尋長(zhǎng)洲
工頻X線機(jī)可分為常規(guī)X線機(jī)和程控X線機(jī)[1],常規(guī)X線機(jī)價(jià)格低廉,且能滿(mǎn)足一般的醫(yī)學(xué)臨床需求,因而廣泛存在于基層醫(yī)院特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的醫(yī)院中。
機(jī)器透視、拍片動(dòng)作均為正常,偶爾一次拍片后沒(méi)有立即關(guān)機(jī),約20 min后控制臺(tái)內(nèi)有少量煙冒出,有烘烤味,遂立即關(guān)機(jī),報(bào)修檢查。
將墻閘拉下,打開(kāi)控制臺(tái)后發(fā)現(xiàn),隔離變壓器B20處仍有少量余煙冒出,觸摸其燙手。由于透視、攝片等電路動(dòng)作均屬正常,因此根據(jù)以往的維修經(jīng)驗(yàn)判斷為:B20處煙冒的多數(shù)原因可能是由于攝影床慮線器線路或床剎車(chē)線路有擊穿現(xiàn)象或接地而引起。斷開(kāi)B20次級(jí)的4B和7B接線,開(kāi)機(jī)通電約5 min,B20再次發(fā)熱燙手,故判斷問(wèn)題不在于攝影床。拔下B20次級(jí)所有保險(xiǎn)絲再依次接上通電后發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題在于2B、9B端控制的一條線路上。分析圖紙,B20的2B、9B端輸出電壓為透視、攝影控制電路和I、II臺(tái)轉(zhuǎn)換電路的繼電器供電,查看該電路繼電器外觀未發(fā)現(xiàn)任何異常。由于轉(zhuǎn)換電路的繼電器為插拔式繼電器,因此先將其一一拔下,再按上述辦法試驗(yàn),均未發(fā)現(xiàn)異常。至此,故障只有存在于繼電器JC1、JC2、JC3、JC4、JC8、JD6中。把以上繼電器分別拆下線圈接線柱試驗(yàn),至JC3時(shí)故障又出現(xiàn)。 打開(kāi)繼電器JC3后蓋,檢查觸點(diǎn)和線圈。發(fā)現(xiàn)其線圈表面燒焦。此時(shí)更換同型號(hào)繼電器JC3使故障消失,至此故障檢修完畢。
回顧以上過(guò)程發(fā)現(xiàn),故障發(fā)生的現(xiàn)象與其產(chǎn)生的原因似乎不合乎常理,故障未引起變壓器B20前面的保險(xiǎn)絲燒斷反而將B20變壓器燒毀。仔細(xì)查看RD3處,發(fā)現(xiàn)其熔斷絲更換過(guò),換了一較粗的銅絲。分析原因可能是以前出現(xiàn)過(guò)同樣的故障,而維修時(shí)又未找到真正得原因所在,故而更換了更大的保險(xiǎn)絲。
機(jī)器在正常透視過(guò)程中突然出現(xiàn)總閘跳閘現(xiàn)象,機(jī)器自動(dòng)關(guān)機(jī)。重新合閘后按下開(kāi)機(jī)按鈕的瞬間又跳閘,此時(shí)機(jī)器因故障而不工作,于是報(bào)修檢查。
由于機(jī)器不能運(yùn)行,因此檢修起來(lái)則不能按照常規(guī)的思路進(jìn)行。首先打開(kāi)控制臺(tái),觀察控制臺(tái)內(nèi)有無(wú)壞損原件及脫落線頭的現(xiàn)象,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。再觀察機(jī)器的外部布線及診視床、攝影床有無(wú)擠線接地的地方,仍未發(fā)現(xiàn)異常。分析其圖紙,F(xiàn)SB202—1型X線機(jī)由控制臺(tái)、診視床、攝影床及高壓發(fā)生器等組成。為進(jìn)一步縮小檢查范圍,采取先把控制臺(tái)和其余部分的連線拆下,然后再逐一接上的辦法進(jìn)行分步檢查。拆下控制臺(tái)和其余部分的連線后開(kāi)機(jī),未見(jiàn)跳閘,說(shuō)明其故障不在控制臺(tái)。然后把剩余部分連線逐一接上,分部進(jìn)行排除。當(dāng)接到控制臺(tái)到診視床插件CTZ1時(shí),則故障再次出現(xiàn)。測(cè)量各CTZ1接線發(fā)現(xiàn),有一根線對(duì)地短路。打開(kāi)診視床的床腳電器盒蓋,仔細(xì)檢查各原件及其接線,此時(shí)發(fā)現(xiàn)進(jìn)入床腳的電纜線中的一根有輕微破損并且接觸到床腳。處理此處后開(kāi)機(jī)試驗(yàn),故障消失。
⑴普通X線機(jī)廣泛存在于基層醫(yī)院特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的醫(yī)院中,大部分使用年限較長(zhǎng),而且還有一些是二手機(jī)器。基層醫(yī)院一般沒(méi)有固定的維修和保養(yǎng)人員,加之使用人員大部分沒(méi)有X線機(jī)結(jié)構(gòu)方面及維修的專(zhuān)業(yè)知識(shí),以至于機(jī)器大部分以病態(tài)的形式在工作,且沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)。以上這些情況都增加了機(jī)器故障出現(xiàn)的頻率。
⑵維修X線機(jī)的過(guò)程是根據(jù)X線機(jī)的結(jié)構(gòu)、設(shè)計(jì)數(shù)據(jù),通過(guò)原理分析,以適當(dāng)?shù)臋z修方法檢查和排除故障的過(guò)程。普通X線機(jī)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、布線繁瑣,又是集機(jī)電與電氣與一體,因此維修起來(lái)比較復(fù)雜,沒(méi)有捷徑可走,只有細(xì)心查找才能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題所在,以上兩例故障就是很好的例子。
⑶維修X線機(jī)時(shí),檢修者必須具有X線機(jī)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),并要有嚴(yán)肅、認(rèn)真的檢修態(tài)度;檢修者一定要對(duì)所檢修的X線機(jī)說(shuō)明書(shū)及其有關(guān)資料數(shù)據(jù)認(rèn)真的閱讀和掌握,掌握操作程序,并弄懂機(jī)械和電路工作原理[2]。檢修X線機(jī)要綜合分析,制定完整的檢修計(jì)劃,按計(jì)劃逐步進(jìn)行檢查,切忌無(wú)計(jì)劃的盲動(dòng)修理。
綜上所述,維修人員在每次維修時(shí)一定要處理好每一個(gè)故障及每個(gè)故障的每個(gè)環(huán)節(jié),否則會(huì)給以后的修理帶來(lái)麻煩,造成不必要的浪費(fèi)。如故障一,故障未引起燒保險(xiǎn)反而燒了B20變壓器。仔細(xì)查看RD3,發(fā)現(xiàn)其熔斷絲更換過(guò)一較粗的銅絲,判斷為以前出現(xiàn)過(guò)燒保險(xiǎn)RD3,而維修人員沒(méi)有深入研究燒保險(xiǎn)的原因,只是簡(jiǎn)單的更換一銅絲敷衍了事,其后果無(wú)疑是造成了機(jī)器更大程度的損壞,以及給以后的檢修帶來(lái)了更大的麻煩,這一故障案例值得借鑒。
[1]徐躍.醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:50.
[2]段景祥.醫(yī)用X線機(jī)與X線電視故障300例[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,1990:19.