-13］通過觀察抵當湯合小陷胸湯化裁方對實驗性肺間質纖維化大鼠血清透明質酸與Ⅳ型膠原的變化發(fā)現(xiàn)，抵當湯合小陷胸湯化裁方能降低肺纖維化大鼠Ⅳ型膠原、透明質酸，減輕肺組織纖維性增生。說明抵當湯合小陷胸湯化裁方可能通過降低肺纖維化大鼠細胞外基質而發(fā)揮治療肺纖維化作用。又通過實驗性肺間質纖維化大鼠模型研究顯示，抵當湯合小陷胸湯化裁方能明顯降低肺間質纖維化大鼠血清中層黏連蛋白及Ⅲ型膠原。提示本方是通過影響細胞外基質的合成而治療肺間質纖維化的。

1.7 抗腫瘤作用 體內(nèi)外實驗均顯示小陷胸湯具有顯著地抗腫瘤細胞增殖效應。黃金玲等［14］用ICR小鼠復制S180和EAC移植瘤模型，觀察加味小陷胸湯的抗腫瘤作用。實驗顯示，加味小陷胸湯中 (40 g/kg)、高 (80 g/kg)劑量能明顯抑制小鼠移植性腫瘤S180、EAC的生長，延長荷瘤小鼠的生存時間，提高其生存質量，對人胃癌SGC-7901、肝癌SMMC-7721細胞增殖的抑制效應隨劑量增加而增強。

1.8 鎮(zhèn)靜安神作用 小陷胸湯用于動物有鎮(zhèn)靜安神作用。卜韻佳等［15］實驗發(fā)現(xiàn)，小陷胸湯能通過升高小鼠及大鼠血液中、腦組織中5-HT(5-羥色胺)、GABA(γ-氨基丁酸)的濃度而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜安神作用。

2 臨床應用研究

2.1 治療消化系統(tǒng)疾病 李永富［16］治療反流性食管炎，治療組56例用小陷胸湯加減煎服，對照組44例用奧美拉唑或莫沙比利口服，經(jīng)2個月治療后，治療組和對照組總有效率分別獲98.2%、95.5%(P＞0.05)，治療組復發(fā)率明顯低于對照組(P＜0.05)。黃彥德等［17］選擇胃十二指腸潰瘍患者，治療組69例用小陷胸湯加減煎服，對照組67例以奧美拉唑、阿莫西林及克拉霉素治療。結果治療組和對照組總有效率分別獲92.75%、89.55%(P＜0.05)?？稻S君等［18］選擇水腫型幽門梗阻患者，對照組66例立即給予胃腸減壓，溫鹽水洗胃，糾正脫水及電解質、酸堿失衡等西醫(yī)治療，治療組66例在上述治療基礎上，用小陷胸湯加味煎劑胃管注入，夾管期間并給予針刺。結果治療組梗阻解除時間平均32.4 h，用藥3.7劑；對照組梗阻解除時間平均62.4 h，明顯長于治療組 (P＜0.01)。段海濤［19］治療賁門失弛緩癥8例以小陷胸湯加減煎服，結果3例服藥1個療程后病情好轉，各種癥狀逐漸緩解，7例服藥2個療程后吞咽困難、嘔吐、胸骨后脹痛等癥消失，有效率達87.5%。趙曉敏等［20］選擇功能性消化不良74例分為治療組和對照組各32例，2組均用普瑞博思餐前口服。治療組在此基礎上用小陷胸湯隨證加減煎服，結果治療組總有效率和對照組分別為93.8%、62.5% (P＜0.05)。周玉來等［21］選擇證屬痰熱蘊胃型充血滲出型胃炎、扁平糜爛型胃炎、隆起糜爛型胃炎、萎縮型胃炎、出血型胃炎、返流型胃炎、皺襞增生型胃炎患者共68例，均給予小陷胸湯加減煎服，結果痊愈35例，好轉22例，無效11例。吳國水［22］治療慢性糜爛性胃炎150例用小陷胸湯合丹參飲加味煎服，對照組148例口服奧美拉唑膠囊。結果治療組總有效率獲88.0%，對照組為70.9%(P＜0.05)。楊松月等［23］治療急性食管炎患者87例，以小陷胸湯加煅瓦楞子、蒲公英，水煎服。結果本組總有效率獲94.5%。聶丹麗等［24］治療非酒精性脂肪肝，治療組30例予小陷胸湯加楤木、姜黃煎服，對照組27服用血脂康。結果兩組肝功能及血脂均有改善，而以治療組改善為佳 (P＜0.05)；治療組B超有明顯改善 (P＜0.05)，而對照組則無明顯變化 (P＞0.05)。包應有［25］選擇膽道蛔蟲癥，治療組40例用小陷胸湯煎服，對照組39以腸蟲清片治療，合并感染者配合西藥抗感染、解痙對癥治療。結果治療組和對照組總有效率分獲87.5%、66.7%(P＜0.05)。徐人安［26］治療膽石癥47例，急性發(fā)作期以小陷胸湯作湯劑內(nèi)服或用西藥消炎解痙，待病情相對緩解后以上方10倍量焙干研末制成散劑口服，連服3個月后，總有效率95.7%。朱大明［27］治療急性膽囊炎證屬氣滯血瘀、濕熱內(nèi)聚、肝膽實火型患者共80例，均用小陷胸湯合四逆散煎服，總有效率95%。高立超［28］治療小兒急性水腫型胰腺炎，對照組36例予以西醫(yī)常規(guī)治療，治療組40例在此基礎上用小陷胸湯合大柴胡湯加減煎服。結果治療組顯效率47.22%，對照組顯效率26.67%(P＜0.05)。郭思景等［29］選擇機械性腸梗阻，隨機分為治療組42例和對照組11例，2組均予禁食，胃腸減壓，液體支持治療。治療組同時用小陷胸湯加減方口服或鼻飼，共治療3 d，對照組予外科手術治療。結果治療組治愈率95.24%，對照組全部治愈 (P＞0.05)。

2.2 治療循環(huán)系統(tǒng)疾病 左建國［30］將高脂血癥患者隨機分為觀察組42例和對照組40例，觀察組用小陷胸湯加減煎服，對照組用辛伐他汀治療。結果經(jīng)2個月治療后，觀察組和對照組總有效率分別為95.2%、82.5% (P＜0.05)。觀察組血脂、血液流變學改善明顯優(yōu)于對照組(P＜0.01，P＜0.05)。戴娟［31］將急性冠脈綜合征患者分為治療組33例和對照組30例，兩組均給予吸氧、抗凝等常規(guī)治療，必要時予以溶栓。治療組在對照組基礎上用升陷湯合小陷胸湯加味煎劑口服。結果治療組和對照組總有效率分別獲87.88%、73.33%(P＜0.05)。心電圖療效、硝酸甘油減少量、血脂變化，心血管事件發(fā)生率，治療組均明顯優(yōu)于對照組 (P＜0.05)。李景君等［32］選擇冠心病不穩(wěn)定型心絞痛60例，在西醫(yī)常規(guī)治療的同時，治療組30例用小陷胸湯加三七粉 (沖服)、黃芪煎服，總有效率獲90.00%，對照組30例總有效率為83.33% (P＜0.05)。治療前后心電圖NST、∑ST變化與對照組治療后比較，P＜0.05。葛林等［33］選擇急性心肌梗死患者分為治療組62例和對照組58例，兩組均應用抗血小板、抗凝、硝酸酯、β受體阻滯劑、ACEI、他汀類等治療，治療組加用小陷胸湯加減方煎劑。結果兩組治療后胸痛消失時間、心電圖恢復時間、CPK峰值恢復時間均有顯著差異 (P＜0.05)。劉東方等［34］選擇非瓣膜性心臟病的心房纖顫屬痰熱互結型患者60例，對照組30例給予常規(guī)對癥對因治療，治療組在對照組治療基礎上給予小陷胸湯煎劑。結果治療組顯示能明顯降低患者血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體水平，預防血小板黏附聚集，防止血栓形成。路輝等［35］選擇功能性、器質性、冠心病、心肌炎及后遺癥、風心病、高心病室性早搏患者共60例，均以小陷胸湯加減煎服。本組治愈36例，好轉17例，無效7例。高鴻等［36］治療病理性短陣室速患者32例，用小陷胸湯加減煎服，療程2個月，跟蹤觀察1年。結果總有效率獲93.7%。蘇和等［37］選擇肺心病右心衰竭患者112例，在常規(guī)抗感染治療的同時用小陷胸湯加減煎服。本組顯效率57.1%，總有效率92.9%，且無毒副作用。

2.3 治療呼吸系統(tǒng)疾病 王昌金等［38］選擇72例社區(qū)獲得性肺炎 (痰熱壅肺型)分為治療組和對照組各36例。治療組在西醫(yī)抗感染的同時加用小陷胸湯合瀉白散加味煎劑，對照組以西醫(yī)抗感染加鹽酸氨溴索治療。結果治療組和對照組總有效率分別為91.7%、61.1%(P＜0.05)。周清華等［39］選擇間質性肺炎且抗生素治療效果不顯者10例，以小陷胸湯加減煎服，2周為1個療程。結果臨床癥狀1個療程消失者5例，2個療程消失者3例，3個療程消失者2例。穆守俊等［40］治療細菌性肺炎16例，以小陷胸湯為基本方加減煎服，本組治愈14例，顯效2例，總有效率100%。馮則怡［41］治療急性支氣管炎，治療組21例用小陷胸湯加減煎服，對照組用阿莫西林，發(fā)熱用退熱片，病重靜點抗生素或加用病毒唑，咳嗽用菲迪克糖漿。結果總有效率治療組達95.24%，對照組為71.42%(P＜0.01)。王曉平［42］治療結核性胸膜炎48例，用小陷胸湯合葶藶大棗瀉肺湯煎服，同時給予異煙肼、利福平，并肌注鏈霉素。結果總有效率95.83%，胸水消失最快6 d，最慢14 d；平均熱退時間3 d；胸痛消失時間平均12 d；胸悶、氣急消失時間平均5 d；咳嗽消失時間平均7 d。劉渝生［43］治療感冒后咽喉炎癥引起的刺激性喉癢干咳患者64例，予小陷胸湯加減水煎取汁緩呷服含咽，結果痊愈59例，未愈5例，治愈率92.19%。張曉華［44］治療慢性咽炎治療組58例用小陷胸湯加減煎服，對照組58例用西藥阿莫西林、雷尼替丁及碘化鉀口服液。結果治療組和對照組總有效率分別為86.2%、62.0%(P＜0.05)。

2.4 治療內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 王亞平等［45］選擇70例濕熱困脾型糖耐量受損患者隨機分為治療組33例和對照組37例，在生活方式干預的基礎上，治療組以小陷胸湯加蒼術、佩蘭、澤瀉、柴胡、桃仁煎服。對照組服用二甲雙胍片。結果顯示，小陷胸湯能顯著改善患者中醫(yī)臨床癥狀，降低患者血糖積分，提高胰島素敏感性，減輕體質量，減小腰圍，且無不良反應。仝小林治療2型糖尿病證屬痰熱互結者，以小陷胸湯加干姜、黃芩、紅參等水煎服，30劑后乏力明顯好轉，調方再服15劑后血壓、血糖皆降至正常［46］。

2.5 治療泌尿系統(tǒng)疾病 朱勤［47］選擇慢性腎小球腎炎、糖尿病性腎病、慢性腎盂腎炎、多囊腎等所致慢性腎功能衰竭患者34例，用小陷胸湯煎服。若脾腎陽虛型加理中丸，濁犯中焦型加吳茱萸湯。3個月為1個療程。結果以癥狀消失，血紅蛋白上升3 g以上，尿素氮下降50%以上，酸中毒得到糾正為顯效，本組顯效13例，好轉15例，無效4例，死亡2例，總有效率82.35%。治療前后血BUN、Cr、CO2CP、Hb變化，均P＜0.05。

2.6 其他 用小陷胸湯原方或其加減方，還可治療急性胃炎［48］，食道下端憩室［49］，心源性水腫［50］，病態(tài)竇房結綜合征［51］，右胸脅痛［52］，膽囊炎并發(fā)心臟?。?3］，慢性阻塞性肺氣腫［54］，喘息性支氣管炎急性發(fā)作［55］，氣管內(nèi)膜增生狹窄［56］，肺大泡［57］，肺部結核球［58］，慢性咳嗽［59］，梅核氣 (痰熱互結型)［60］，外感發(fā)熱［61］，妊娠惡阻［62］，廣泛性焦慮癥［63］，乳腺增生、口腔潰瘍、呃逆［64］，2型糖尿?。?5］，肺癌并發(fā)惡性胸腔積液［66］，膽心綜合征、哮喘性支氣管炎、頑固性便秘［67］，失眠［68］等證屬痰熱互結所致的多種病證。

3 結語

小陷胸湯方為東漢醫(yī)家張仲景為治療痰熱互結所致小結胸證而創(chuàng)制，臨床應用常配伍宣肺理氣及和胃之品。故小陷胸湯所治疾病以中焦為主，涉及上焦，治療方法多以清熱化痰 (飲、濕)為主。藥理學研究認為，該方可改善反流性食管炎大鼠的病理狀態(tài)，能有效治療胃食管反流性疾?。荒苌哐獫{胃動素、促進胃排空，可用于系列消化疾病的治療；能有效調整血脂，減輕心肌缺血再灌注損傷的程度，保護血管內(nèi)皮細胞，對心血管疾病具有顯著地治療作用；可通過降低細胞外基質而發(fā)揮治療肺纖維化作用。另外，該方還顯示有抗腫瘤、鎮(zhèn)靜安神等作用。通過臨床研究醫(yī)學疾病譜的情況分析，該方所涉及的病種主要為消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)，對內(nèi)分泌、泌尿等系統(tǒng)疾病也有較好的治療作用。其當代醫(yī)學研究的結論符合小陷胸湯傳統(tǒng)方證的證治規(guī)律。

［1］馮 泳，袁維真，董曉旭，等.小陷胸湯配伍左金丸治療反流性食管炎的藥效學研究［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2009，36(3):435-437.

［2］王 渝，邵 沛，崔 麗，等.小陷胸湯治療功能性消化不良的實驗研究［J］.中國中西醫(yī)結合消化雜志，2008，16(2):94-96.

［3］葉 勇，梅國強，劉松林，等.加味小陷胸湯對實驗性高脂血癥大鼠脂質代謝的影響［J］.湖北中醫(yī)學院學報，2003，5(4):62-63.

［4］李 娜，張 林.小陷胸湯加味方對動脈粥樣硬化大鼠炎性因子的影響［J］.中醫(yī)雜志，2011，52(2):147-150.

［5］張 磊，劉金星，劉玉潔.加味小陷胸湯對實驗性心肌缺血再灌注的作用［J］.四川中醫(yī)，2010，28(1):26-27.

［6］劉玉潔，郭志清.小陷胸湯加味方預處理對兔心肌缺血再灌注損傷血清MDA、SOD的影響［J］.河北中醫(yī)，2010，32(2):255-257.

［7］劉 煒，劉奇龍，劉玉潔.小陷胸湯加味方對兔心肌缺血再灌注損傷一氧化氮、一氧化氮合酶的影響［J］.河北中醫(yī)，2010，32(7):1074-1075.

［8］胡忠民，張 磊，劉玉潔.小陷胸湯加味對心肌缺血再灌注損傷兔血清C反應蛋白及一氧化氮含量的影響［J］河北中醫(yī)，2009，31(12):1876-1879.

［9］葉 勇，梅國強，劉松林，等.加味小陷胸湯含藥血清對BAECs增殖及eNOS表達的影響［J］.山西中醫(yī)學院學報，2006，7(3):19-21.

［10］喻秀蘭，梅國強，張德玲，等.加味小陷胸湯對氧化低密度脂蛋白致血管內(nèi)皮細胞增殖和凋亡的影響［J］.湖北中醫(yī)學院學報，2005，7(2):6-7.

［11］喻秀蘭，梅國強，張德玲，等.小陷胸湯加味含藥血清對人臍靜脈內(nèi)皮細胞分泌NO/ET-1的調節(jié)作用［J］.微循環(huán)學雜志，2005，15(2):41-42.

［12］林庶茹，才麗平.抵當湯合小陷胸湯化裁方對實驗性肺間質纖維化大鼠血清透明質酸與Ⅳ型膠原的影響［J］.中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志，2005，11(12):897-898.

［13］林庶茹，林大勇.抵當湯合小陷胸湯化裁方對實驗性肺間質纖維化大鼠血清中層粘蛋白及Ⅲ型膠原的影響［J］.中國中醫(yī)藥信息雜志，2006，13(4):35-36.

［14］黃金玲，蔡 橫，顧武軍.加味小陷胸湯抗腫瘤作用的實驗研究［J］中國中醫(yī)藥科技，2007，14(4):251-252.

［15］卜韻佳，陳麗君，劉志偉，等.小陷胸湯對鼠鎮(zhèn)靜安神作用的實驗研究［J］.湖南中醫(yī)藥大學學報，2012，32(3):20-22.

［16］李永富.加味小陷胸湯治療反流性食管炎的臨床觀察［J］.湖北民族學院學報(醫(yī)學版)，2007，24(3):27-28.

［17］黃彥德，金培祥，謝忠禮.小陷胸湯加減治療胃十二指腸潰瘍69例［J］.河南中醫(yī)，2010，30(8):744-745.

［18］康維君，王 基.中西醫(yī)結合治療水腫型幽門梗阻［J］.中國中西醫(yī)結合外科雜志，1999，5(5):309.

［19］段海濤.加味小陷胸湯治療賁門失弛緩癥8例［J］.中國中西醫(yī)結合消化雜志，2003，11(6):364.

［20］趙曉敏，杜學榮.加味小陷胸湯治療功能性消化不良32例療效觀察［J］.時珍國醫(yī)國藥，2007，18(7):1741.

［21］周玉來，周 芳.小陷胸湯加味治療痰熱蘊胃型慢性胃炎68例［J］.中醫(yī)研究，2007，20(3):47.

［22］吳國水.小陷胸湯合丹參飲加味治療慢性糜爛性胃炎150例［J］.浙江中醫(yī)雜志，2012，47(3):168.

［23］楊松月，秦 亮.小陷胸湯治療急性食管炎87例臨床觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2005，21(20):32.

［24］聶丹麗，楊成志，崔大江，等.小陷胸湯化裁治療非酒精性脂肪肝臨床研究［J］.中國中醫(yī)急癥，2005，14(2):116-119.

［25］包應有.小陷胸湯治療膽道蛔蟲癥療效觀察［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2008，20(5):484-485.

［26］徐人安.加味小陷胸湯散劑治療膽石癥47例［J］.江西中醫(yī)藥，2007，38(11):29-30.

［27］朱大明.四逆散合小陷胸湯加味治療急性膽囊炎80例［J］.四川中醫(yī)，2002，20(1):38-39.

［28］高立超.小陷胸湯大柴胡湯加味治療小兒急性水腫型胰腺炎臨床觀察［J］.中醫(yī)藥學刊，2005，23(11):2120.

［29］郭思景，郭 晶.加味陷胸承氣湯為主治療腸梗阻42例［J］.中國中醫(yī)急癥，2004，13(10):663.

［30］左建國.加味小陷胸湯聯(lián)合辛伐他汀治療高脂血癥療效觀察［J］.廣東醫(yī)學，2010，31(14):1878-1880.

［31］戴 娟.升陷湯合小陷胸湯加味治療急性冠脈綜合征療效觀察［J］.中國中醫(yī)急癥，2011，20(2):194-195.

［32］李景君，王 蕊，徐京育.加味小陷胸湯治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察［J］.中醫(yī)藥學報，2010，38(2):123-124.

［33］葛 林，李 艷.小陷胸加味方治療急性心肌梗塞62例［J］.陜西中醫(yī)，2010，31(2):134-135.

［34］劉東方，倪約翰.小陷胸湯對痰熱蘊結型心悸的臨床觀察［J］.中醫(yī)藥信息，2010，27(6):19-21.

［35］路 輝，王妍巖，袁春英.小陷胸湯加減治療室性早搏60例［J］.武警醫(yī)學，1998，9(18):453-454.

［36］高 鴻，李厚根.小陷胸湯加減治療病理性短陣室速32例［J］.實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，1999，13(1):44.

［37］蘇 和，黃 燕.加味小陷胸湯治療肺心病心衰112例臨床觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，1998，(3):18.

［38］王昌金，曾小強.中西醫(yī)結合治療社區(qū)獲得性肺炎 (痰熱壅肺型)療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2009，2(17):24-25.

［39］周清華，顏憲平.中藥治療間質性肺炎的體會［J］.濟寧醫(yī)學院學報，2003(2):16.

［40］穆守俊，丁艾青.小陷胸湯加味治療細菌性肺炎16例療效觀察［J］.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，1995(8):28-29.

［41］馮則怡.小陷胸湯治療急性支氣管炎21例［J］.黑龍江中醫(yī)藥，2000(4):43.

［42］王曉平.葶藶大棗瀉肺湯合小陷胸湯治療結核性胸膜炎48例［J］.中國民間療法，2002，10(12):48.

［43］劉渝生.小陷胸湯加減治療喉癢咳嗽83例［J］.中國中醫(yī)急癥，2008，17(2):245-246.

［44］張曉華.小陷胸湯加味治療慢性咽炎58例［J］.四川中醫(yī)，2003，21(8):94-95.

［45］王亞平，史立華，顧江濤，等.加味小陷胸湯干預濕熱困脾型糖耐量受損30例臨床研究［J］.世界中醫(yī)藥，2010，5(5):317-319.

［46］周麗波，李 敏，李修洋，等.仝小林診治2型糖尿病痰熱互結證臨證心得［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2010，37(8):1582-1584.

［47］朱 勤.小陷胸湯加減治療慢性腎功能衰竭34例觀察［J］.浙江中醫(yī)雜志，2002，5(1):12-13.

［48］裴惠民.小陷胸湯的臨床應用［J］.基層醫(yī)學論壇，2010，14(5):439-440.

［49］于海洋，寇瑞艷.中醫(yī)驗方治療急重癥［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9(2):127-128.

［50］徐 霞，宋俊生.宋俊生教授治療心源性水腫驗案二則［J］.遼寧中醫(yī)藥大學學報，2008，10(3):61-62.

［51］張國江.小陷胸湯合血府逐瘀湯加味治療病態(tài)竇房結綜合征2例［J］.河北中醫(yī)藥學報，2002，17(2):28.

［52］宮宏偉，姜淑蘭，赫春來.小陷胸湯加減治療右胸脅痛［J］.實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2003，17(6):488-489.

［53］楊小樂.茵陳四逆散合小陷胸湯治療膽心綜合征12例［J］.中國中醫(yī)急癥，1999，8(6):282.

［54］常通瑋.小陷胸湯臨床應用舉隅［J］.四川中醫(yī)，2004，22(5):94.

［55］孟永利，唐玲華.經(jīng)方合用治療喘息性支氣管炎急性發(fā)作35例［J］.國醫(yī)論壇，2004，19(3):7.

［56］杜業(yè)勤，張星平.經(jīng)方治療痼癥舉隅［J］.上海中醫(yī)藥雜志，2004，38(9):20-21.

［57］陸百勝.小陷胸湯臨床驗案3則［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2006，18(6):604.

［58］熊繼柏.疑難病證驗案 (2)［J］.湖南中醫(yī)藥大學學報，2007，27(4):45，51.

［59］張淑英.小陷胸湯合止嗽散治療慢性咳嗽臨床觀察［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2010，37(8):1521-1522.

［60］李 毅.中醫(yī)辨證結合心理輔導治療梅核氣48例［J］.河南中醫(yī)，2008，28(6):49-50.

［61］孔祥彬.小陷胸湯加減治療外感發(fā)熱經(jīng)驗解析［J］.江西中醫(yī)藥，2006，56(9):58.

［62］毛 玲.小陷胸湯合生姜瀉心湯治療妊娠惡阻51例［J］.國醫(yī)論壇，1999，14(5):11.

［63］趙敬平.柴胡疏肝散合小陷胸湯治療廣泛性焦慮癥的臨床觀察［J］.中國中醫(yī)藥遠程教育，2010，8(17):121.

［64］張玲燕，路廣晁.路廣晁應用小陷胸湯臨證經(jīng)驗舉隅［J］.山西中醫(yī)，2011，27(5):8.10.

［65］金末淑，陳欣燕，姬航宇，等.仝小林教授運用小陷胸湯治療2型糖尿病的辨證要點分析［J］.云南中醫(yī)學院學報，2011，34(5):40-43.

［66］周佳靜，賈英杰.賈英杰教授運用小陷胸湯合葦莖湯治療肺癌并發(fā)惡性胸腔積液經(jīng)驗舉隅［J］.西部中醫(yī)藥，2012，25(4):31-33.

［67］楊錦國；楊 泱.小陷胸湯治驗舉隅［J］.陜西中醫(yī)，2012，33(2):239.

［68］楊新玲.小陷胸湯治驗有感［J］.光明中醫(yī)，2011，26(12):2559.