張擁軍 頓耀娟

湖北省荊門市沙洋縣婦幼保健院，湖北沙洋 448200

玉米須對糖尿病作用的研究進展

張擁軍 頓耀娟▲

湖北省荊門市沙洋縣婦幼保健院，湖北沙洋 448200

本文總結了近年來玉米須對糖尿病作用的研究進展。實驗研究及臨床治療顯示，含玉米須復方中成藥、玉米須提取物、玉米須多糖、玉米須黃酮、玉米須皂苷有明顯的降低血糖的作用。玉米須還具有調節(jié)免疫、抗氧化及降脂降壓的作用，因而對糖尿病的治療有輔助作用。而且玉米須在我國資源豐富，因此用其治療糖尿病的前景十分廣闊。

玉米須；糖尿?。蛔饔?；進展

玉米須（corn silk or stigma maydis）是禾本科作物玉米的干燥花柱和柱頭。玉米須含有黃酮類、多糖、有機酸、氨基酸、甾醇類及硅、鉀、鉻等化學成分[1]?，F(xiàn)代藥理研究表明，玉米須水提物、多糖、皂苷等成分具有利尿、降壓、降血糖、利膽、保護肝損傷、抗菌、抗腫瘤、調節(jié)免疫、抗氧化等多方面的藥理活性。本文就目前玉米須治療糖尿病方面的研究做一綜述，為合理開發(fā)利用玉米須這一豐富資源提供理論依據(jù)。

1 玉米須對糖尿病的作用

1.1 玉米須復方對糖尿病的作用

許多中醫(yī)名家在治療糖尿病時，多會用到玉米須，而且藥理研究證實其具有一定的降糖作用[2]。玉米須不僅可單味藥煎服，還可與其他中草藥配伍后使用。含玉米須的復方降糖寧顆粒劑，具有降糖、降脂、增強2型糖尿病患者的耐糖能力和增加肝糖原含量、改善脂質代謝的作用，對四氧嘧啶引起的糖尿病大白鼠有良好的療效[3-4]。腎康丸由黃芪、水蛭、玉米須等中藥組成，對糖尿病腎病大鼠具有顯著的腎保護作用[5]。降糖益腎方由熟地、山茱萸、黃芪、玉米須等9味藥物組成，可使小鼠的血糖水平顯著下降，高胰島素血癥得到改善，改善高脂喂飼的MKR轉基因2型糖尿病小鼠的早期腎損傷，從而延緩高脂喂飼的MKR鼠腎臟病變的進一步發(fā)展[6]。而臨床的研究也表明，由熟地、黃芪、玉米須等組成的降糖顆粒，用于治療糖尿病腎病具有良好的療效[7]；保腎湯配合西藥治療糖尿病腎病45例，結果發(fā)現(xiàn)其可顯著改善觀察患者癥狀、體征和尿蛋白、腎功能等情況[8]。

1.2 玉米須提取物對糖尿病的作用

鄭杰等[9]對玉米須醇提物結合鏈脲菌素誘導的糖尿病ICR小鼠分別設計了短期單次灌胃試驗和長期灌胃試驗，結果顯示，短期試驗中玉米須可以降低基礎血糖水平和抑制外源葡萄糖刺激下的血糖升高；而長期灌胃試驗中，玉米須使糖尿病小鼠血糖明顯下降，對內源胰島素含量沒有影響，但玉米須對糖尿病小鼠體質量下降有緩解作用。玉米須水提物可降低大鼠血清空腹血糖、血清游離脂肪酸、三酰甘油、血總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，降低大鼠血清丙二醛的含量，明顯升高血清超氧化物歧化酶的活性，說明玉米須可改善糖尿病大鼠糖-脂代謝，抑制氧化應激反應，對2型糖尿病大鼠產生保護作用[10]。玉米須水提物可降低糖尿病大鼠空腹血糖和胰高血糖素，抑制胰高血糖素大量分泌，對2型糖尿病大鼠可產生一定的保護作用[11]。玉米須提取液對糖尿病大鼠腎功能具有保護作用，除降低血糖外，可減少尿蛋白的漏出，從而對糖尿病腎病有保護作用[12]。

臨床研究表明，在飲食和運動治療基礎上采用玉米須煎劑治療初診2型糖尿病可降低空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白，達到預期的血糖控制目標，并使臨床癥狀改善，療效確切[13]。方和桂[14]用玉米須湯結合西藥治療2型糖尿病79例的臨床研究也取得了滿意的效果。

1.3 玉米須多糖對糖尿病的作用

玉米須多糖為玉米須中提取的多聚糖，其大部分由己糖和戊糖聚合而成，在酸溶液中的最終水解產物為阿拉伯糖、木糖、半乳糖等。研究發(fā)現(xiàn)，玉米須多糖不僅對正常小鼠有一定的降糖作用，而且降低四氧嘧啶及腎上腺素所致的血糖升高，還能夠促進肝糖原合成，促進糖異生，能夠增強糖尿病小鼠肝臟SOD活力，對糖尿病小鼠肝臟損傷有一定的修復作用[15]。玉米須多糖對四氧嘧啶加灌服高濃度的葡萄糖造成的糖尿病模型小鼠有較好的降糖作用，能夠促進肝糖原的合成且對腎臟有較好的保護作用[16]。玉米須多糖對糖尿病小鼠糖代謝器官損傷也有修復作用。劉娟等[17-18]的研究證實，玉米須多糖能夠降低鏈脲佐菌素所致2型糖尿病大鼠的血糖、血脂、胰島素含量，能夠增加凋亡抑制蛋白bcl-2的表達，而bax 表達下降[19]。

1.4 玉米須黃酮對糖尿病的作用

黃酮類化合物主要是指基本母核為2-苯基色原酮類化合物，目前泛指兩個具有酚羥基的芳香環(huán)通過中央三碳鏈相互作用連接而成的一系列天然黃酮類化合物。研究通過注射鏈尿佐菌素及垂體后葉素復制糖尿病合并心肌缺血動物模型，玉米須總黃酮能降低模型大鼠血清中乳酸、糖化血紅蛋白含量，達到治療糖尿病的效果[20]。此外，玉米須黃酮對四氧嘧啶致糖尿病小鼠具有顯著的降血糖和減緩病鼠消瘦癥狀的作用，這種作用呈現(xiàn)明顯的量效關系。另外，玉米須黃酮能明顯提高病鼠超氧化物歧化酶活力，減少脂質過氧化物的產生，這表明玉米須黃酮的降糖作用機制可能是通過抗氧化作用，減輕四氧嘧啶對胰島細胞損傷，或促進已損傷的細胞的修復，增強胰島的分泌功能，從而減輕高血糖反應[21]。

1.5 玉米須皂苷對糖尿病的作用

玉米須皂苷為玉米須主要水溶性成份之一。苗明三等[22-25]一系列的研究發(fā)現(xiàn)玉米須皂苷可升高鏈尿佐菌素糖尿病小鼠的胰島素水平，降低血清蛋白水平，保護模型小鼠的腎臟，能降低正常小鼠血糖水平，對腎上腺素、四氧嘧啶、鏈尿佐菌素所致小鼠高血糖模型也有較好的降糖作用，并對四氧嘧啶加灌服葡萄糖造小鼠病因性糖尿病模型有較好的降糖作用，且對胰島損傷有較好的改善作用；玉米須總皂苷可顯著降低鏈脲佐菌素致糖尿病模型大鼠血糖、血肌酐、尿肌酐、腎指數(shù)、BUN及MAU水平[26]；玉米須總皂苷可對抗鏈脲佐菌素對胰島細胞的損傷，升高腎小管上皮細胞線粒體體密度、比膜面、常染色質密度，降低線粒體比表面、核比表面、異染色質密度，增加近曲小管上皮細胞密度，說明玉米須總皂苷有較好的降糖作用，對鏈脲佐菌素致糖尿病大鼠模型所引起的腎臟、胰臟損傷有較好的保護作用[27]。

2 玉米須降低血糖的其他相關作用

2.1 調節(jié)免疫

玉米須水煎劑及其粗多糖均能提高免疫功能低下小鼠的胸腺指數(shù)及胸腺DNA含量[28]；玉米須多糖能提高小鼠抗體生成脾細胞數(shù)、小鼠巨噬細胞吞噬指數(shù)和小鼠脾臟胸腺器官重量[29]。

2.2 抗氧化作用

玉米須提取物能顯著清除兩種化學發(fā)光體系產生的羥自由基和氧自由基，呈現(xiàn)明顯量效關系；在微粒體脂質過氧化模型中，玉米須提取物各濃度組MDA含量均低于對照組，并且在一定終濃度內有劑量-反應關系[30]。在DPPH體系中，玉米須正丁醇萃取物的抗氧化活性最強；在Fe2+誘發(fā)脂蛋白PUFA過氧化體系中，玉米須氯仿萃取物的抗氧化活性最強[31]。

2.3 降脂、降壓作用

糖尿病患者常合并有高血脂、高血壓，而玉米須合并常規(guī)降壓藥治療初診高血壓病91例的臨床觀察，發(fā)現(xiàn)玉米須降壓作用優(yōu)于常規(guī)治療[32]，玉米須飲品對高脂血癥鼠有明顯的降血脂作用[33]。

3 小結

糖尿病是一種常見的有遺傳傾向的內分泌代謝疾病，其病理生理改變是胰島素分泌絕對或相對不足，表現(xiàn)為血糖、尿糖升高，并常引起糖、脂肪、蛋白質和繼發(fā)的維生素、水、電解質代謝紊亂。糖尿病常導致并發(fā)癥，累及視網(wǎng)膜、神經、腎臟、心臟等。大量的研究表明，玉米須中的多種成分可參與降低血糖，而且玉米須降低血糖是一個多靶點的綜合作用的結果。此外，玉米須對糖尿病引起的并發(fā)癥也有一定的保護作用，玉米須不僅對糖尿病合并心肌缺血大鼠、糖尿病腎病大鼠模型均有保護功效，而且還可以增加機體的免疫功能、抗氧化、降低血脂和血糖，對糖尿病的治療起到多方面的作用。但目前國內外對玉米須對糖尿病的研究還不是很深入，機制還不是很明確，還需要我們進一步深入的研究。玉米是我國主要農作物之一，作為玉米副產物的玉米須，資源巨大。因此，玉米須治療糖尿病的前景十分廣闊。

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Advances of roles of corn silk in diabetes

ZHANG Yongjun DUN Yaojuan▲
Shayang Maternal and Child Health Hospital in Jingmen City in Hubei Province,Shayang 448200,China

This paper summary the advances of roles of corn silk in diabetes mellitus.Studies in basal experiments and clinic treatment show that blood glucose in diabetes mellitus can be decreased by compound proprietary Chinese medicine containing corn silk,corn silk P.E,or the polysaccharides,flavones and saponins of corn silk.Furthermore,corn silk has some roles in modulating immunity,blood lipid,blood pressure and antioxidation,which can also be used for treatment of diabetes.Corn silk is rich in our country,so treatment of diabetes with corn silk has a bright prospect.

Corn silk;Diabetes;Role;Advance

R282.71

A

1674-4721（2012）09（a）-0011-03

張擁軍（1971-），男，大專，主治醫(yī)師。

▲通訊作者

2012-05-21 本文編輯：陳 ?。?/p>