陳大宏 胡亞娟

1 教學(xué)體系的建立

1.1 結(jié)合科室?？铺攸c(diǎn)，制訂特色的教學(xué)制度及計劃 采取循序漸進(jìn)的三階段學(xué)習(xí)方法進(jìn)行培訓(xùn)。制定由淺入深的帶教計劃和教學(xué)目標(biāo)，并在計劃實(shí)施過程中尋找不足之處，做好記錄和反饋。

1.2 建立健全組織結(jié)構(gòu) 護(hù)士長-帶教組長-帶教老師三級帶教管理體系，分工明確。帶教老師負(fù)責(zé)落實(shí)帶教計劃，進(jìn)行1帶1個性化帶教，做到老、中、輕護(hù)士相結(jié)合的排班方式；帶教組長負(fù)責(zé)督促教學(xué)計劃的實(shí)施，每月組織3年以下護(hù)士進(jìn)行2次理論培訓(xùn)并考核，收集帶教中存在問題上報護(hù)士長；護(hù)士長檢查教學(xué)情況，每月組織帶教組長及帶教老師培訓(xùn)，解決帶教中存在問題。

1.3 帶教老師的選拔、考核 帶教老師綜合素質(zhì)的優(yōu)劣，在很大程度上影響著臨床帶教的質(zhì)量[1]。帶教老師需具備條件：主管護(hù)師或護(hù)師職稱，大專以上學(xué)歷，工作經(jīng)驗(yàn)豐富，有較強(qiáng)的責(zé)任心及奉獻(xiàn)精神，具有一定的教學(xué)和組織管理能力，業(yè)務(wù)知識、?？萍夹g(shù)過硬，良好溝通能力的護(hù)士。對帶教老師進(jìn)行專業(yè)知識和教學(xué)能力的考核，積極提高帶教老師護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和?？浦R水平。

2 實(shí)施方法

2.1 心理疏導(dǎo)，提出具體的要求 年輕護(hù)士剛到重癥監(jiān)護(hù)室常常會有緊張、陌生、恐懼的心理，護(hù)士長、帶教老師應(yīng)親切和藹的與其交談，介紹工作環(huán)境，科室的規(guī)章制度，工作性質(zhì)等，鼓勵尊重年輕護(hù)士使其放下心里包袱全心身地投入到工作中去。對每名年輕護(hù)士提出每階段應(yīng)達(dá)到的具體要求。

2.2 具體實(shí)施帶教規(guī)范化 按照制定的帶教計劃和教學(xué)目標(biāo)循序漸進(jìn)的三階段學(xué)習(xí)方法進(jìn)行規(guī)范性培訓(xùn)。使其每個年輕護(hù)士都得到系統(tǒng)的規(guī)律的繼續(xù)再教育

2.2.1 集體授課，統(tǒng)一系統(tǒng)學(xué)習(xí) 帶教組長組織年輕護(hù)士系統(tǒng)的進(jìn)行?？评碚撝R及專科技能的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。這些內(nèi)容都是臨床工作的基礎(chǔ)，要求必須掌握，根據(jù)工作年限進(jìn)行分階段、分層次進(jìn)行考核。操作標(biāo)準(zhǔn)化，根據(jù)操作流程制作操作視頻分解演示，經(jīng)指導(dǎo)練習(xí)后考核。

2.2.2 小講課的開展使學(xué)習(xí)模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，注重能力的培養(yǎng) 帶教組長給每個年輕護(hù)士擬定講課范圍，定期組織一名年輕護(hù)士給其他護(hù)士講課。在互動中帶教組長要提出相關(guān)問題讓講著及聽者解答，護(hù)士長做點(diǎn)評及總結(jié)。年輕護(hù)士在認(rèn)真準(zhǔn)備課件時要閱讀、查看大量的資料，學(xué)習(xí)模式也從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變到主動學(xué)習(xí)，這樣學(xué)到的知識更加牢固、扎實(shí)。在講課過程中還鍛煉了年輕護(hù)士的組織能力、語言表達(dá)能力、溝通能力、應(yīng)變能力。

2.2.3 隨機(jī)抽考，鞏固知識 護(hù)士長根據(jù)每天臨床病例，在晨會、查房、檢查工作時選取典型問題和知識點(diǎn)進(jìn)行提問來考核年輕護(hù)士知識掌握的程度。未答出或不全面的讓其帶著問題去學(xué)習(xí)，次日主動找護(hù)士長回答。帶著問題去學(xué)習(xí)使得年輕護(hù)士在看書過程有目的性、針對性，大大的提高了記憶力，同時培養(yǎng)了年輕護(hù)士勤思考的好習(xí)慣。

2.2.4 進(jìn)行一帶一個性化帶教 傳統(tǒng)帶教模式較少考慮學(xué)員的個體因素，而應(yīng)用個體化帶教進(jìn)行臨床帶教，則充分體現(xiàn)了個體化教學(xué)[2]?，F(xiàn)在年輕護(hù)士多為90后的獨(dú)生子女，衣食無憂、依賴性強(qiáng)、動手能力差、做事缺乏主動性、不太習(xí)慣去協(xié)助、幫助別人。根據(jù)年輕護(hù)士的不同性格特點(diǎn)選擇帶教老師進(jìn)行實(shí)地的臨床教學(xué)。融洽的師生關(guān)系，帶教老師言傳身教能讓年輕護(hù)士熱愛自己本職工作，體會到護(hù)理工作的重要性，主動提高自己的技術(shù)操作水平、業(yè)務(wù)知識水平、與人溝通的能力及團(tuán)隊(duì)的協(xié)作精神。

3 小結(jié)

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教育的一個重要環(huán)節(jié)，護(hù)生從護(hù)校走進(jìn)臨床，她們已初步具備一定的理論知識和技能，但是如何運(yùn)用所學(xué)的知識綜合分析和解決臨床護(hù)理工作中的問題，很大程度上取決于臨床帶教的情況[3]。本科室自2009年采用這種規(guī)范化、系統(tǒng)化、個性化對年輕護(hù)士繼續(xù)再教育取得了明顯效果。年輕護(hù)士的理論內(nèi)容和操作水平、團(tuán)隊(duì)精神、溝通能力顯著提高。同時合理、有效地使用護(hù)理人員，提高了護(hù)理質(zhì)量及水平。本科室將總結(jié)以往經(jīng)驗(yàn)，不斷完善年輕護(hù)士的繼續(xù)再教育，從而進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量。

[1]龐玉玲，張敏，李憲莉，等.加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生的規(guī)范化管理，提高臨床帶教質(zhì)量[J].援西南國防醫(yī)藥，2005，15（4）：433-434.

[2]吳素清，黃春霞.個性化臨床帶教模式創(chuàng)新初探[J].中華護(hù)理雜志，2004，39（2）:124.

[3]于麗霞，劉建新，李姿援.規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理的實(shí)踐與體會[J].中華護(hù)理教育，2005，2（4）：169-170.