潘 毅

醫(yī)院藥房中藥品種質量控制方法探討

潘 毅

目的分析和探討加強醫(yī)院藥房中藥品種質量控制的方法和思路。方法針對目前藥房管理中所存在的一些問題，探討產(chǎn)生這些問題的原因，提出改進藥房中藥品種質量控制的方法。結果提出了改進和加強藥房中藥品種質量控制的相應對策，重點分析鑒定中藥真?zhèn)蔚木唧w方法。結論筆者給出一些建議對于提升中藥的質量控制有著一定的參考價值。

中藥品種；中藥；質量控制

中藥在我國的使用時間非常久遠，在我國醫(yī)療保健體系中發(fā)揮著十分重要的作用。目前我國很多縣級醫(yī)院中都設有中醫(yī)院，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也都相應的設有中藥房。醫(yī)院藥房的中藥品種質量管理直接決定了醫(yī)生所開的中藥處方的治療效果。本文主要探討和分析了當前藥房中藥質量及其管理上存在的問題，并且針對這些問題給出了建議。

1 藥房中藥品種的質量和問題分析

1.1中藥品種的質量控制水平不斷提升從全國來看，醫(yī)院藥房中藥的質量管理正在呈現(xiàn)出逐步加強的趨勢。但總體來看，不同地區(qū)醫(yī)院之間的藥房管理水平仍然差距很大，有些醫(yī)院的藥房仍然存在飲片的質量較差，存在部分偽劣品種的情況。

1.2中藥品種的質量問題劣質品、摻偽品以及偽品是現(xiàn)代醫(yī)院藥房質量問題的主要類型。從藥品的分布來看，主要容易出現(xiàn)問題的部分集中在一些全草類的藥材、種子和果實，比如使用其他蛇類的干燥體來充當烏梢蛇、水半夏來充當半夏等。

1.3不合理用藥目前醫(yī)院不合理用藥主要表現(xiàn)在超量用藥、習用品充當正品以及不合理替代等。特別是一些醫(yī)院藥房使用地區(qū)性用藥來充當正品的情況也非常的普遍，如金錢草經(jīng)常會被一些藥房用廣金錢草來代替。

2 藥房中影響中藥品種質量的原因分析

2.1質量管理問題很多醫(yī)院的藥房沒有十分健全的中藥品種的檢驗以及驗收制度，藥房人員對自身的工作崗位不夠明確。有些醫(yī)院雖然有自己的制度，但多數(shù)是因為應付檢查所制定的，在進行具體執(zhí)行時就打了折扣，未能通過嚴格的質量控制來杜絕偽劣藥品進入醫(yī)院藥房，很難及時的發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題。

2.2檢驗技術問題目前中藥市場的假冒藥品非常多而且和真品難以分辨。如果沒有很好的分辨假冒產(chǎn)品的經(jīng)驗，難以正確的辨別真?zhèn)危裔t(yī)院在中藥藥品的檢驗方面缺乏必要的專業(yè)人員和設備。

2.3其他問題醫(yī)院藥材和飲片的儲存條件、儲存時間以及藥材的收購時間，均會影響到藥材質量與治療效果。

3 加強藥房中藥質量控制的思路分析

3.1落實和健全管理制度醫(yī)院應切實加強中藥的質量管理，完善采購驗收以及相關的檢驗制度。在實際工作中應該選拔業(yè)務能力比較好且具備良好職業(yè)道德以及專業(yè)技能的人員來進行中藥藥品的采購工作，根據(jù)衛(wèi)生部的相關文件來進行進貨驗收。同時醫(yī)院還應該建立起常見藥材質量問題以及貴細藥材的檢驗制度。在實際工作中，若對藥材的質量存在疑慮，又沒有鑒別設備和能力的醫(yī)院，應該及時將樣品送到相關的藥檢機構進行鑒定和檢查。

3.2提升藥房工作人員的技術水平醫(yī)院應建立起督促藥房工作人員提升專業(yè)技能的制度。醫(yī)院的藥房工作人員首先要明確自身的工作職責，明確自身的工作和患者的生命健康有著十分密切的關系。醫(yī)院藥房工作人員的工作責任感是提升醫(yī)院中藥鑒別能力的關鍵和核心，在工作中不斷提升自身的業(yè)務能力，主動的去探尋鑒別中藥偽劣產(chǎn)品的新信息和方法，及時的去發(fā)現(xiàn)和解決問題。

3.3重視倉儲的管理中藥的庫房應具備防蟲、防鼠、通風的條件。另外還應注意中藥品種的相關購進計劃，確保先購入的藥品先進行使用，避免因存儲的時間比較長而出現(xiàn)藥物療效降低的情況；特別是具有揮發(fā)油以及香氣的藥材，如木香、當歸等，不能進行長久儲存，會導致藥效降低。

4 中藥鑒別的要領分析

利用樣品材料的氣和味進行真假的鑒別。中藥材有著不同的化學成分以及不一樣的含量范圍等，主要反映在藥材所具備獨特的氣和味上。在藥房管理實踐中，要利用藥品的氣和味進行快速、準確的鑒定藥材飲片的品質以及真假。這應該引起醫(yī)院藥房管理人員足夠的重視。

對藥品要充分的認識，注意使用比較的方法來進行藥材和飲片的辨別。目前比較常用的中藥品種有500多種，但臨床常用的僅有300多種。假冒偽劣藥品的出現(xiàn)往往是和中藥藥品的市場緊俏程度有著十分密切的關系。醫(yī)院的醫(yī)護人員要能夠充分的認識這些常用的藥材和飲片，熟練掌握一些比較常用的鑒別方法，及時有效的對偽劣中藥進行辨別真?zhèn)巍?/p>

5 小結

掌握藥材以及飲片的鑒別要點，就可以很快的確定出藥品的品種以及來源，及時有效的分辨出偽劣品。除了以上介紹的幾種方法之外，醫(yī)護人員還需要了解中藥基本的分類鑒別的知識，掌握必要的鑒別要點和區(qū)別。只有這樣才能夠更好的保障患者的生命與健康。

[1]中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部.醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范[S].中國中醫(yī)藥發(fā)(2007)11號文:20-21.

黔東南州人民醫(yī)院藥劑科，貴州凱里 556000