馮艷芬
廣西平南縣人民醫(yī)院,廣西平南 537300
我們都知道護(hù)理人員在醫(yī)護(hù)服務(wù)中起著關(guān)鍵性的作用,其工作質(zhì)量的好壞直接關(guān)涉到醫(yī)院服務(wù)水平的高低及病患對醫(yī)院服務(wù)的滿意程度,因此護(hù)理人員服務(wù)水平已經(jīng)成為提高醫(yī)院核心競爭力的重要因素之一[1]?,F(xiàn)就該院從2009—2011年實(shí)施績效考核的情況及具體的實(shí)施效果,淺析護(hù)理人員績效考核的實(shí)踐及思考。
該院是一所二級甲等醫(yī)院,核定床位490張,護(hù)理人員總數(shù)是350人,其中本科生15人,大專212人,中專123人;職稱結(jié)構(gòu):護(hù)士135人,護(hù)師57人,主管護(hù)師156人,副主任護(hù)師2人,護(hù)理人員職稱結(jié)構(gòu)及學(xué)歷結(jié)構(gòu)達(dá)到二級甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。然而,在實(shí)際醫(yī)護(hù)工作的過程中,因?yàn)槭艿蕉喾N要素的影響,護(hù)理工作隊(duì)伍工作效果不是很好。因此,經(jīng)過調(diào)查研究,該院嘗試進(jìn)行了護(hù)理人員的績效考核管理辦法。在護(hù)理工作人員績效考核體系中創(chuàng)設(shè)了工作態(tài)度、專業(yè)知識及能力、工作業(yè)績這3個(gè)一級指標(biāo)。其中將業(yè)務(wù)知識的考核納入績效考核的指標(biāo)之中,并對這部分指標(biāo)給予加大權(quán)重,這一舉措的成效是病患投訴量明顯減少、護(hù)理工作人員的服務(wù)水平得到極大的提高。
工作態(tài)度的考核方式采用病人滿意度調(diào)查、護(hù)理工作人員相互間匿名評分、科主任和護(hù)士長打分這三個(gè)板塊,工作態(tài)度這一模塊占總分?jǐn)?shù)的35%。其中病人滿意度調(diào)查這一板塊占20分,匿名評分及科主任、護(hù)士長的評分占15分。工作態(tài)度要結(jié)合護(hù)理安全、科研分、醫(yī)德、出勤率等方面,在板塊得分的基礎(chǔ)上進(jìn)行加減。
對于這一板塊的考核,考核的方向主要為專科疾病護(hù)理知識、藥物知識、“三基基本理論”等,專科知識及能力的考核以護(hù)士長及科室主任為主體。采取平時(shí)隨機(jī)抽考及每半年全院統(tǒng)一考核2種方式,其考核成績占總績效考核的15%。
工作績效在總績效考核中占較大的比例,達(dá)到了50%,其核心是護(hù)理工作的質(zhì)量。這部分的考核由護(hù)理部、護(hù)士長等依據(jù)護(hù)理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)及各科室所制定的工作細(xì)則組織實(shí)行,這部分的得分依據(jù)抽查及日常工作記錄得出。
抽查13個(gè)科室對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查研究,發(fā)現(xiàn)經(jīng)過3年的時(shí)間,護(hù)理質(zhì)量得到了明顯的提升,護(hù)理質(zhì)量的情況從實(shí)施前的(88.15±5.66),上升到了 94.96±2.85(t值為 3.84,P 值<0.01)。
在對護(hù)理工作人員實(shí)行績效管理前抽取2880名患者進(jìn)行問卷調(diào)查,在2011年抽取3122名患者,統(tǒng)計(jì)得出患者滿意度的比較結(jié)果:在實(shí)施前住院病人對護(hù)理服務(wù)的滿意度為(90.6±3.78),實(shí)施后滿意度上升到了(96.8±1.46)(t值為 83.84,P 值<0.01)。
表3 護(hù)理人員績效考核前后“三基理論”考試情況[n(%)]
通過對護(hù)理人員施行績效考核管理,極大地激發(fā)了護(hù)理人員的積極性及主動性,在日常護(hù)理工作中,護(hù)理人員更加注重提升自身的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,認(rèn)真遵守工作中的各個(gè)工作細(xì)則,同時(shí)通過各項(xiàng)考試及考核,在護(hù)理工作人員中培養(yǎng)了許多業(yè)務(wù)骨干及后備干部,3年來有9名業(yè)務(wù)骨干先后走上了護(hù)理管理崗位。
正如前面所述,績效考核體制具有公平、公正的特點(diǎn),也就在日常管理中為護(hù)理人員構(gòu)建了公平競爭的平臺,進(jìn)一步增強(qiáng)了護(hù)理人員學(xué)習(xí)專業(yè)知識的積極性,在日常工作中形成創(chuàng)先爭優(yōu)的良好工作氛圍。在工作之余,護(hù)理人員積極學(xué)習(xí)護(hù)理知識,在2009年該院超過90%的護(hù)理工作人員都參加了再教育培訓(xùn),從而使得該院護(hù)理人員的素質(zhì)不斷提高。同時(shí),護(hù)理人員撰寫論文的熱情也得到了提高,在這3年中發(fā)表的論文數(shù)從之前10多篇,增加到70多篇。各科室收到病患表揚(yáng)信及錦旗的數(shù)量也增多,批評和投訴明顯減少。
績效考核的管理方式便于操作,體現(xiàn)了公正、公平、效益的原則。在整個(gè)績效考核的體系有著明確的指標(biāo),其考核分?jǐn)?shù)的得出也在較為公正的環(huán)境之下進(jìn)行,每項(xiàng)扣分項(xiàng)目都有據(jù)可依,可以避免走人情關(guān)系的現(xiàn)象。實(shí)行這項(xiàng)管理方式的3年以來,得到了護(hù)理人員的一致認(rèn)可。
綜上,社會的發(fā)展需求決定著護(hù)理管理方式的現(xiàn)代化,只有采用了先進(jìn)的管理方式,才能調(diào)動相關(guān)工作人員的工作的積極性和主動性[2]。經(jīng)實(shí)踐表明,對護(hù)理人員實(shí)行績效考核的管理方式值得在廣大醫(yī)院中推廣。
[1]韓忠福,牛小林,張黎明,等.新形勢下加強(qiáng)護(hù)理人員管理實(shí)效性的思考[J].中華護(hù)理雜志,2000(3):40-42.
[2]潘紹山,孫方敏,黃始振.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2010.