于增國，李雅杰，宋旦旨，遲 慶

大連大學(xué)醫(yī)學(xué)院，大連 116622

現(xiàn)代教育技術(shù)手段在血細(xì)胞形態(tài)教學(xué)中聯(lián)合應(yīng)用的探索

于增國，李雅杰，宋旦旨，遲 慶

大連大學(xué)醫(yī)學(xué)院，大連 116622

結(jié)合實踐，介紹了多媒體課件、數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)、教學(xué)網(wǎng)站等多種現(xiàn)代教育技術(shù)手段在血細(xì)胞形態(tài)教學(xué)中的聯(lián)合運用。指出該方式極大地拓展了學(xué)生的學(xué)習(xí)空間，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，明顯提高學(xué)習(xí)效果與教學(xué)質(zhì)量。

血細(xì)胞形態(tài);教育技術(shù);數(shù)碼顯微互動系統(tǒng);自主學(xué)習(xí)

血細(xì)胞形態(tài)學(xué)是一門專業(yè)性與實踐性很強的實驗醫(yī)學(xué)，在《臨床血液學(xué)檢驗》課程教學(xué)中占有相當(dāng)突出的位置。其教學(xué)目標(biāo)是:能夠熟練而準(zhǔn)確地掌握各血細(xì)胞系統(tǒng)各階段細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)和常見血液疾病的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征，具備較強的血細(xì)胞形態(tài)檢驗技能，為今后從事臨床血液學(xué)檢驗工作打下堅實基礎(chǔ)。為實現(xiàn)這一目標(biāo)，我們從“培養(yǎng)應(yīng)用型、面向臨床的高級醫(yī)學(xué)檢驗專門人才”的實際需要出發(fā)，結(jié)合血細(xì)胞形態(tài)教學(xué)特點，將多種現(xiàn)代教育技術(shù)手段聯(lián)合應(yīng)用于課程教學(xué)中，取得了傳統(tǒng)教學(xué)方法所無法比擬的教學(xué)效果，深受廣大師生的歡迎。

1 現(xiàn)代教育技術(shù)手段應(yīng)用的必要性與迫切性

早年，由于受教育技術(shù)手段落后的影響和限制，血細(xì)胞形態(tài)教學(xué)一直沿襲著傳統(tǒng)的教學(xué)方法與手段，即課堂上教師先借助黑板、掛圖、幻燈片等方式為學(xué)生描述性講授血細(xì)胞形態(tài)，然后，學(xué)生再進行顯微鏡下觀察。由于這種教學(xué)方法模式化、技術(shù)手段的局限，極易導(dǎo)致學(xué)生對血細(xì)胞形態(tài)的形象化認(rèn)識不足，經(jīng)常發(fā)生遺忘和混淆。所以，當(dāng)學(xué)生面對鏡下形態(tài)各異的血細(xì)胞進行鑒別時往往發(fā)生較大困難，只能依靠教師逐個進行指導(dǎo)才能夠準(zhǔn)確辨認(rèn)，既費時又費力，教學(xué)工作量大、效率低。尤其是缺乏圖像資料的共享性、互動性、隨時再現(xiàn)與重復(fù)性等教學(xué)資源與功能，給血細(xì)胞形態(tài)“教與學(xué)”帶來極大的困難并嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量。正因如此，為適應(yīng)當(dāng)今信息社會和現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育的快速發(fā)展，必須對傳統(tǒng)教學(xué)方法和教學(xué)手段進行變革，從而探索出一種嶄新的、現(xiàn)代化的教學(xué)模式，以便切實有效地提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。

2 現(xiàn)代教育技術(shù)手段的優(yōu)勢及在教學(xué)中的應(yīng)用

近年來，隨著計算機、網(wǎng)絡(luò)、信息、多媒體等技術(shù)迅猛發(fā)展和普及，為醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)代化提供了極為有利的條件，對提高教學(xué)質(zhì)量和效率起到極大的推動作用［1-2］。我們抓住這一有利契機，及時將多媒體教學(xué)、數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)、教學(xué)網(wǎng)站等多種現(xiàn)代教育技術(shù)手段聯(lián)合應(yīng)用在課程教學(xué)實踐中，為血細(xì)胞形態(tài)“教與學(xué)”賦予了全新的模式，注入了新的活力。

2.1 積極開展多媒體教學(xué)，建立嶄新的教學(xué)模式

血細(xì)胞形態(tài)教學(xué)是以圖像表達(dá)與展示為主要內(nèi)容，非常適合采用多媒體這種形式進行教學(xué)。根據(jù)這一特點，我們積極將多媒體教學(xué)引入了課程教學(xué)實踐中，首先從多媒體教學(xué)課件的制作入手，將臨床上收集到的血液與骨髓標(biāo)本涂片，經(jīng)過固定、染色處理后，應(yīng)用萬能落射顯微鏡及其配套成像采集系統(tǒng)拍攝并采集了大量的血細(xì)胞形態(tài)彩色圖片。然后，運用專業(yè)制作軟件將細(xì)胞彩色圖片融入到課程教學(xué)內(nèi)容中，匯編出了《血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)》多媒體教學(xué)課件，不但引起了學(xué)生注意和興趣，還使得知識交流更快捷、更有效。例如:在介紹“血細(xì)胞的發(fā)育與成熟”內(nèi)容時，我們采用了動畫表現(xiàn)手法，以圖像的形式將細(xì)胞每個發(fā)育階段主要形態(tài)結(jié)構(gòu)特征(大小、外形、核質(zhì)比例、核形、核仁、核染色質(zhì)、胞質(zhì)量、染色、顆粒等)循序漸進地展現(xiàn)出來，從而使學(xué)生對血細(xì)胞發(fā)育過程中形態(tài)變化規(guī)律有了更加清晰的認(rèn)識，達(dá)到了“一目了然”的效果。在講授“正常血細(xì)胞形態(tài)學(xué)”內(nèi)容時，借助課件中真實、生動、典型、清晰的細(xì)胞彩色圖像進行講解，極大地調(diào)動了學(xué)生的形象思維能力，強化了學(xué)生對血細(xì)胞形態(tài)的形象化認(rèn)識，獲得較好的教學(xué)效果，提高了學(xué)習(xí)效率，深受廣大學(xué)生歡迎。

2.2 充分發(fā)揮教學(xué)網(wǎng)站作用，拓展學(xué)生的學(xué)習(xí)空間

教學(xué)網(wǎng)站具有教學(xué)資源交流基地的重要功能［3-4］。為發(fā)揮學(xué)校教學(xué)網(wǎng)站在教學(xué)中的作用，我們經(jīng)過可行性調(diào)研并結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與特點，利用教學(xué)網(wǎng)站為學(xué)生開辟了一個方便而有效的學(xué)習(xí)平臺并提供了豐富的學(xué)習(xí)資源。這些學(xué)習(xí)資源主要包括:課程介紹、教學(xué)文件(課程教學(xué)大綱、教學(xué)日歷、教案等)、教學(xué)課件(課程多媒體教學(xué)課件、實驗教學(xué)課件)以及習(xí)題集等。除此之外，為進一步豐富學(xué)習(xí)資源，我們還將所采集的血細(xì)胞彩色圖片配以相應(yīng)的文字注釋，應(yīng)用專業(yè)制作軟件編制出了具有網(wǎng)絡(luò)化功能的《血液與血液疾病細(xì)胞形態(tài)圖譜》電子書，內(nèi)容包括正常血細(xì)胞形態(tài)、常用血細(xì)胞化學(xué)染色和各種常見血液病典型血象與骨髓象等，這些內(nèi)容與課程教學(xué)內(nèi)容完全一致，可以說是一部良好的電子版學(xué)習(xí)參考書。電子書制作完成后，經(jīng)調(diào)試達(dá)到各種鏈接、導(dǎo)航正確，各種交互能正確響應(yīng)，然后上傳至校園教學(xué)網(wǎng)站運行使用。每當(dāng)開課初，我們便將使用該電子書的網(wǎng)址通知給學(xué)生，供學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中根據(jù)個人需要選擇合適的時間(如課后復(fù)習(xí)和自習(xí)等教學(xué)環(huán)節(jié))瀏覽網(wǎng)站進行學(xué)習(xí)。為學(xué)生提供了一個不受時間與空間限制的良好學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生無論是在課堂上，還是課后自學(xué)與復(fù)習(xí)等教學(xué)環(huán)節(jié)中都能充分享用這些教學(xué)資源，從而真正實現(xiàn)了學(xué)習(xí)的個性化及主體性。

2.3 應(yīng)用數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)，搭建多種教學(xué)平臺

數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)是集專業(yè)數(shù)碼顯微系統(tǒng)、圖像處理系統(tǒng)、語言交流系統(tǒng)、視頻交流系統(tǒng)和功能強大應(yīng)用軟件系統(tǒng)于一體的現(xiàn)代化、高效率的教學(xué)系統(tǒng)，擁有清新的畫面和豐富的交互手段［5-6］。我們充分利用其獨特優(yōu)勢，為血細(xì)胞形態(tài)“教與學(xué)”搭建了多種有利的教學(xué)平臺。

2.3.1 有利于為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供方便 數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)能充分調(diào)動學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識，對培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力具有重要作用。在教學(xué)過程中，我們將以實驗教學(xué)目標(biāo)及內(nèi)容為框架編制出的《血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)》實驗教學(xué)課件、《血液與血液疾病細(xì)胞形態(tài)學(xué)圖譜》電子書，以及日常收集到的典型血細(xì)胞圖像所形成的《血細(xì)胞形態(tài)圖片資料庫》等教學(xué)資源，拷貝在數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)中。這些真實、清晰和典型的血細(xì)胞彩色圖像，可供學(xué)生在實驗課上或開放實驗室時根據(jù)需要，隨時調(diào)出，反復(fù)觀察，并與自己鏡下所見到的細(xì)胞進行對比與辨認(rèn)，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供了有效、便捷的條件。所以，該教學(xué)系統(tǒng)的應(yīng)用，可以最大限度地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性與積極性［7］，真正實現(xiàn)了從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動學(xué)習(xí)，體現(xiàn)出以學(xué)生為主體的現(xiàn)代教學(xué)思想理念。

2.3.2 有利于發(fā)揮教師指導(dǎo)性與示范性作用 數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)的教師指導(dǎo)性與示范教學(xué)作用，突出體現(xiàn)在能使抽象、微觀的血細(xì)胞形態(tài)教學(xué)變得具體、直觀和真實［7］。比如:在講授某血細(xì)胞系統(tǒng)各階段細(xì)胞或常見相似細(xì)胞的形態(tài)鑒別時，教師可將儲存在計算機中的典型細(xì)胞圖片調(diào)出并拼接在一起，直接切換至大屏幕上進行“對比性”講解，分析它們的異同點，這樣可以使學(xué)生形成直觀印象并強化了對細(xì)胞形態(tài)的鑒別能力。所以，相比傳統(tǒng)教學(xué)方法來說，能夠起到更直接、更真實和更高效的教學(xué)指導(dǎo)作用。另外，教師通過主控臺計算機顯示屏還可以觀察到每個學(xué)生的鏡下圖像，對學(xué)生的實驗情況能夠“一目了然”［8］。若發(fā)現(xiàn)學(xué)生鏡下有價值的典型細(xì)胞時，教師可將其投放至大屏幕上進行“示范性”講解或集體討論，解決了鏡下細(xì)胞的獨占性和非交互性矛盾［9］，改變了教師必須走下講臺進行“一對一”的指導(dǎo)和讓學(xué)生輪流觀察某一示教鏡下典型細(xì)胞的傳統(tǒng)教學(xué)方式。顯而易見，該教學(xué)系統(tǒng)能極大地減輕教師重復(fù)勞動所帶來的負(fù)擔(dān)，明顯提高教學(xué)效率，有效地發(fā)揮教師的指導(dǎo)性與示范性教學(xué)作用。

2.3.3 有利于實現(xiàn)師生間的交流 數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)的另一重要功能就是能為師生間交流提供方便而有效地互動平臺，即教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間通過語音系統(tǒng)可以進行雙(多)向交流對話［9-10］。在學(xué)生鏡下觀察骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)時，會遇到一些少見的細(xì)胞，如各種原始細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞以及各種非造血細(xì)胞等，往往會感到疑惑而需要解疑時，就可以通過語音發(fā)言系統(tǒng)隨時向教師提問并將細(xì)胞圖像上傳，經(jīng)過教師確認(rèn)后即可迅速而有效地得到指導(dǎo)或幫助，避免學(xué)生花費很長時間卻找不到典型細(xì)胞或發(fā)生“張冠李戴”時又得不到指導(dǎo)和糾正的情況。這種互動式教學(xué)使“教與學(xué)”雙方都能夠及時、準(zhǔn)確、直觀、有效的傳遞信息，尤其是在病例討論課時使用該教學(xué)系統(tǒng)效果更佳。因此，數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)的良好互動性，改變了以往教學(xué)信息呈單向性傳遞的弊端，在活躍課堂教學(xué)氛圍、提高師生雙方積極性的同時，提高了教學(xué)質(zhì)量。

2.3.4 有利于為實驗考試改革創(chuàng)建新的平臺 與傳統(tǒng)的顯微鏡下細(xì)胞形態(tài)實驗考試方法相比，應(yīng)用數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)能使考試方式煥然一新?？记安辉傩枰處熢阽R下逐個尋找并確定所要考核的細(xì)胞，考試過程中學(xué)生也不用按規(guī)定時間與序號在鏡下依次進行觀察。我們只需要將考核的血細(xì)胞彩色圖片，用PPT設(shè)計編輯出血細(xì)胞形態(tài)試題，然后存入考試系統(tǒng)庫中?？荚嚂r教師在該系統(tǒng)上任意抽取一套試題，通過圖像處理系統(tǒng)投放到大屏幕上，并自動切換播放，學(xué)生根據(jù)播放圖片中的細(xì)胞圖像進行答題，這種考試方式既方便、快捷、有序，又節(jié)省人力、防止作弊，更能客觀地反映學(xué)生掌握血細(xì)胞形態(tài)的真實情況?？荚嚱Y(jié)束后通過再回放并與標(biāo)準(zhǔn)答案進行對照，學(xué)生能立即糾正自己的誤認(rèn)，強化了記憶。

3 現(xiàn)代教育技術(shù)手段聯(lián)合應(yīng)用須注意的問題

3.1 教學(xué)資源建設(shè)問題

應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到，現(xiàn)代教育技術(shù)手段的聯(lián)合應(yīng)用只是為血細(xì)胞形態(tài)教學(xué)提供了一個較為理想的平臺，而與其相配套使用的教學(xué)資源建設(shè)則更為重要，如課程教學(xué)所用的多媒體課件、實驗教學(xué)課件、血細(xì)胞形態(tài)試題庫以及網(wǎng)絡(luò)化多媒體課件或血細(xì)胞形態(tài)電子圖譜等，這些都是應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備進行教學(xué)的重要前提和必要條件。因此，這就對教師提出了更高的要求，如應(yīng)具有較熟練計算機、網(wǎng)絡(luò)、多媒體制作軟件的操作技術(shù)和血細(xì)胞彩色圖片的拍攝與采集技術(shù)等，并能根據(jù)教學(xué)內(nèi)容需要，將所采集到的血細(xì)胞彩色圖片通過精心設(shè)計，編制出多種多樣的優(yōu)秀教學(xué)資源。只有具備了豐富的教學(xué)資源，才能合理、有效使用各種現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備，為學(xué)生創(chuàng)造出最優(yōu)化的學(xué)習(xí)條件。

3.2 設(shè)備的使用與維護問題

隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的不斷進步，以多媒體、數(shù)碼顯微互動教學(xué)系統(tǒng)等為代表的現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備不斷涌現(xiàn)并廣泛應(yīng)用在教學(xué)實踐中。但是，由于對設(shè)備使用不當(dāng)或不夠愛護，而造成設(shè)備發(fā)生故障或損壞，影響了教學(xué)順利進行。因此，應(yīng)該建立教學(xué)設(shè)備的管理制度和使用培訓(xùn)制度，包括教師和學(xué)生在內(nèi)的所有使用者，都必須經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，以增強對教學(xué)設(shè)備的愛護意識，掌握所用教學(xué)設(shè)備的正確操作和常見故障排除方法，從而減少設(shè)備的故障或損壞率，延長其使用壽命。這樣，才能保證教師和學(xué)生科學(xué)、合理地使用現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備進行教學(xué)和自主學(xué)習(xí)。

3.3 加強對學(xué)生顯微鏡下觀察的訓(xùn)練

在應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)手段進行教學(xué)的過程中，我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生由于使用現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備的方便、快捷和直觀放大效應(yīng)而產(chǎn)生嚴(yán)重依賴思想，只滿足于多媒體大屏幕投影和電腦顯示屏中細(xì)胞形態(tài)圖像的觀察，而忽略或不重視顯微鏡下的觀察訓(xùn)練。因此，教師在運用現(xiàn)代教育技術(shù)手段進行教學(xué)時，應(yīng)當(dāng)使學(xué)生明白現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備的應(yīng)用，僅僅是教學(xué)的有利技術(shù)手段，而教學(xué)的最終目標(biāo)，是要求學(xué)生能夠在顯微鏡下熟練而準(zhǔn)確地辨認(rèn)各系統(tǒng)、各階段血細(xì)胞形態(tài)和常見血液病細(xì)胞形態(tài)特征，只有這樣才能勝任今后的臨床工作。所以，在日常教學(xué)過程中，教師要注意加強對學(xué)生顯微鏡下血細(xì)胞形態(tài)的觀察訓(xùn)練，從而培養(yǎng)出具備較強的血細(xì)胞形態(tài)檢驗技能，面向臨床的高級醫(yī)學(xué)檢驗專門人才，這是每位教師值得注意的問題。

總之，現(xiàn)代教育技術(shù)手段的聯(lián)合應(yīng)用使血細(xì)胞形態(tài)教學(xué)手段與教學(xué)模式發(fā)生巨大變革。這種將多媒體教學(xué)、數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)、教學(xué)網(wǎng)站等現(xiàn)代教育技術(shù)手段有機結(jié)合在一起，充分發(fā)揮其各自的優(yōu)勢與作用，為血細(xì)胞形態(tài)教學(xué)構(gòu)建出了一種立體化的學(xué)習(xí)環(huán)境和多元化的教學(xué)手段，極大地滿足了教學(xué)的需求，并從根本上克服了傳統(tǒng)教學(xué)的各種缺陷與不足，使教學(xué)方式由枯燥、呆板、低效，轉(zhuǎn)變成直觀、生動、高效和多維動態(tài)，因此，其教學(xué)效果也是毋庸置疑的，必將有著更廣闊的應(yīng)用前景［11］。然而，現(xiàn)代教育技術(shù)手段聯(lián)合應(yīng)用的時間不夠長，我們還需要在教學(xué)實踐中不斷探索與深化，使其日臻完善并在血細(xì)胞形態(tài)教學(xué)實踐中發(fā)揮更大的作用。

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Exploration ofmodern educational technologies com bined in teaching of blood cellm orphology

Yu Zengguo，Li Yajie，Song Danzhi，Chi Qing
Medical College，Dalian University，Dalian 116622，China

Based on our teaching practice，the paper introduces the combined use of various modern educational technologies such as multimedia courseware，digital microscopy interaction system and teaching websites in teaching of blood cellmorphology.It points out that this approach can greatly expand students＇study space and fully stimulate their initiative，which has obviously improved the learning effects and quality of teaching.

blood cellmorphology;educational technology;interaction system of digitalmicroscopy; independent study

G434

:A

:1004-5287(2012)05-0553-03

2010年度中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)教育分會、中國高等教育學(xué)會醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會醫(yī)學(xué)教育研究立項課題(2010-03-18)

2012-04-26

于增國(1954-)，男，遼寧大連人，學(xué)士，副教授，主要研究方向:血液腫瘤學(xué)。