陳 燕

消化科護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教體會(huì)

陳 燕

（江蘇省淮安市淮陰醫(yī)院消化科，淮安223300）

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生從理論向?qū)嵺`，從學(xué)生向護(hù)生角色改變的重要階段。隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展，我國護(hù)理教育已由培養(yǎng)實(shí)用型人才向培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才轉(zhuǎn)化。因此加強(qiáng)護(hù)生帶教工作，培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才是提高實(shí)習(xí)生工作質(zhì)量和水平的重要途徑。正確帶教有利于提高消化科臨床教學(xué)見習(xí)、實(shí)習(xí)的護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，指導(dǎo)學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)掌握更多的臨床知識(shí)、科學(xué)的臨床思維及獨(dú)立分析問題的能力，實(shí)現(xiàn)預(yù)期教學(xué)計(jì)劃的目標(biāo)，對(duì)帶教醫(yī)師和學(xué)生都至關(guān)重要。

消化科；實(shí)習(xí)生；臨床護(hù)理；帶教方法

1 護(hù)生入科實(shí)習(xí)前的帶教準(zhǔn)備

1.1 對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生集中崗前培訓(xùn) 將各院校的學(xué)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，崗前培訓(xùn)的具體內(nèi)容包括：介紹醫(yī)院的院史、文化、環(huán)境、規(guī)章制度；提出實(shí)習(xí)期間的要求、宿舍管理要求；闡明本次實(shí)習(xí)安排，通過各種形式進(jìn)行素質(zhì)及禮儀培訓(xùn)，如觀看護(hù)士職業(yè)道德行為規(guī)范、整體護(hù)理服務(wù)規(guī)范化光盤，并組織護(hù)生進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，使學(xué)生對(duì)本次實(shí)習(xí)安排、要求，醫(yī)院的概況，在實(shí)習(xí)過程中應(yīng)該怎么樣做有了初步的了解，逐漸增強(qiáng)了學(xué)生進(jìn)入臨床的自信心。

1.2 對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生分組進(jìn)行崗前培訓(xùn) 將剛進(jìn)入我院的每一批實(shí)習(xí)護(hù)生由醫(yī)院護(hù)理部對(duì)護(hù)生進(jìn)行分組，每組8～10人，由護(hù)理部干事帶教，首先熟悉整個(gè)醫(yī)院及各科室的環(huán)境，以減輕學(xué)生的陌生感、緊張感，也使每位實(shí)習(xí)護(hù)生同時(shí)熟悉各班次工作內(nèi)容，為下一步進(jìn)入輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)打下良好基礎(chǔ)。

科內(nèi)建立以護(hù)士長為組長，總帶教老師為小組長及各級(jí)帶教老師組成的教學(xué)小組，明確各自的工作職責(zé)，以完成教學(xué)目標(biāo)。護(hù)生輪轉(zhuǎn)到消化內(nèi)科后由護(hù)士長對(duì)學(xué)生分組，每組5～6人，護(hù)士長利用晨會(huì)交班的時(shí)間，對(duì)每一批新進(jìn)入科室的實(shí)習(xí)護(hù)生由護(hù)士長詳細(xì)介紹消化內(nèi)科科室布局、區(qū)域劃分、工作制度、工作時(shí)間的具體職能與作用、科室人員崗位設(shè)置及職業(yè)，以及科室的專科特點(diǎn)，如病人的一般情況及相關(guān)要求，怎么樣觀察患者的重點(diǎn)和難點(diǎn)，用藥的特點(diǎn)和注意事項(xiàng)，搶救藥品、物品、設(shè)備的位置和保管方面的指導(dǎo)，使護(hù)生較快熟悉工作環(huán)境，消除緊張恐懼心理，使其順利進(jìn)入角色。首先要真誠的歡迎他們，并與他們建立朋友關(guān)系，盡量幫助他們，然后根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求指出重點(diǎn)，克服實(shí)習(xí)中的盲目性，使護(hù)生能更快的適應(yīng)消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)。

2 建立、完善師資隊(duì)伍 重視帶教老師的選拔與培訓(xùn)

選好帶教老師是提高臨床帶教質(zhì)量的根本保證。臨床帶教老師的職業(yè)素質(zhì)、道德修養(yǎng)、工作態(tài)度往往直接影響著實(shí)習(xí)護(hù)生的角色轉(zhuǎn)換，有的實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)科室最關(guān)心的就是將遇見一位什么樣的帶教老師，帶教老師是實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)入臨床后第一個(gè)學(xué)習(xí)效仿的模樣，因此，完善臨床帶教老師隊(duì)伍的建設(shè)顯得尤為重要。首先要挑選德才兼?zhèn)涞淖o(hù)士帶教。臨床帶教老師不僅要有良好的護(hù)理能力、教學(xué)能力、人際關(guān)系，還必須具有良好的評(píng)價(jià)行為和評(píng)價(jià)水平，以提高臨床教學(xué)質(zhì)量。帶教老師在帶教實(shí)習(xí)護(hù)生的同時(shí)還擔(dān)任著繁重的臨床護(hù)理工作，從而造成帶教老師有時(shí)忽略臨床帶教工作。本科室護(hù)士長一律選擇事業(yè)心強(qiáng)、職業(yè)素質(zhì)好、護(hù)理技術(shù)過硬、處處以身作則、有高度責(zé)任心和熱情且樂意帶教，同時(shí)又有較強(qiáng)的語言表達(dá)能力的工作3年或3年以上、具有大專或大專以上學(xué)歷，自身綜合素質(zhì)較強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任帶教工作，以保證有效的教學(xué)質(zhì)量。護(hù)理部及護(hù)士長定期召開帶教老師會(huì)，并不定期的深入病房了解臨床帶教效果。抽查實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)計(jì)劃內(nèi)知識(shí)的掌握情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)帶教老師在教學(xué)方面的不足，予以糾正。其次加強(qiáng)對(duì)臨床帶教老師的培訓(xùn)及考核，定期舉辦臨床帶教學(xué)習(xí)班，選擇針對(duì)性強(qiáng)的內(nèi)容，如帶教老師的素質(zhì)要求，師生、護(hù)患溝通技巧，學(xué)生評(píng)估及考核方法等。帶教老師也應(yīng)嚴(yán)格要求自己，做好典范，使實(shí)習(xí)護(hù)生耳濡目染，盡早對(duì)自己所從事的職業(yè)進(jìn)行角色定位。同時(shí)護(hù)士長合理排班，保證帶教老師在做好工作的同時(shí)有充分的精力進(jìn)行帶教，給實(shí)習(xí)護(hù)生創(chuàng)造一個(gè)良好的實(shí)習(xí)環(huán)境，充分肯定實(shí)習(xí)護(hù)生的成績，增強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生的自信心。

3 建立切實(shí)可行的帶教計(jì)劃

在學(xué)生到崗前，護(hù)士長選拔科室優(yōu)秀的帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，要求帶教老師按護(hù)理程序的步驟進(jìn)行系統(tǒng)帶教，護(hù)士長按各院校實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)習(xí)大綱，根據(jù)學(xué)校的要求，制定出總的教學(xué)計(jì)劃，各個(gè)帶教老師根據(jù)總的教學(xué)計(jì)劃制定出詳細(xì)、可操作性較強(qiáng)的教學(xué)計(jì)劃，護(hù)士長再對(duì)各個(gè)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行審核，提出合理建議，并定期評(píng)價(jià)計(jì)劃的實(shí)施及效果。

采用一帶一的教學(xué)模式，注重護(hù)生各項(xiàng)能力的培訓(xùn)。一帶一的教學(xué)模式，不僅有助于增強(qiáng)帶教老師的教學(xué)責(zé)任，使教學(xué)目標(biāo)更加明確，增強(qiáng)帶教老師的教學(xué)責(zé)任，也增強(qiáng)了教師與護(hù)生的感情，使學(xué)習(xí)效果較好。其次，加強(qiáng)職業(yè)教育，提高思想認(rèn)識(shí)，使護(hù)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，提高了學(xué)習(xí)熱情，為臨床工作打好基礎(chǔ)。在臨床實(shí)習(xí)過程中，初期實(shí)習(xí)護(hù)生由于對(duì)病房環(huán)境不熟，干事情?？s手縮腳，大多數(shù)實(shí)習(xí)護(hù)生仍然處于被動(dòng)服從老師安排的狀態(tài)，老師讓干什么就干什么，不會(huì)主動(dòng)去學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題，導(dǎo)致學(xué)習(xí)不太理想。而且由于現(xiàn)在的實(shí)習(xí)同學(xué)中獨(dú)生子女較多，他們?cè)谖镔|(zhì)生活和精神文化方面有得天獨(dú)厚的待遇，在家主動(dòng)承擔(dān)事情的機(jī)會(huì)較少，由家長安排事情的情況較多，導(dǎo)致實(shí)習(xí)生習(xí)慣于被動(dòng)服從。所以一帶一的教學(xué)方式使每個(gè)帶教老師在帶教的過程中能夠做到理論聯(lián)系實(shí)踐，放手不放眼，有時(shí)間多與實(shí)習(xí)生溝通、交流，并鼓勵(lì)實(shí)習(xí)護(hù)生多問、多看、多學(xué)、多練習(xí)、多向老師請(qǐng)教，從而自覺獲取知識(shí)。帶教老師有針對(duì)性、目的性的啟發(fā)實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)及消化科的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行認(rèn)真?zhèn)魇?，讓他們盡快熟悉各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，使他們?cè)谝院蟛饺牍ぷ鞯某跏茧A段就得到了正確的引導(dǎo)，并在每個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)生出科前進(jìn)行消化科三基理論及護(hù)理技術(shù)操作考試，讓每個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)生充分掌握消化科的理論知識(shí)及動(dòng)手操作能力，此方法激勵(lì)了實(shí)習(xí)護(hù)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)到主動(dòng)學(xué)習(xí)，護(hù)士長及帶教老師共同參加操作考核，每位考生考完后予以評(píng)價(jià)，指導(dǎo)存在問題及糾正方法，促進(jìn)技術(shù)操作能力。實(shí)習(xí)結(jié)束后由護(hù)士長及帶教老師綜合考核，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的評(píng)價(jià)除了理論和操作成績，還包括實(shí)習(xí)護(hù)生的素質(zhì)、反應(yīng)力、服務(wù)態(tài)度、紀(jì)律性等多項(xiàng)考核，對(duì)護(hù)生有一個(gè)全面的了解，簽訂實(shí)習(xí)小結(jié)并提出今后努力的方向。同時(shí)在思想上、生活上主動(dòng)地關(guān)心、幫助他們，把他們當(dāng)成科室的一分子，護(hù)士長及帶教老師要與他們多溝通，了解他們的思想動(dòng)態(tài)，傾聽他們對(duì)科室的護(hù)理工作及對(duì)帶教老師的感受與希望，讓實(shí)習(xí)護(hù)生感覺到被理解和尊重，讓他們感覺雖然不在父母身邊，仍然能感覺到家的溫暖。

4 重視實(shí)習(xí)護(hù)生的反饋意見

臨床帶教老師應(yīng)多與實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行溝通及討論問題，分享心得體會(huì)，共同學(xué)習(xí)，雙向反饋意見有利于調(diào)動(dòng)師生雙方主觀能動(dòng)性，及時(shí)反饋教學(xué)信息，持續(xù)改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量。消化科每個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)生出科前都要進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)護(hù)生做得好的方面，及時(shí)予以積極的肯定和贊揚(yáng)，進(jìn)而激發(fā)實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。同時(shí)讓實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)自己的教學(xué)方法和內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)，提出建議和改進(jìn)的意見，并積極解決存在的問題，從而不斷改進(jìn)帶教方法，以提高帶教質(zhì)量，促進(jìn)了帶教工作水平不斷的提高，大大增加了教學(xué)滿意率。

5 小結(jié)

實(shí)踐證明，通過近幾年我院建立的實(shí)習(xí)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)模式對(duì)護(hù)生帶教的實(shí)施，注重了實(shí)習(xí)護(hù)生的綜合能力的培養(yǎng)，是一種切實(shí)可行、有效的臨床教學(xué)方法。每一個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)生在我們科實(shí)習(xí)期間均能較好的完成教學(xué)計(jì)劃，師生關(guān)系融洽，實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)三基理論、操作流程及本科室專科知識(shí)能夠較好的了解及掌握，實(shí)習(xí)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)模式對(duì)護(hù)生帶教的應(yīng)用，使帶教老師在完成常規(guī)操作的同時(shí)，還讓患者感受到周到、細(xì)致、體貼的服務(wù)，提高了患者的滿意度，對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系起到重要的作用。雖然我院在實(shí)習(xí)護(hù)生帶教方面取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，但許多地方仍有待于改進(jìn)完善，還需在實(shí)踐中不斷探索更好的臨床教學(xué)方法。

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.18.051

1672-2779（2012）-18-0072-02

2012-07-25）