楊慧華

（廣西醫(yī)科大學(xué)第九臨床學(xué)院，廣西 北海 536000）

網(wǎng)絡(luò)自主教學(xué)在診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

楊慧華

（廣西醫(yī)科大學(xué)第九臨床學(xué)院，廣西 北海 536000）

運用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和多媒體技術(shù)，根據(jù)診斷學(xué)學(xué)習(xí)特點，建立診斷學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)站，通過大量文本、視頻、動畫、圖片及PPT課件等多媒體手段向?qū)W生提供學(xué)習(xí)常見疾病癥狀體征、體格檢查手法、問診方法、疾病診斷步驟和心電圖診斷等知識的平臺。把抽象難懂的內(nèi)容形象化，有效激發(fā)學(xué)生對診斷學(xué)的興趣。學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)，解決了課堂時間有限、學(xué)生多、有典型體征的病人少難以進行實踐操作的問題，拓展了學(xué)生的知識面，鍛煉了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，值得進一步推廣。

網(wǎng)絡(luò)自主教學(xué)；診斷學(xué)；多媒體

診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)生由醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)過渡到臨床實踐技能學(xué)習(xí)的一門橋梁學(xué)科，也是醫(yī)學(xué)生以后從事臨床醫(yī)學(xué)工作的基石，還是臨床醫(yī)師需要掌握的臨床基本技能。因此，診斷學(xué)教學(xué)在整個臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中占有極其重要的地位。

1 診斷學(xué)教學(xué)面臨的問題

（1）診斷學(xué)是一門實踐性較強的學(xué)科，其教學(xué)內(nèi)容繁雜、臨床癥狀體征抽象、多樣，不易理解與掌握，難以講解。在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師采用文字、板書及掛圖等教學(xué)方法，將某個章節(jié)的內(nèi)容宣講一遍。由于方法所限，即使教師有意結(jié)合臨床知識來調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也只能通過舉例說明等口頭描述方式，學(xué)生由于對一些臨床體征等無感性認(rèn)識，往往收獲有限[1]。

（2）診斷學(xué)體格檢查內(nèi)容繁多，檢查內(nèi)容手法各異，缺乏一定的聯(lián)系性等因素增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)難度。第一次接觸該學(xué)科的醫(yī)學(xué)生往往很難在有限的課堂時間內(nèi)完全掌握相關(guān)內(nèi)容。

（3）理論學(xué)習(xí)和臨床實踐相結(jié)合是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)診斷學(xué)的關(guān)鍵，最好的學(xué)習(xí)對象是病人，但隨著社會的進步和醫(yī)學(xué)教學(xué)要求的提高，在病人身上學(xué)習(xí)臨床技能暴露出越來越多的弊端[2]，如常會碰到學(xué)生數(shù)量多，病人不合作等臨床見習(xí)困難的問題。

2 網(wǎng)絡(luò)自主教學(xué)在診斷學(xué)教學(xué)中普及的必要性

網(wǎng)絡(luò)自主教學(xué)，指教師在課堂重點講授理論知識，課余時間由學(xué)生登錄學(xué)科網(wǎng)站進行自主學(xué)習(xí)，并對學(xué)習(xí)的內(nèi)容進行在線測試，在鞏固所學(xué)知識的同時，達到理論與實踐相結(jié)合的目的[3]。診斷學(xué)網(wǎng)站通過大量文本、視頻、動畫、圖片及PPT課件等多媒體手段向?qū)W生提供學(xué)習(xí)常見疾病癥狀體征、體格檢查手法、問診方法、疾病診斷步驟和心電圖診斷等知識的平臺，有效激發(fā)學(xué)生對該學(xué)科的興趣，能收到傳統(tǒng)教學(xué)無法達到的綜合效果，而且基本可以解決上面所提到的那些難題。

3 如何進行診斷學(xué)的網(wǎng)絡(luò)自主教學(xué)

目前，我院根據(jù)診斷學(xué)教學(xué)特點，對現(xiàn)有視頻教材、音頻資料、課件及網(wǎng)絡(luò)課件進行整合，建立以診斷學(xué)為專題的學(xué)習(xí)網(wǎng)站。學(xué)科網(wǎng)站由以下9個模塊組成：

（1）第一個模塊：文章資料模塊。在這里我們可為學(xué)生提供一些學(xué)習(xí)診斷學(xué)的方法及學(xué)習(xí)診斷學(xué)的大綱，讓學(xué)生對該學(xué)科有大體的認(rèn)識。

（2）第二個模塊：教學(xué)圖片模塊。診斷學(xué)要求學(xué)生掌握的臨床癥狀體征較抽象，難以理解。這個模塊為學(xué)生提供豐富的常見癥狀體征圖片，可增強學(xué)生對這些病理體征的感性認(rèn)識，加深其對相關(guān)知識的理解與記憶。

（3）第三個模塊：教學(xué)課件模塊。這個模塊提供給學(xué)生的是教師上課時的PPT課件，以便于學(xué)生課后下載復(fù)習(xí)，因而學(xué)生不用上課記筆記，從而有更多的時間聽課、思考與記憶。

（4）第四個模塊：教學(xué)視頻模塊。體格檢查是一項重要的臨床基本技能，是診斷學(xué)帶教的重點和難點。學(xué)生可在線觀看體格檢查視頻，學(xué)習(xí)體格檢查的正確手法和步驟，進一步掌握這一臨床技能。

（5）第五個模塊：教學(xué)音頻模塊。在體格檢查技能中，心臟、肺臟的聽診內(nèi)容是重中之重。我們給學(xué)生提供心肺聽診的音頻，讓學(xué)生直觀感受正常呼吸音，病理性呼吸音，干、濕性羅音，正常心音及心臟病理雜音的特點，這樣遠比枯燥的口頭講授要深刻，同時解決了學(xué)生數(shù)量多、病人不合作等臨床見習(xí)困難等問題。

（6）第六個模塊：教學(xué)Flash模塊。通過Flash視頻向?qū)W生展示心臟病理性雜音、病理性呼吸音的形成原理，使學(xué)生更深刻地理解、記憶這些重要的臨床病理體征。

（7）第七個模塊：答疑中心模塊。主要是為師生提供一種開放性的、交互性的平臺，師生可通過網(wǎng)站進行互動，學(xué)生可及時向教師咨詢在學(xué)習(xí)過程中遇到的問題，學(xué)生之間也可進行廣泛交流。

（8）第八個模塊：雁過留聲模塊。師生均可在這個模塊中為診斷學(xué)網(wǎng)站的建設(shè)留下寶貴的意見和建議。

（9）第九個模塊：試題庫模塊。在這里學(xué)生可通過做題，復(fù)習(xí)已學(xué)內(nèi)容，網(wǎng)站還可對學(xué)生做題情況進行評判，了解學(xué)生自主學(xué)習(xí)的效果。

學(xué)生可通過校園局域網(wǎng)，利用個人電腦或在多媒體教室對該網(wǎng)站進行訪問，甚至還可通過3G手機隨時隨地學(xué)習(xí)診斷學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，學(xué)生之間、師生之間、本校與其他學(xué)校學(xué)生之間均可通過網(wǎng)絡(luò)進行共享、交流。網(wǎng)站可24小時向?qū)W生開放，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供了一個個性化的教學(xué)平臺，學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)來自學(xué)或復(fù)習(xí)診斷學(xué)內(nèi)容。

我院進行診斷學(xué)網(wǎng)站自主學(xué)習(xí)診斷學(xué)的教學(xué)實踐已有兩年，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，拓展了學(xué)生的知識面，鍛煉了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，學(xué)生反映較好，使我院診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量有了很大的提高，值得進一步推廣。

[1]田源，吳蔚荻.檢體診斷的多媒體教學(xué)[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010,4（9）：568～570.

[2]謝東霞，毛秉豫.模擬教學(xué)在診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（7）：54～55.

[3]李傳明.基于網(wǎng)絡(luò)的自主教學(xué)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的探索與應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2011，31（1）：117～118.

G434

B

1671-1246（2012）15-0058-02