邱宇芳 郭 明 金澤鳳

(長江大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科 湖北荊州 434000)

后腹膜腔鏡手術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù)，在泌尿外科得到重視和普及［1］，后腹膜腔鏡腎切除術(shù)后引流管位置與床緣距離很近，易形成引流管的扭曲和折疊。以往我科均采用毛巾墊、薄軟枕等置于引流管左右兩側(cè)的腰部下面，避免引流管的扭曲、折疊。但患者平臥時(shí)引流管折疊造成引流不暢、患者傷口疼痛、引流管堵塞等。后腹膜腔鏡腎切除術(shù)后，引流管成為護(hù)理安全管理的難點(diǎn)?；颊呋顒?dòng)或翻身后毛巾墊、薄軟枕均容易移位，需護(hù)士不斷地挪動(dòng)并調(diào)整毛巾墊、薄軟枕，甚至搬動(dòng)患者，易引起傷口疼痛，極大地影響了患者的休息。為此，我科制作了一種后腹膜腔鏡腎切除引流管墊(以下簡稱U形引流管墊)，經(jīng)臨床應(yīng)用，效果滿意，報(bào)告如下。

1 材料與方法

選擇高約3．5cm，寬約4．5cm，全長約15cm 的U形墊，內(nèi)用30泡軟質(zhì)海綿填塞，加厚一層7mm的棉花，外罩薄型防水尼龍面料制成可拆卸外套。使用完畢后用1:80的“84”消毒液擦拭體位墊，再行紫外線燈照射［2］后備用，防止因術(shù)后消毒處理不當(dāng)而造成交叉感染。

2 使用方法

后腹膜腔鏡腎切除術(shù)后，護(hù)士在患者傷口引流管的腰部下方放置引流管墊，將腰部稍懸空，引流管的左右兩側(cè)放置U形引流管墊，使引流管從U形墊弧形端下方通過。

3 討論

U形引流管墊根據(jù)人體力學(xué)原理制成，不易移動(dòng)，有效固定了引流管，減少了護(hù)士挪動(dòng)、調(diào)整體位墊的次數(shù)，體位墊支撐面平整、柔軟、舒適、安全、不移位，避免了腰部直接壓在床上引起引流管的扭曲、折疊，由于支撐面擴(kuò)大，減輕了傷口的疼痛增加了舒適感。有效保證了后腹膜腔鏡腎切除術(shù)后引流管的通暢。內(nèi)襯為柔軟的海綿，不易變形，起到有效支撐的作用。薄型防水尼龍面料的防水作用能防止傷口滲液滲濕體位墊。由于制作簡單，取材方便，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，使用操作均簡便，增加了患者舒適感，減少了并發(fā)癥，效果明顯，并能重復(fù)使用，便于清洗和消毒。

［1］ 馬綺文，李利峰，于月儀．后腹膜腔鏡腎切除患者的護(hù)理［J］．南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2004，11(12):33

［2］ 刑介紅，李會(huì)萍．四種消毒方法消毒手術(shù)床墊及體位墊效果比較［J］．齊魯護(hù)理雜志，2008，14(22):84