王雙彪

河北省廊坊市人民醫(yī)院，河北 廊坊 065000

新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革已將近3年，在探索建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系“四位一體”的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度上取得了明顯成效。廣大人民群眾實(shí)實(shí)在在地享受到了醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠，“看病難”、“看病貴”問(wèn)題進(jìn)一步得到緩解。但也要看到，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)涉及面廣、情況復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，需要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、積極探索，以有序推進(jìn)改革進(jìn)程?！笆濉币?guī)劃綱要明確提出，“按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，……深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展”，“推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)各領(lǐng)域信息化”，“加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管、社會(huì)保障、醫(yī)療衛(wèi)生等重要信息系統(tǒng)建設(shè)”。因此，在當(dāng)前新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革背景下，各級(jí)醫(yī)院尤其是市、縣級(jí)醫(yī)院如何適應(yīng)國(guó)際國(guó)內(nèi)信息化深入發(fā)展的大趨勢(shì)，如物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)等，以加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)為著力點(diǎn)，著力優(yōu)化醫(yī)療業(yè)務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)藥衛(wèi)生需求和提高人民群眾健康素質(zhì)，是擺在我們面前的一項(xiàng)重大課題。

1 醫(yī)院信息化的內(nèi)涵及發(fā)展階段

醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospital information system，HIS)，指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對(duì)醫(yī)院所屬部門(mén)從事行政后勤管理、臨床診療過(guò)程中所產(chǎn)生的人流、物流、資金流、信息流進(jìn)行數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、提取、加工、匯總等，為醫(yī)院整體運(yùn)行和綜合管理提供各種便捷、高效服務(wù)的管理信息系統(tǒng)。從內(nèi)部構(gòu)成來(lái)看，它主要包括門(mén)診管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像存檔與傳輸系統(tǒng)、醫(yī)院檢驗(yàn)化驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)情報(bào)信息系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)、醫(yī)囑處理系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)等諸多子系統(tǒng)［1-2］。

一般地講，醫(yī)院信息化發(fā)展主要經(jīng)歷了以下三個(gè)階段:①醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)階段，是以輔助醫(yī)院管理和領(lǐng)導(dǎo)決策、人事管理和財(cái)務(wù)核算，進(jìn)而提高工作效率為主要目標(biāo)。有代表性的應(yīng)用系統(tǒng)主要包括門(mén)診管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)等;②臨床管理信息系統(tǒng)(clinic information system，CIS)階段。主要是以建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院為基本目標(biāo)，以病人為中心，輔助醫(yī)護(hù)人員臨床醫(yī)療活動(dòng)，為病人提供更全面、更便捷的醫(yī)療服務(wù);③局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)(globe medical information service，GMIS)。是以構(gòu)建區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)全社會(huì)范圍內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息交換和共享為主要目標(biāo)。通過(guò)構(gòu)架醫(yī)院應(yīng)用集成平臺(tái)(application integration protocol，AIP)推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)各類(lèi)系統(tǒng)全面交互集成并與區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展融合，包括遠(yuǎn)程醫(yī)療、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)療信息發(fā)布等子系統(tǒng)。

2 當(dāng)前制約醫(yī)院信息化建設(shè)的主要因素

當(dāng)前，全國(guó)絕大部分三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)建立了醫(yī)院信息系統(tǒng)，各地醫(yī)院也不同程度地實(shí)現(xiàn)了掛號(hào)收費(fèi)、藥品采購(gòu)、臨床診斷檢驗(yàn)、電子病歷、遠(yuǎn)程會(huì)診、醫(yī)生工作站等信息化管理和綜合利用，在輔助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策和管理、改善醫(yī)生臨床診斷質(zhì)量、方便人民群眾看病就醫(yī)等方面發(fā)揮了不可忽視的重要作用，取得了較為明顯的成效。但也需要引起注意的是，不同地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間、不同類(lèi)型和級(jí)別醫(yī)院之間信息化建設(shè)很不平衡，部分醫(yī)院尤其是中小醫(yī)院信息化建設(shè)還較為滯后。從各地情況分析比較來(lái)看，制約醫(yī)院信息化建設(shè)的主要因素表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面［2-3］:

2.1 少數(shù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、老專(zhuān)家在思想觀念上不夠重視

一些醫(yī)院管理者受傳統(tǒng)觀念束縛及知識(shí)結(jié)構(gòu)缺陷等方面影響，片面地認(rèn)為醫(yī)院信息化建設(shè)就是購(gòu)買(mǎi)一些軟件輔助醫(yī)院管理和醫(yī)師工作，可有可無(wú)、可多可少。沒(méi)有從根本上認(rèn)識(shí)到是對(duì)醫(yī)院管理制度、醫(yī)療業(yè)務(wù)流程的一次革新，沒(méi)有從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度上認(rèn)識(shí)到是適應(yīng)全球信息化大趨勢(shì)、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及效率的探索和實(shí)踐。在他們看來(lái)，信息化建設(shè)需要大量的資金投入和人員配備，與改擴(kuò)建門(mén)診樓、增加病房床位、采購(gòu)大型檢驗(yàn)檢查設(shè)備相比，直接經(jīng)濟(jì)效益并不明顯，以至于往往流于如何應(yīng)對(duì)上級(jí)主管部門(mén)要求和檢查上。另外，一些經(jīng)驗(yàn)豐富的老專(zhuān)家從醫(yī)幾十年，習(xí)慣了用手書(shū)寫(xiě)病歷和醫(yī)囑，而對(duì)電腦操作、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)并不熟悉，或多或少會(huì)對(duì)電子病歷產(chǎn)生一些抵觸情緒，而這些從醫(yī)幾十年的老專(zhuān)家聲望較高、貢獻(xiàn)突出，在醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，他們一直延續(xù)用手書(shū)寫(xiě)病歷和醫(yī)囑的習(xí)慣也會(huì)對(duì)電子病歷推廣形成較大的制約。

2.2 相當(dāng)一部分醫(yī)院信息化建設(shè)缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃和整體設(shè)計(jì)

醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及藥品和醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、門(mén)診掛號(hào)收費(fèi)、急診、住院管理、病歷管理、人事財(cái)務(wù)管理、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)等多個(gè)方面，需要統(tǒng)籌規(guī)劃、整體設(shè)計(jì)和分步實(shí)施。但是，目前一些醫(yī)院管理層對(duì)自己醫(yī)院業(yè)務(wù)未來(lái)發(fā)展變化、業(yè)務(wù)流程再造等方面缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮和整體規(guī)劃，沒(méi)有結(jié)合本院及當(dāng)?shù)仄渌t(yī)院、患者、醫(yī)護(hù)人員數(shù)量及結(jié)構(gòu)情況進(jìn)行分析評(píng)估，對(duì)信息系統(tǒng)建設(shè)往往存在著對(duì)需求短視行為、盲目投資重復(fù)建設(shè)等一系列問(wèn)題，導(dǎo)致有的基層醫(yī)院門(mén)診部和住院部之間、各業(yè)務(wù)科室之間信息資源無(wú)法互通共享，以及隨著醫(yī)院未來(lái)業(yè)務(wù)發(fā)展，需要二次資金投入和系統(tǒng)重新開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)，結(jié)果造成了大量資金浪費(fèi)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平下降等諸多問(wèn)題。

2.3 市縣級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)資金投入相對(duì)不足

盡管近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政支出額增長(zhǎng)較快，2010年超過(guò)4 800億元，比2005年增長(zhǎng)了3.63倍，占財(cái)政總支出、GDP的比重也分別上升了2.2、0.6個(gè)百分點(diǎn)，但與教育財(cái)政支出相比差距明顯較大。2010年教育財(cái)政支出達(dá)到12 550億元，是當(dāng)年醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政支出的2.61倍，占財(cái)政總支出、GDP的比重也分別高出 8.7、1.9 個(gè)百分點(diǎn)［4］。而從醫(yī)院信息化建設(shè)資金投入來(lái)看，一個(gè)三級(jí)甲等醫(yī)院要對(duì)全院實(shí)施信息化建設(shè)，至少需要幾百萬(wàn)元甚至上千萬(wàn)元資金投入，而這些資金往往需要醫(yī)院自己籌集，對(duì)于醫(yī)院而言無(wú)疑是一筆巨大的開(kāi)支。而且，在一些醫(yī)院管理者看來(lái)，信息化建設(shè)投入規(guī)模大、直接效益不明顯，短期內(nèi)很難收到顯著的經(jīng)濟(jì)效益。結(jié)果往往將大部分資金投入到短期內(nèi)可產(chǎn)生較好經(jīng)濟(jì)效益的住院病房改建擴(kuò)建、先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)等方面，用于醫(yī)院信息化建設(shè)的資金相對(duì)較少。

2.4 缺乏統(tǒng)一的信息化規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，在較大程度上導(dǎo)致了資源浪費(fèi)、重復(fù)建設(shè)和信息孤島現(xiàn)象

從各地醫(yī)院信息化建設(shè)情況分析比較來(lái)看，一方面，受臨床醫(yī)學(xué)記錄大多采用自由文本格式、臨床醫(yī)學(xué)概念的豐富性和多樣性等方面影響，全面推行醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)尤其是臨床術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化難度較大，無(wú)法滿足全面推廣電子病歷的客觀需要。另一方面，截至2010年，我國(guó)共有各種類(lèi)型醫(yī)院20 918家，比2005年增加了2 215家，增幅達(dá)11.8%。其中，按照經(jīng)濟(jì)類(lèi)型劃分，有13 850家公立醫(yī)院和7 068家民營(yíng)醫(yī)院;按照醫(yī)院等級(jí)劃分，有1 284家三級(jí)醫(yī)院、6 472家二級(jí)醫(yī)院、5 271家一級(jí)醫(yī)院和7 891家未定級(jí)醫(yī)院;按照醫(yī)院類(lèi)別劃分，有13 681家綜合醫(yī)院、2 778家中醫(yī)醫(yī)院和3 956家專(zhuān)科醫(yī)院［5］。這些醫(yī)院在整體實(shí)力、管理體制、治理結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)流程等方面存在較大的差異，以及不同開(kāi)發(fā)商所采用的系統(tǒng)平臺(tái)、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和接口也有較大區(qū)別。醫(yī)療信息軟件缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和功能需求規(guī)范，以致于所開(kāi)發(fā)的管理信息系統(tǒng)只能在本院應(yīng)用，與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政管理部門(mén)、其他醫(yī)院無(wú)法進(jìn)行信息共享，造成了極大的資源浪費(fèi)、低水平重復(fù)建設(shè)和信息孤島問(wèn)題。

2.5 缺乏既熟悉醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)，又精通信息技術(shù)的復(fù)合型人才

醫(yī)院信息化建設(shè)是服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)院管理的，是為了提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院管理績(jī)效，更好地滿足城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)需求。尤其是近年來(lái)隨著全球信息化大趨勢(shì)和我國(guó)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)不斷發(fā)展，各級(jí)醫(yī)院迫切需要一批既熟悉基本醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)，又知曉現(xiàn)代管理學(xué)知識(shí)，還精通網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)知識(shí)的復(fù)合型人才。而這樣的復(fù)合型人才對(duì)于各級(jí)醫(yī)院特別是縣級(jí)綜合醫(yī)院十分缺乏。懂管理的不懂技術(shù)、懂技術(shù)的不懂管理、懂醫(yī)學(xué)的不懂管理也不懂技術(shù)，是造成醫(yī)院發(fā)展與信息化建設(shè)相互脫節(jié)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率較低的重要原因之一。僅從學(xué)歷及技術(shù)職務(wù)層次來(lái)看，全國(guó)衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)能力總體上仍亟待提高。2010年大學(xué)以上學(xué)歷僅占24.9%，而大專(zhuān)、中專(zhuān)、高中及以下則分別為36.3%、34.5%、4.2%，三者合計(jì)超過(guò)75%;中、高級(jí)技術(shù)職務(wù)人員分別為7.7%、25.5%，兩者合計(jì)僅略超1/3，而初級(jí)技術(shù)職務(wù)和未聘人員分別為 60.4%、6.5%［5］。其中，醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心人員的學(xué)歷和技術(shù)職務(wù)層次總體上要高于全國(guó)平均水平，而社區(qū)衛(wèi)生中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的學(xué)歷和技術(shù)職務(wù)層次要明顯低于全國(guó)平均水平。

3 加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)的幾點(diǎn)建議

加快推進(jìn)醫(yī)院信息化，既是“十二五”規(guī)劃綱要提出的“全面提高信息化水平，推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)各領(lǐng)域信息化”的重要組成部分，也是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、構(gòu)建新型和諧醫(yī)患關(guān)系的重要內(nèi)容。為此，建議重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作［6-7］:

3.1 切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和轉(zhuǎn)變觀念，進(jìn)一步提高對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí)

各級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要切實(shí)提高對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí)，尤其是對(duì)全球信息化快速發(fā)展大趨勢(shì)以及國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)所帶來(lái)的機(jī)遇和挑戰(zhàn)的認(rèn)識(shí)，還要提高對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展中重要地位的認(rèn)識(shí)，不斷增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的緊迫感和責(zé)任感。與此同時(shí)，還要加強(qiáng)對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員和信息技術(shù)人員的宣傳動(dòng)員工作，廣泛宣傳加快推進(jìn)新一輪醫(yī)療體制改革及醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的政策措施和取得的成效，努力營(yíng)造一個(gè)全院領(lǐng)導(dǎo)和職工都關(guān)心、支持醫(yī)院信息化建設(shè)的良好氛圍。

3.2 做好醫(yī)院信息化建設(shè)統(tǒng)籌規(guī)劃和整體設(shè)計(jì)

有條件的醫(yī)院要盡快成立醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，把加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)納入本院重要工作日程。必須從全國(guó)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生全局出發(fā)，結(jié)合本地醫(yī)院實(shí)際情況，充分考慮醫(yī)院信息化過(guò)程中各種影響因素、各種可能發(fā)生的情況及應(yīng)對(duì)措施，堅(jiān)持適度超前、科學(xué)謀劃、反復(fù)論證的原則，合理制定醫(yī)院信息化建設(shè)總體規(guī)劃和實(shí)施方案，明確未來(lái)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的總體思路、基本目標(biāo)和工作重點(diǎn)，組織開(kāi)展醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目綜合評(píng)估(包括系統(tǒng)設(shè)計(jì)、系統(tǒng)功能、系統(tǒng)效益評(píng)價(jià)等)，逐步完善與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)銜接、以電子病歷建設(shè)和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)，支持醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員以病人為中心提供便捷、高效的服務(wù)。

3.3 加大對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的資金投入

加大中央和地方財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入力度，認(rèn)真落實(shí)公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助政策，并規(guī)定各地醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)中要有適當(dāng)比例專(zhuān)門(mén)用于醫(yī)院信息化建設(shè)，切實(shí)加強(qiáng)財(cái)政資金使用管理，不斷提高資金使用效益。同時(shí)，要積極拓寬醫(yī)院信息化建設(shè)資金來(lái)源渠道，通過(guò)爭(zhēng)取社會(huì)捐贈(zèng)、銀行低息貸款、重大項(xiàng)目合作、醫(yī)院自籌等多種形式，不斷加大對(duì)醫(yī)院信息化資金投入力度。

3.4 探索建立全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范體系

健全完善統(tǒng)一的功能規(guī)范和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系，是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要基礎(chǔ)和關(guān)鍵性技術(shù)問(wèn)題。各地要結(jié)合本地實(shí)際情況，加大財(cái)政資金投入，整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，并參照國(guó)際上著名的醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)編碼標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)和其他信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，如國(guó)際疾病分類(lèi)系列(international statistical classification of diseases and related health problems，ICD)、觀測(cè)指標(biāo)標(biāo)識(shí)符邏輯命名與編碼系統(tǒng)(logical observation identifier names and codes，LOINC)、國(guó)際醫(yī)療資訊交換標(biāo)準(zhǔn)(health level seven，HL7)等，以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn)，有條件的地區(qū)和醫(yī)院先推行本地區(qū)、本醫(yī)院的醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，包括醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)術(shù)語(yǔ)和編碼標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療衛(wèi)生信息編碼和交換標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目編碼標(biāo)準(zhǔn)等，逐步探索建立全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范體系，實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域、跨領(lǐng)域的醫(yī)療信息資源統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通和共享利用。

3.5 著力培養(yǎng)精通醫(yī)療衛(wèi)生、現(xiàn)代管理和信息技術(shù)的復(fù)合型人才

有條件的院校要盡快建立醫(yī)學(xué)信息管理專(zhuān)業(yè)，開(kāi)設(shè)涵蓋醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、信息技術(shù)等方面核心課程，或者與醫(yī)院合作，建立醫(yī)學(xué)信息教學(xué)科研基地，著力培養(yǎng)精通醫(yī)院管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)流程、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等多方面知識(shí)的復(fù)合型人才。同時(shí)，加大對(duì)本院在職職工培訓(xùn)力度，針對(duì)醫(yī)院管理層、不同科室職工和信息技術(shù)人員，堅(jiān)持“缺什么，補(bǔ)什么;哪項(xiàng)弱，就補(bǔ)哪項(xiàng)”的原則，進(jìn)行不同層次、不同類(lèi)型的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全面提高醫(yī)療人員的管理素質(zhì)和信息技術(shù)水平，以及信息技術(shù)人員的醫(yī)療、管理專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，破解醫(yī)院信息化建設(shè)人才瓶頸。

［1］徐廬生.近十年來(lái)醫(yī)院信息化的發(fā)展［J］.中國(guó)醫(yī)療器械信息，2010，16(3):1-8

［2］溫晟.醫(yī)院信息化建設(shè)存在的共性問(wèn)題及對(duì)策［J］.現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2010，(2):78-79

［3］付云.我國(guó)醫(yī)院信息化現(xiàn)狀分析及發(fā)展對(duì)策［J］.醫(yī)學(xué)信息，2010，23(3):563-566

［4］國(guó)家統(tǒng)計(jì)局編.中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒(2011)［R］.北京:中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社，2011:280

［5］衛(wèi)生部.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要(2011)［R］.北京:衛(wèi)生部網(wǎng)站，2011:95、103

［6］衛(wèi)生部.全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要2003-2010年［S］.衛(wèi)生部網(wǎng)站，2003-3-24

［7］李春林，劉建輝，周根鴻，等.淺析現(xiàn)代醫(yī)院信息化建設(shè)的問(wèn)題和對(duì)策［J］.醫(yī)學(xué)信息，2010，23(7):2032-2033