張慧賢

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(以下簡(jiǎn)稱冠心病)，在中老年心血管疾病中占有主要地位[1-2],嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本文選取60例冠心病患者，對(duì)其采用中醫(yī)療法并部分配合西藥進(jìn)行治療來探究中醫(yī)療法在治療冠心病中的臨床療效，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2006年3月～2010年12月來我院就診的120例冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各60例。研究組心絞痛伴高膽固醇者（陽氣虛弱）21例，急性心肌梗塞（陰陽兩虛）6例，心絞痛伴明顯高血壓者（肝腎陰虛）33例,其中，男37例，女患者23例；患者年齡45～90歲，平均年齡56歲，病程10年以上的19例，5～10年的21例，2～4年12例，1年左右的8例。對(duì)照組心絞痛伴高膽固醇者（陽氣虛弱22例，急性心肌梗塞（陰陽兩虛）7例，心絞痛伴明顯高血壓者（肝腎陰虛）31例,其中，男35例，女患者25例；患者年齡45～90歲，平均年齡55歲，病程10年以上的18例，5～10年的20例，2～4年13例，1年左右的9例

1.2 診斷分型標(biāo)準(zhǔn) 參考1990年10月中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管學(xué)會(huì)修訂冠心病中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)[3]進(jìn)行診斷。

1.3 方法 對(duì)照組采用單純西藥療法。研究組患者進(jìn)行中醫(yī)辨證診斷后進(jìn)行相應(yīng)對(duì)癥的中藥治療。一個(gè)療程后評(píng)定療效，期間進(jìn)行心電圖等檢查。具體情況如下。

1.3.1 陰陽兩虛者 藥方為炙甘草5g，藥用紅參10g，桂枝15g，麥冬15g,全瓜蔞20g，五味子10g,當(dāng)歸15g，赤芍15g,五靈脂10g，枳殼10g,姜半夏10g，生地15g,薤白10g,陳皮10g，丹參30g,川芎15g,蒲黃(包煎)10g,玄參15g,采用水煎服,1劑/d。

1.3.2 陽氣虛弱者 藥方為藥用黨參20g,蓽菝10g，桂枝15g,延胡索15g，細(xì)辛5g，陳皮10g,瓜蔞15g,薤白10g,丹參30g,姜半夏10g,川芎10g,茯苓15g,白術(shù)10g,海藻15g,昆布15g,炙甘草10g,焦三仙各10g。水煎服,1劑/d。

1.3.3 肝腎陰虛者 藥方為陳皮10g,丹參30g,赤芍10g,杜仲15g,鉤藤20g,藥用天麻15g,川芎10g,紅花5g,何首烏20g,玄參15g,桃仁10g,生地15g,當(dāng)歸15g,白芍20g,牛膝15g。采用水煎服,1劑/d。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：參考《冠心病心絞痛及心電圖療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》[4]的療效標(biāo)準(zhǔn)判斷。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間數(shù)據(jù)采用方差分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

陽氣虛弱,寒凝痰濁型21例，顯效19例,好轉(zhuǎn)1例，顯效率90.5%;肝腎陰虛,血瘀陽亢型33例：顯效27例,好轉(zhuǎn)3例;顯效率82.6%，陰陽兩虛型6例;顯效5例,好轉(zhuǎn)1例;顯效率83.3%，本組病例顯效率達(dá)85%。對(duì)照組為60%。從兩組患者一個(gè)療程后的臨床治療結(jié)果不難發(fā)現(xiàn)，采用中醫(yī)療法治療的研究組患者的有效率優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；且研究組中不同辨證型各組之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

3.1 冠心病的簡(jiǎn)介 冠心病的全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病，由于粥樣硬化能使冠狀動(dòng)脈變得狹窄、阻塞從而影響冠狀循環(huán)血流,進(jìn)而引起患者心肌缺血、缺氧從而導(dǎo)致各種疼痛及不適癥狀[5]。

3.2 結(jié)果及結(jié)論 本研究結(jié)果顯示，研究組陰陽兩虛型顯效率為83.3%，陽氣虛弱患者的顯效率為90.5%，肝腎陰虛組的顯效率為82.6%，可見，研究組的顯效率為85%。而對(duì)照組為60%。由此可見，中醫(yī)療法治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定治療方案，療效顯著，值得臨床借鑒引用。

[1]高輝.中醫(yī)藥治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛的臨床研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(20)：99-100.

[2]陳曉勇.淺議中醫(yī)藥治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛[J].中醫(yī)臨床研究,2010,2(16)：113.

[3]季鐘樸.冠心病中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)[J].中西醫(yī)結(jié)合雜志,1991，11(5)：258.

[4]李春香,丁里玉.中醫(yī)藥治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛的研究現(xiàn)狀[J].河北中醫(yī),2007,29（10）：952-954.

[5]袁振敏,周瑛.中醫(yī)藥治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛概況[J].河北中醫(yī),2003,25(9)：717-719