丁艷芳李磊趙瑾瑤

1.大連醫(yī)科大學(xué)組織胚胎學(xué)教研室，遼寧大連 1160442.大連醫(yī)科大學(xué)藥劑學(xué)教研室，遼寧大連 116044

醫(yī)學(xué)留學(xué)生《胚胎學(xué)》全英語教學(xué)探索與實踐

丁艷芳1李磊2趙瑾瑤1

1.大連醫(yī)科大學(xué)組織胚胎學(xué)教研室，遼寧大連 1160442.大連醫(yī)科大學(xué)藥劑學(xué)教研室，遼寧大連 116044

胚胎學(xué)屬于形態(tài)學(xué)和發(fā)育生物學(xué)的范疇，針對醫(yī)學(xué)留學(xué)生學(xué)習(xí)人體胚胎學(xué)的自身特點，采用小班授課，以多媒體結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方法為主，同時結(jié)合PBL、TBL及自主學(xué)習(xí)等多種教學(xué)模式，讓留學(xué)生更好的理解正常的發(fā)育過程與異常的臨床畸形及疾病的相關(guān)性，盡量體現(xiàn)“理論聯(lián)系實際”的教學(xué)理念，取得了很好的教學(xué)效果，大大的提高了醫(yī)學(xué)留學(xué)生胚胎學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

留學(xué)生；全英語教學(xué)；胚胎學(xué)；教學(xué)探索

自2005年以來大連醫(yī)科大學(xué)成立國際教育學(xué)院，至2012年8月，已有來自74個國家的外國留學(xué)生1420多名，對留學(xué)生的教學(xué)大連醫(yī)科大學(xué)所有課程均采用全英語授課。承擔(dān)了七年的《組織學(xué)與胚胎學(xué)》留學(xué)生全英語教學(xué)，我們積累了一定的經(jīng)驗，尤其在《胚胎學(xué)》的全英語授課中進(jìn)行了探索與實踐。

1 針對醫(yī)學(xué)留學(xué)生與《胚胎學(xué)》的特點，探索優(yōu)化的教學(xué)方法

《胚胎學(xué)》是主要研究生物個體發(fā)生、發(fā)育及其機(jī)制與規(guī)律的科學(xué)。人體胚胎生長、發(fā)育的整個過程是一個動態(tài)變化、連續(xù)的過程，既包括了組織結(jié)構(gòu)空間位置的連續(xù)演變, 也包括了細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)的不斷變化。醫(yī)學(xué)生只有在認(rèn)識了人體外形以及各個系統(tǒng)、器官的胚胎發(fā)生和演變過程之后，才能更深刻的理解其他醫(yī)學(xué)課程中的某些內(nèi)容，如解剖學(xué)中器官的位置、形態(tài)及毗鄰關(guān)系，病理學(xué)中的各種組織分型及分化，婦產(chǎn)科學(xué)中生理及病理性妊娠的機(jī)制，甚至在科學(xué)研究方面，最新的觀點目前認(rèn)為腫瘤的發(fā)生也是由于調(diào)控細(xì)胞發(fā)育的關(guān)鍵基因突變所導(dǎo)致的（細(xì)胞分裂、凋亡等），可見學(xué)好胚胎學(xué)對于醫(yī)學(xué)生的重要性。同時胚胎學(xué)專業(yè)名詞繁多，在日常生活和臨床工作中都不是常見詞匯，所以較難理解和記憶。對于留學(xué)生和全英語授課的教師來講都有一定的困難，因此留學(xué)生胚胎學(xué)的全英語授課相對于組織學(xué)難度就更大。僅僅依靠傳統(tǒng)的教學(xué)方法，學(xué)生理解起來比較困難。此外，留學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中觀察教具模型不善于抓住重點，不能有效的利用課堂時間。因此，如何針對留學(xué)生以上特點，因材施教，在教學(xué)中如何更好的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生理解胚胎發(fā)生發(fā)育的時間和空間的變化,提高留學(xué)生的胚胎學(xué)的教學(xué)效果是授課教師所面臨的主要問題。

傳統(tǒng)的胚胎學(xué)的教學(xué)方法是采用掛圖、板書等平面、靜止的二維圖像進(jìn)行授課，學(xué)生使用教具模型自己觀察，由于教具模型是靜態(tài)的，僅限于胚胎發(fā)育過程中的某幾個重要階段的模型，留學(xué)生經(jīng)常不能準(zhǔn)確的理解整個胚胎發(fā)育的過程，使得留學(xué)生對于該門課程的理解和記憶較為困難，因此具有一定的局限性，教學(xué)效果不甚理想。

胚胎學(xué)同屬于形態(tài)學(xué)和發(fā)育生物學(xué)的范疇，我們針對醫(yī)學(xué)留學(xué)生善于思考，思維活躍，聯(lián)系實際的特點，以多媒體結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方法為主，同時結(jié)合PBL及自主學(xué)習(xí)等多種教學(xué)模式，采用小班授課，讓留學(xué)生更好的理解正常的發(fā)育過程與異常的臨床畸形及疾病的相關(guān)性，盡量體現(xiàn)“理論聯(lián)系實際”的教學(xué)理念，取得了很好的教學(xué)效果。

2 傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)合多媒體教學(xué)

多媒體教學(xué)以其強大的圖文并茂的功能,在醫(yī)學(xué)教育中得到了廣泛的應(yīng)用，在課程設(shè)置中我們配備了大量的Flash 動畫對每個章節(jié)中重要的發(fā)育過程進(jìn)行關(guān)聯(lián)和總結(jié)，在教學(xué)過程中特別注意了精簡課件中的文字內(nèi)容，以視頻圖像為主，側(cè)重于胚胎學(xué)高質(zhì)量的Flash動畫的挑選和講解，同時，教師在授課過程中對相似的知識點，還注意盡量結(jié)合板書繪圖、模型教具等傳統(tǒng)方法，從不同的層面進(jìn)行講解，有助于學(xué)生對立體結(jié)構(gòu)變化的理解并吸引學(xué)生的注意力。例如：在胚胎早期發(fā)育章節(jié)中，成熟的精子與卵子結(jié)合成受精卵，受精卵由一個細(xì)胞不斷的卵裂形成胚泡，而后又經(jīng)歷了兩個和三個胚層的盤狀結(jié)構(gòu)，不斷的卷曲形成圓柱形的胚體，在這個過程中時間和空間的變化，胚胎內(nèi)部細(xì)胞結(jié)構(gòu)與外部位置的變化，通過Flash動畫能非常全面，精確的展示出來，更便于學(xué)生理解和掌握。

3 PBL 教學(xué)模式

以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法(PBL, Problem Based Learning），作為一種以學(xué)生為中心，積極的促進(jìn)學(xué)生評判性思維的教學(xué)方法，已經(jīng)廣泛的被國內(nèi)外的教育領(lǐng)域所采用［1］。其基本特點是以學(xué)生為中心，以問題為引導(dǎo)，教師為指導(dǎo)。它把學(xué)習(xí)設(shè)置到有意義的問題環(huán)境中，鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)，在培養(yǎng)學(xué)生解決問題、臨床思維能力等方面與傳統(tǒng)的教師“一言堂”教學(xué)模式相比有很大優(yōu)勢。通過自主學(xué)習(xí)，讓學(xué)生有針對性地去探索并運用理論知識，旨在深化教學(xué)改革，轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，提高教學(xué)質(zhì)量。為實現(xiàn)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣，我們把PBL教學(xué)法引入胚胎早期發(fā)育和循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生章節(jié)的教學(xué)中，取得了良好的教學(xué)效果。

3.1 PBL 教學(xué)法教學(xué)前準(zhǔn)備

由教研室資深教師組織集體備課、對實施PBL 教學(xué)法的章節(jié)總結(jié)幾個涵蓋教學(xué)目的并且臨床常見的典型病例，提出與教學(xué)主題相關(guān)、有意義并能讓學(xué)生感興趣的問題（如胚胎早期發(fā)育章節(jié)設(shè)置宮外孕、聯(lián)體雙胎，顏面發(fā)生章節(jié)設(shè)置唇腭裂，在循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生中設(shè)置各種類型的先天性心臟病等），提前1～2周布置給學(xué)生。

3.2 課堂討論

教師組織學(xué)生討論，鼓勵學(xué)生大膽思考，從多種角度考慮問題，討論過程中，學(xué)生間的相互爭論以及教師對學(xué)生提出創(chuàng)造性見解的肯定也增強了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。PBL教學(xué)同時還培養(yǎng)了學(xué)生對查閱資料的總結(jié)歸納、綜合理解、口頭表達(dá)等學(xué)習(xí)能力，逐步提高了科學(xué)素質(zhì)，形成了良好的科學(xué)思想。

3.3 問題總結(jié)

授課老師針對學(xué)生的討論結(jié)果作總結(jié)和補充，并強調(diào)在解決問題過程中所涉及的教學(xué)重點和難點。

PBL教學(xué)中，學(xué)生根據(jù)自己所學(xué)的理論知識來尋找相關(guān)疾病發(fā)生的根源，同時要解決提出的問題, 還必須大量的瀏覽資料、查閱文獻(xiàn)，因此也增加了獲得大量應(yīng)用知識的機(jī)會。此教學(xué)法以所設(shè)置的臨床問題為主線，將常見的臨床病例與抽象枯燥的知識聯(lián)系起來，學(xué)生在解決問題的過程中，逐步體會到知識的實用性，使學(xué)習(xí)由“被動”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃印?，發(fā)揮了學(xué)習(xí)的主觀能動性，明顯提高了學(xué)習(xí)效率［2］。因此PBL教學(xué)法是一種培養(yǎng)學(xué)生掌握并運用知識的能力的方法, 會使學(xué)生終生受益。

4 TBL教學(xué)模式

以團(tuán)隊為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（TBL，Team based learning）是繼PBL教學(xué)法基礎(chǔ)上，一種相對更新的促進(jìn)學(xué)生主動性學(xué)習(xí)的教學(xué)方法［3］。以團(tuán)隊為基礎(chǔ)，以解決問題為目標(biāo)，以解決為題的學(xué)習(xí)過程為目的的教學(xué)方法。對于思維活躍，重視團(tuán)體合作的留學(xué)生來說，此種方法效果較好，在留學(xué)生胚胎學(xué)的泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)生章節(jié)引入TBL的教學(xué)模式。

4.1 確立TBL教學(xué)目標(biāo)

建立小組，小組成員強調(diào)團(tuán)隊合作，從解決問題的目標(biāo)出發(fā)，利用一切資源查閱文獻(xiàn)、討論，重視發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的過程，在此過程中使學(xué)生系統(tǒng)掌握胚胎學(xué)的知識點，并可以為以后與其他學(xué)科的縱向聯(lián)系打下基礎(chǔ)。

4.2 TBL教學(xué)目標(biāo)實施

在進(jìn)行TBL教學(xué)前，把此章節(jié)需要掌握、熟悉和了解的內(nèi)容綱要介紹給學(xué)生，強調(diào)詳細(xì)內(nèi)容要求學(xué)生主動性自學(xué)，學(xué)生自行組建小組（6～7名同學(xué)），小組成員自行分配不同任務(wù)，如查閱資料，制作幻燈，匯報講解等［4］。在最終考核階段，要求小組內(nèi)每位成員積極參與答題，每組選1 名同學(xué)匯報講解，小組成員共同回答問題，成績共享。在每一小組布置課題過程中，教師注意總結(jié)基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合，不同章節(jié)之間的整體關(guān)聯(lián)的問題。

5 自主學(xué)習(xí)教學(xué)模式

讓學(xué)生自己選擇一個知識點的教學(xué)內(nèi)容，自己備課，在理論課上學(xué)生充當(dāng)老師的角色來進(jìn)行講解，教學(xué)形式不限，這種教學(xué)模式可以活躍課堂氣氛，是留學(xué)生最愿意采用的一種形式。激勵留學(xué)生主動學(xué)習(xí)，積極思考和探索。

6 結(jié)束語

總之，胚胎學(xué)作為一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，能幫助醫(yī)學(xué)生用唯物主義觀點理解生命個體的發(fā)生和演變，胚胎在從一個細(xì)胞發(fā)育成足月胎兒的過程中，幾乎重新演化了地球上從真核細(xì)胞形成到進(jìn)化為人類的20多億年的全過程，每一步都發(fā)生復(fù)雜而劇烈的變化，學(xué)好胚胎學(xué)對于醫(yī)學(xué)生形成良好的科學(xué)思維至關(guān)重要。針對醫(yī)學(xué)留學(xué)生的特點，在教學(xué)中把傳統(tǒng)教學(xué)法與PBL 教學(xué)法、TBL教學(xué)法及自主教學(xué)模式有機(jī)的結(jié)合，是提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生素質(zhì)極為有效的一種手段，也是當(dāng)今醫(yī)學(xué)院校留學(xué)生教學(xué)的發(fā)展趨勢。同時也要求醫(yī)學(xué)高等院校的教師一定要因材施教，不斷的加強自身的專業(yè)英語素質(zhì)，完善自我知識結(jié)構(gòu)，除了具備全面的專業(yè)知識外，還要注意把握學(xué)科發(fā)展的最新動態(tài)，才能真正履行教師“傳道、授業(yè)、解惑”的職責(zé)，不斷提高留學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量。

[1]Michael J.Where's the evidence that active learning works? Adv Physiol Educ ，2006;30:159-67.

[2]艾慶燕,趙豫鳳,楊加周,等.PBL教學(xué)法在組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］,現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,28(7): 1099-1101

[3]Evaluation of a modified team based learning method for teaching general embryology to 1 st year medical graduate students，Indian J Med Sci.2009,63(1):4-12.

[4]馮英，曾園山.組織學(xué)與胚胎學(xué)課程應(yīng)用TBL教學(xué)的初步探索［J］,中國組織化學(xué)與細(xì)胞化學(xué)雜志，2011,20(4):377-379

10.3969/j.issn.1001-8972.2012.19.074

丁艷芳(1977－),女，碩士研究生, 講師, 研究領(lǐng)域為組織學(xué)與胚胎學(xué)的教學(xué)研究；

趙瑾瑤（1965-）,女，碩士研究生，實驗師，研究領(lǐng)域為組織學(xué)與胚胎學(xué)的教學(xué)與實驗研究。