簡麗娟
急性盆腔炎是子宮內(nèi)膜、子宮肌層、輸卵管、子宮旁組織、盆腔腹膜等部位的急性炎癥。急性盆腔炎如果不能及時、徹底治療,可進展為慢性盆腔炎,導致疾病遷延不愈,嚴重影響婦女的工作和生活。目前治療仍以抗生素藥物為主,婦炎康復片具有活血化瘀、抗菌、消炎等功效,適用于急慢性盆腔炎。為了解其與抗生素聯(lián)合應用治療急性盆腔炎的療效,本文進行了對照觀察,現(xiàn)報道如下。
1.1 臨床資料 選取2011年10月~2012年3月在廣元市第四人民醫(yī)院治療的急性盆腔炎患者共78例,年齡22~42歲,入院時均表現(xiàn)為急性腹痛,B超檢查均發(fā)現(xiàn)子宮直腸窩內(nèi)有不規(guī)則暗區(qū),附件區(qū)出現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則的混合型回聲包塊?;颊甙淳驮\順序分別分為研究組或?qū)φ战M,每組各39例。
1.2 方法 兩組入院后均先給予廣譜抗生素治療,后根據(jù)藥敏試驗結果選用相對應抗生素治療,研究組在給予抗生素治療的基礎上口服婦炎康復片(0.35g/片),5片/次,3次/天。對照組根據(jù)藥敏試驗結果給予常規(guī)治療。治療7d為一療程,在治療后第3d、7d分別觀察患者的腹痛、發(fā)熱改善情況,所有患者經(jīng)過一個療程治療后,進行治愈率的統(tǒng)計。
1.3 療效評判標準 ⑴治愈:腹痛、發(fā)熱等癥狀消失,尿液、陰道分泌物常規(guī)檢查3次陰性,內(nèi)診子宮無舉痛,B超檢查盆腔包塊消失;⑵有效:癥狀體征明顯好轉,體溫正常,偶有下腹輕微脹痛,婦檢及B超檢查盆腔包塊明顯縮小;⑶無效:癥狀或體征無改變,實驗室指標陽性。
1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS11.0進行統(tǒng)計分析,采用χ2檢驗,P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 兩組治愈率的比較 療程結束后,依據(jù)療效評判標準,研究組39例,治愈34例,有效5例,治愈率87.18%;對照組39例,治愈32例,有效7例,治愈率82.05%。兩組治愈率比較差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.39,P>0.05)。
2.2 兩組不同時間癥狀緩解比較 治療3d后研究組有20例腹痛、發(fā)熱消失,對照組有11例腹痛、發(fā)熱消失,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.34,P<0.05)。7d后研究組有28例腹痛、發(fā)熱消失,對照組有22例腹痛、發(fā)熱消失,兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(χ2=2.01,P>0.05)。
急性盆腔炎患者絕大多數(shù)會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱癥狀,陰道分泌物增多,有較重異味。同時如果不能及時、徹底治療,可進展為慢性盆腔炎,導致疾病遷延不愈,嚴重影響到婦女的工作和生活。臨床在藥敏試驗結果沒有出來之前,會選用廣譜抗生素治療。中醫(yī)認為女性生殖系統(tǒng)炎癥多為下焦?jié)駸嵊僮杷?,治療側重于清熱、活血化瘀。婦炎康復片屬于經(jīng)典中藥方劑,由敗醬草、薏苡仁、川楝子、柴胡、陳皮、黃芩、赤芍等組成。方劑中敗醬草、黃芩清熱解毒,赤芍活血化瘀,柴胡行氣止痛,陳皮燥濕化痰,利水滲濕[1]。該方劑具有抗菌、消炎、活血化瘀、止痛之功效。也有資料顯示該藥有抗?jié)B出和抑制結締組織增生的作用,對毛細血管通透性增強有明顯的抑制作用,同時具有增強機體免疫功能[2]。
本研究顯示,兩組治療7d后有效率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。但研究組合用婦炎康復片治療,有效率為87.18%,高于對照組單純抗生素治療的有效率。不同時間癥狀緩解比較顯示,在治療3d后腹痛、發(fā)熱癥狀改善好于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)??梢妺D炎康復片對于急性盆腔炎的癥狀緩解具有較好的療效,這對于進一步提高治療效果、提高患者治療的依從性具有一定的好處[3]。
[1]葛金玉.婦炎康復片治療慢性盆腔炎100例[J].新疆中醫(yī)藥,2005,23(2):24.
[2]田園,柯希振.婦炎康復片臨床療效觀察[J].醫(yī)學信息,2011,24(6):2683.
[3]付亞敏.急性盆腔炎臨床治療體會[J].當代醫(yī)學,2009,15(4):52.