馬加彬，李蜀東，顧耀東，李建設(shè)

（1.寧波大學(xué)體育學(xué)院，浙江寧波315211；2.浙江體育職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江杭州311231）

0 前 言

不穩(wěn)定結(jié)構(gòu)鞋具可以有效地刺激人體本體感覺(jué)和下肢肌肉的活動(dòng)強(qiáng)度，從而增強(qiáng)身體的平衡能力和能量消耗。傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)鞋的穩(wěn)定性和支撐功能可能過(guò)分的保護(hù)足部，從而或許導(dǎo)致足部小肌肉群的功能衰退。然而，弧線形不穩(wěn)定結(jié)構(gòu)鞋底的設(shè)計(jì)可以增加運(yùn)動(dòng)感覺(jué)刺激，提高最佳化的姿勢(shì)控制能力。不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋對(duì)腳部小肌肉和下肢肌肉組織的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)產(chǎn)生有益的功能效果，尤其是對(duì)慢收縮肌肉纖維，這將促進(jìn)關(guān)節(jié)肌肉的穩(wěn)定，以加強(qiáng)平衡能力。長(zhǎng)期穿著不穩(wěn)定結(jié)構(gòu)鞋具可以起到提高身體平衡能力、減輕關(guān)節(jié)疼痛、改善人體的健康狀況。本文總結(jié)了近期國(guó)內(nèi)外研究文獻(xiàn)對(duì)于不穩(wěn)定鞋具的功能論證，對(duì)于各種不穩(wěn)定結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的鞋具在加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練、改善運(yùn)動(dòng)穩(wěn)定和損失預(yù)防的不同效果上進(jìn)行綜述。

1 不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋具對(duì)足底壓力變化的研究

由于不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋具的弧形底結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)使得在穿不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋時(shí)，足底壓力產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的變化。S t e w a r t等［1］的站立態(tài)實(shí)驗(yàn)中數(shù)據(jù)顯示，受試者穿不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋與綜訓(xùn)鞋相對(duì)比，足中部壓力峰值減少了21％，腳后跟處壓力峰值減少了11％，而在腳趾部位壓力值卻有76％的增加（圖1）。H s i等［2］對(duì)10名糖尿病患者前腳掌、后腳掌，和中部?jī)?nèi)－外側(cè)壓強(qiáng)進(jìn)行測(cè)量，發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋使壓力峰值降低、壓力－時(shí)間曲線的積累減少，使曲線變得更平緩；使后腳跟壓力峰值出現(xiàn)了時(shí)間延遲，但在前腳掌區(qū)域沒(méi)有改變?？傮w上，在站立狀態(tài)下，穿不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋具引起后腳跟區(qū)的足底壓力降低，而在前腳掌區(qū)（尤其趾部區(qū)域）則表現(xiàn)為增大的趨勢(shì)。對(duì)于糖尿病患者，不穩(wěn)定結(jié)構(gòu)鞋具可使患者腳趾的內(nèi)側(cè)和中央?yún)^(qū)域壓力減少，而在足部的前后其他區(qū)域壓力增大［3］。對(duì)于膝關(guān)節(jié)炎患者，有研究發(fā)現(xiàn)，穿不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋具的患者在足后跟區(qū)中間和外側(cè)的壓力明顯增大，這可能由于不穩(wěn)定性可使與地面接觸時(shí)腓側(cè)肌肉活動(dòng)增強(qiáng)，使得足后跟內(nèi)側(cè)區(qū)域的壓力下降，而中間處的峰值壓力上升［4］。

N i g g等［5］提出不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋迫使受試者的負(fù)荷集中在腳中部，結(jié)果使不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋與控制鞋在站立測(cè)試中跖曲與背曲運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)出不同，在對(duì)受試者進(jìn)行步行實(shí)驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，在腳抬起內(nèi)收階段，不穩(wěn)定鞋的負(fù)荷顯示出下降趨勢(shì)。同時(shí)，R o m k e s等［6］在研究中也有報(bào)道穿不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋步行時(shí)，腳的中部壓強(qiáng)峰值和壓力出現(xiàn)升高而前腳掌處呈現(xiàn)下降。

圖1 步態(tài)足底壓力分布（左：不穩(wěn)定結(jié)構(gòu)鞋具變化趨勢(shì)；右：普通鞋具）

2 下肢姿態(tài)控制

踝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量常作為下肢穩(wěn)定性功能定量分析的重要指標(biāo)，尤其在站立態(tài)，踝關(guān)節(jié)為保持身體平衡的重要部位；跑動(dòng)時(shí)，髖關(guān)節(jié)對(duì)于平衡起了主導(dǎo)作用，因?yàn)榇颂幙烧{(diào)整身體重心至最穩(wěn)定狀態(tài)［2］。長(zhǎng)時(shí)間穿不穩(wěn)定鞋必然引起的下肢肌肉的協(xié)調(diào)性，自然可影響人體的平衡能力［7］。T u r b a n s k i等［8］在跑臺(tái)上進(jìn)行步行實(shí)驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，M a s a i B a r ef o o t T e c h n o l o g y（簡(jiǎn)稱MB T，前后擺動(dòng)不穩(wěn)定，圖2）和R e f l e x C o n t r o l S c h u h（簡(jiǎn)稱R C，內(nèi)外側(cè)擺動(dòng)不穩(wěn)定，圖2）在每一步與跑臺(tái)接觸階段，使踝關(guān)節(jié)周圍肌肉（例：腓腸肌外側(cè)、腓骨長(zhǎng)?。┘∪饣顒?dòng)增加。因此，這種不穩(wěn)定弧形鞋底構(gòu)造的設(shè)計(jì)可以誘導(dǎo)增加運(yùn)動(dòng)感覺(jué)刺激，最終實(shí)現(xiàn)最佳化的姿勢(shì)控制能力。B e n e d i k t等［9］發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋對(duì)足部小肌肉群的運(yùn)動(dòng)鍛煉產(chǎn)生非常有益的功能效果，尤其是對(duì)慢肌纖維，這將促進(jìn)關(guān)節(jié)肌肉的穩(wěn)定，以加強(qiáng)平衡能力。在運(yùn)動(dòng)學(xué)方面，N i g g等［5］通過(guò)八臺(tái)高速攝像機(jī)來(lái)對(duì)受試者步態(tài)進(jìn)行拍攝；發(fā)現(xiàn)穿不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋組與穿普通鞋的對(duì)照組相比，踝關(guān)節(jié)表現(xiàn)出更顯著地背屈態(tài)。在站立狀態(tài)下，穿不穩(wěn)定結(jié)構(gòu)鞋具的受試者表現(xiàn)出更大的腳趾面背屈，前腳掌部分表現(xiàn)出明顯的背屈；而足部關(guān)節(jié)角度上不存在太大差異，只是膝關(guān)節(jié)角和髖關(guān)節(jié)角表現(xiàn)出減少的趨勢(shì)。N i g g認(rèn)為正因?yàn)槠湔Ｗ藨B(tài)下的不穩(wěn)定，從而迫使足部更多肌肉參與活動(dòng)以維持平衡。因此，不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋一直作為比較理想的訓(xùn)練鞋，尤其是針對(duì)足部小肌肉群的訓(xùn)練。

R a m s t r a n d等［10］最近在一項(xiàng)對(duì)不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋在平衡測(cè)試中對(duì)31名50歲以上的婦女產(chǎn)生的效果的研究中發(fā)現(xiàn)，穿不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋的受試者在閉目狀態(tài)下，在上下旋轉(zhuǎn)的不穩(wěn)定測(cè)試板進(jìn)行方向控制實(shí)驗(yàn)時(shí)，方向控制平衡能力得到顯著性改善，而控制組沒(méi)有出現(xiàn)明顯提高。并且得出不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋具對(duì)于超過(guò)50歲的婦女來(lái)說(shuō)，作為方向平衡控制的訓(xùn)練工具具有積極的效果。K o r s t e n等［11］在進(jìn)行一項(xiàng)比較傳統(tǒng)鞋和MB T（前后不穩(wěn)定結(jié)構(gòu)）在感覺(jué)運(yùn)動(dòng)測(cè)試效果的長(zhǎng)期試驗(yàn)中，使受試者穿不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋每天參加不低于4h的日常生活活動(dòng)，在這項(xiàng)研究中，穿不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋的受試者在動(dòng)態(tài)測(cè)試實(shí)驗(yàn)中，表現(xiàn)出姿勢(shì)控制能力得到改善，在感覺(jué)運(yùn)動(dòng)測(cè)試中，不穩(wěn)定表面和平衡板訓(xùn)練比MB T表現(xiàn)出更大的改善。

圖2.左：MB T前后不穩(wěn)定結(jié)構(gòu)右：R C內(nèi)外側(cè)擺動(dòng)不穩(wěn)定結(jié)構(gòu)

盡管不穩(wěn)定結(jié)構(gòu)鞋具可提高人體的平衡能力，搖擺設(shè)計(jì)上，內(nèi)－外側(cè)方向的不穩(wěn)定似乎比前－后方向更有優(yōu)勢(shì)，L oh r e r等［13］在單腿站立實(shí)驗(yàn)中，內(nèi)－外側(cè)擺動(dòng)設(shè)計(jì)鞋具對(duì)加強(qiáng)擺動(dòng)姿勢(shì)控制能力和加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉（腓腸肌內(nèi)側(cè)、脛骨前肌、腓骨長(zhǎng)肌等）的肌電活動(dòng)強(qiáng)度都起到了顯著的效果，而前－后不穩(wěn)定設(shè)計(jì)鞋具卻沒(méi)有表現(xiàn)出顯著性差異。L o h re r等［13］和T u r b a n s k i等［8］實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在單足站立和步態(tài)特征實(shí)驗(yàn)中，受試者穿R C和MB T相比，穿R C表現(xiàn)出更大的不穩(wěn)定性和更高的肌電活動(dòng)。T u r b a n s k i等［12］推斷認(rèn)為，R C鞋底的中心線促使受試者在進(jìn)行動(dòng)態(tài)姿勢(shì)控制實(shí)驗(yàn)時(shí)，感覺(jué)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)表現(xiàn)出對(duì)訓(xùn)練適應(yīng)更大的需求。

圖3不穩(wěn)定鞋與控制鞋引起的壓力中心軌跡變化

N i g g等［5］在對(duì)受試者在站立狀態(tài)下足底壓力中心軌跡描述時(shí)發(fā)現(xiàn)，穿不穩(wěn)定結(jié)構(gòu)鞋受試者與對(duì)照組相比，壓力中心軌跡移動(dòng)范圍顯著增大（圖3）。H o r a k等［14］提出當(dāng)給受試者一個(gè)不穩(wěn)定性的外部環(huán)境，受試者就會(huì)通過(guò)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)整，慢慢地他們的神經(jīng)系統(tǒng)就會(huì)獲得和適應(yīng)這種刺激。不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋具的意義就在于提供了一個(gè)平衡反應(yīng)和更小的方向控制程度使感覺(jué)運(yùn)動(dòng)鍛煉變得更簡(jiǎn)潔有效。N a s h e r［15］當(dāng)前的研究證實(shí)，平衡控制能力是依靠包括肌肉與骨骼、感覺(jué)器官、神經(jīng)系統(tǒng)在內(nèi)的多種系統(tǒng)的相互作用。可以發(fā)現(xiàn)，不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋的圓底特征，尤其是R C（內(nèi)外側(cè)擺動(dòng)不穩(wěn)定），可以模擬動(dòng)態(tài)平衡測(cè)試條件，提供適當(dāng)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)刺激從而達(dá)到改善姿勢(shì)控制能力的效果。R a m s t r a n d等［7］對(duì)10名具有下肢運(yùn)動(dòng)障礙的殘疾兒童為期8周的實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，殘疾兒童長(zhǎng)時(shí)間穿不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋對(duì)靜態(tài)站立平衡能力的改善具有一定的效果，值得注意的是，在節(jié)律性重心轉(zhuǎn)移實(shí)驗(yàn)中，長(zhǎng)期穿不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋的受試者方向控制能力得到顯著性提高，說(shuō)明殘疾兒童在受到外部刺激時(shí)控制穩(wěn)定性的能力得到了加強(qiáng)。

3 運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防及恢復(fù)

大量的本體感覺(jué)、平衡能力和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的綜合能力測(cè)試已表明，穿不穩(wěn)定結(jié)構(gòu)鞋具進(jìn)行鍛煉對(duì)于運(yùn)動(dòng)員的傷痛預(yù)防和治療以及減少老年人受傷的風(fēng)險(xiǎn)都有較顯著的效果［16，17］。X a v e r K a l i n等［18］對(duì)30名存在踝關(guān)節(jié)損傷患者實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，穿不穩(wěn)定結(jié)構(gòu)鞋具的治療組的前腳掌壓力值與腳后跟內(nèi)側(cè)壓力值出現(xiàn)明顯的增加，治療組“踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻角度”可以從4.07°降低到了3.16°，而控制組只是出現(xiàn)了輕微的減少，“踝關(guān)節(jié)的外翻角度”由開始時(shí)的1.73°降低到了0.45°。N i g g［19］對(duì)患有膝關(guān)節(jié)炎的患者進(jìn)行為期3個(gè)月的實(shí)驗(yàn)證明，膝關(guān)節(jié)炎患者穿不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋（前后不穩(wěn)定結(jié)構(gòu)）訓(xùn)練3個(gè)月，膝關(guān)節(jié)疼痛率可減少25％。在通過(guò)受試者穿不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋訓(xùn)練后發(fā)現(xiàn)，不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋不但可以發(fā)展腓腸肌、脛后肌和趾屈肌肌肉力量，而且可以改善中間外側(cè)肌肉運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)控制，加強(qiáng)了肌肉力量、降低內(nèi)旋幅度。

K r a u s s等［20］使具有髖關(guān)節(jié)損傷的受試者穿不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋經(jīng)過(guò)10周的訓(xùn)練發(fā)現(xiàn)，受試者的力量、移動(dòng)能力、走路速度沒(méi)有明顯改善，但協(xié)調(diào)能力得到提高；另外，所有部位的疼痛感都有所下降，健康狀況、生活質(zhì)量都有明顯好轉(zhuǎn)，可見(jiàn)不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋對(duì)髖關(guān)節(jié)以及植入體內(nèi)的人造關(guān)節(jié)有很好的幫助。K a t h e r i n e等［21］對(duì)19名健康少年進(jìn)行實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在不改變步行速度時(shí)，穿不穩(wěn)定結(jié)構(gòu)鞋表現(xiàn)出膝關(guān)節(jié)肌肉力量和負(fù)荷下降；利用不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋作為訓(xùn)練裝備加強(qiáng)下肢肌肉穩(wěn)定性和減少疼痛時(shí)，測(cè)試效果得到改善，表明不穩(wěn)定結(jié)構(gòu)鞋具對(duì)膝關(guān)節(jié)炎患者是有益的。

4 不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋的肌電信號(hào)變化

大量的研究表明，多種類型的平衡測(cè)試可以促進(jìn)神經(jīng)肌肉控制的改善和增加膝關(guān)節(jié)的韌性［22－24］。通過(guò)總結(jié)前人的研究L o h r e r等［13］、T u r b a n s k i等［8］和王健等［25］發(fā)現(xiàn)穿不同款式不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋進(jìn)行單腿站立訓(xùn)練和在地面行走練習(xí)可以增強(qiáng)人體對(duì)姿勢(shì)控制能力和增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉（腓腸肌內(nèi)側(cè)、脛骨前肌、腓骨長(zhǎng)肌等）的肌電活動(dòng)。S c o t t等［26］在對(duì)28名健康受試者6周的實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋與赤腳或者穿普通鞋相比，在站立狀態(tài)下的確可以增加腳外部肌肉肌電活動(dòng)和增加姿勢(shì)的穩(wěn)定性。M u l a v a r a等［27］和K r i s h n a m o o r t h y等［28］在研究中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)受試者在站立狀態(tài)下，身體重心向前傾斜時(shí)，腓腸肌肌肉活動(dòng)增強(qiáng)，受試者身體重心向后傾斜，脛骨前肌肌肉活動(dòng)增強(qiáng)。通過(guò)肌電的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)結(jié)合核磁共振數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，在站立狀態(tài)實(shí)驗(yàn)時(shí)，不穩(wěn)定結(jié)構(gòu)鞋具能夠增加小腿的曲趾長(zhǎng)肌、腓骨、脛骨前肌的活動(dòng)及增加腳部小肌肉群的肌肉活動(dòng)。L o h r e r等［13］和T u r b a n s k i等［8］的研究已經(jīng)證實(shí)，穿R C（內(nèi)外側(cè)不穩(wěn)定結(jié)構(gòu)鞋）與前后不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋相比，在單腳站立實(shí)驗(yàn)和步態(tài)試驗(yàn)中，穿R C的受試者表現(xiàn)出更大的不穩(wěn)定性和更高的肌電活動(dòng)。E l kj a e r等［12］通過(guò)對(duì)E a s y T o n e（前后球狀不穩(wěn)定結(jié)構(gòu)鞋具，圖4）進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，E T可以有效提高腓腸肌、大腿后肌群和臀大肌的肌肉活動(dòng)分別為11％、11％和28％。T u r b a n s k i等［8］研究發(fā)現(xiàn)，穿不穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)鞋在站立實(shí)驗(yàn)中，下肢的一些肌肉的肌電活動(dòng)顯示出增大的趨勢(shì)，這些肌肉包括：脛骨前肌、內(nèi)側(cè)腓腸肌、外側(cè)腓腸肌、股二頭肌、股內(nèi)肌、股外肌、股直肌、臀中肌。

圖4銳步－e a s y t o n e的前后球狀不穩(wěn)定結(jié)構(gòu)

5結(jié) 論

運(yùn)動(dòng)鞋的技術(shù)發(fā)展對(duì)于人體運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)控制和訓(xùn)練效果已起到越來(lái)越重要的推進(jìn)作用［30］?；谄胶饽芰蛡吹陌l(fā)生率的相關(guān)性，運(yùn)動(dòng)感覺(jué)控制能力在運(yùn)動(dòng)預(yù)防損傷中可直接或間接主導(dǎo)。不穩(wěn)定訓(xùn)練可以有效地降低下肢關(guān)節(jié)的傷病發(fā)生率，是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)感覺(jué)能力改善了關(guān)節(jié)

穩(wěn)定性反射，優(yōu)化補(bǔ)償了姿勢(shì)控制。穿著者處于一種自然不平穩(wěn)的狀態(tài)時(shí)，增加了肌肉活動(dòng)，有利于調(diào)整和塑造身形；可幫助改善背部、臀部、雙腿和腳部問(wèn)題；并帶動(dòng)全身運(yùn)動(dòng)的認(rèn)識(shí)。該鞋具帶來(lái)不穩(wěn)定的感覺(jué)，激發(fā)人體自身的平衡調(diào)節(jié)機(jī)制調(diào)動(dòng)更多肌肉和骨骼參與到平衡調(diào)節(jié)中去，從而達(dá)到鍛煉人體的肌肉、脊椎、關(guān)節(jié)等方面的作用。因此不穩(wěn)定鍛煉提倡的觀點(diǎn)和概念，提供了體育鍛煉者另外一種簡(jiǎn)單、直接的健身方式。

［1］S t e w a r t L.，G i b s o n，J NA T h o m s o n，C.E.I n－s h o s p r e s s u r e d i s t r i b u t i o n i n“u n s t a b l e”（MB T）s h o e s a n d f l a t－b o t t o m e d t r a i n i n g s h o e s：A c o m p a r a t i v e s t u d y［J］.G a i t P o s t u r e，2007，25：648－651.

［2］H s i WL，C h a i HM，L a i J S.E v a l u a t i o n o f r o c k e r s o l e b y p r e s s u r e–t i m e c u r v e s i n i n s e n s a t e f o r e f o o t d u r i n g g a i t［J］.Am J P h y s M e d R e h a b i l，2004，83：500–506.

［3］v a n s c h i e，C.U l b r e c h t，J S，B e c k e r，MB，C a v a n a g h，P R.D e s i g n c r i t e r i a f o r r i g i d r o k e r s h o e s［J］.F o o t A n k l e I n t，2000，21（10）：833－844.

［4］N i g g，B.M.，E m e r y，C.，H i e m s t r a，L.A.U n s t a b l e s h o e c o n s t r u c t i o n a n d r e d u c t i o n o f p a i n i n o s t e o a r t h r i t i s p at i e n t s［J］.T h e Am e r i c a n J o u r n a l o f S p o r t s M e d i c i n e，2006，22（4）：531－536.

［5］N i g g B.，H i n t z e n S.，F(xiàn) e r b e r S..E f f e c t o f a n u n s t a b l e s h o e c o n s t r u c t i o n o n l o w e r e x t r e m i t y g a i t c h a r a c t e r i st i c s［J］.C l i n i c a l B i o m e c h a n i c s，2006，21：82－88.

［6］R o m k e s J，R u d m a n n C，B r u n n e r R.C h a n g e s i n g a i t a n d EMG w h e n w a l k i n g w i t h t h e M a s a i B a r e f o o t T e c h n i q u e［J］.C l i n B i o m e c h，2006，21：75－81.

［7］N e r r o l y n R a m s t r a n d，C h i s t i n a B j o r k A n d e r s s o n，D a v i d R u s a w.E f f e c t s o f a n u n s t a b l e s h o e c o n s t r u c t i o n o n s t a n d i n g b a l a n c e i n c h i l d r e n w i t h d e v e l o p m e n t a l d i s ab i l i t i e s：A p i l o t s t u d y［J］.P r o s t h e t i c s a n d O r t h o t i c s I nt e r n a t i o n a l，2008，32（4）：422－433.

［8］T u r b a n s k i，S.，L o h r e r H，N a u c k，T.，S c h m i d t b l e i c h e r，D.T r a i n i n g e f f e c t s o f t w o d i f f e r e n t u n s t a b l e s h o e c o ns t r u c t i o n s o n p o s t u r a l c o n t r o l i n s t a t i c a n d d y n a m i c t e st i n g s i t u a t i o n s［J］.P h y s i c a l T h e r a p y i n S p o r t，2011，12：80－86.

［9］G a s s e r B A，S t a u b e r AM，e t a l.D o e s w e a r i n g s h o e s w i t h u n s t a b l e s h o e c o n s t r u c t i o n s t i m u l a t e m e t a b o l i c a c t i v i t y i n l o w e r l i m b s？［T］U n i v e r s i t y o f B e r n S w i t z e r l a n d，2008.

［10］R a m s t r a n d，N.，T h u e s e n，A.H.，N i e l s e n，D.B.，＆R u s a w，D.E f f e c t s o f a n u n s t a b l e s h o e c o n s t r u c t i o n o n b a l a n c e i n w o m e n a g e d o v e r 50y e a r s［J］.C l i n i c a l B i om e c h a n i c s，2010，25（5）：455－460.

［11］K o r s t e n，K.，M o r n i e u x，G.，W a l t e r，N.，G o l l h o f e r，A.A l t e r n a t i v e s t o s e n s o r i m o t o r t r a i n i n g［J］.S c h w e iz e r i s c h e Z e i t s c h r i f t f ü r S p o r t m e d i z i n u n d S p o r t t r a u m at o l o g i e，2008，56（4）：150－155，G e r m a n.

［12］E l k j a e r，E.F.K r o m a n n，A.L a r s e n，B.A n d r e s e n，E.L.e t a l.EMG A n a l y s i s o f L e v e l a n d I n c l i n e W a l k i n g i n R e e b o k E a s y T o n e E T C a l i b r a t o r［J］.I n t e r n a t i o n a l F e d e r a t i o n f o r M e d i c a l a n d B i o l o g i c a l E n g i n e e r i n g P r o c e e d i n g s，2011，34：109－112.

［13］L o h r e r，H.，T u r b a n s k i，S.，N a u c k，T.，＆S c h m i d tb l e i c h e r，D.B a l a n c e t h e r a p y s h o e s－a c o m p a r a t i v e an a l y s i s w i t h r e s p e c t t o i mm e d i a t e t r a i n i n g e f f e c t s［J］.S p o r t v e r l e t z u n g－S p o r t s c h a d e n，2008，22（4）：191－195.

［14］H o r a k F B，H e n r y S M，S h u mw a y－C o o k A.P o s t u r a l p e r t u r b a t i o n s：N e w i n s i g h t s f o r t r e a t m e n t o f b a l a n c e d i s o r d e r s［R］.P h y s T h e r，1997，77（5）：517－533.

［15］N a s h e r LM.P h y s i o l o g y o f b a l a n c e，w i t h s p e c i a l r e f e re n c e t o t h e h e a l t h y e l d e r l y.I n：M a s d e u J C，S u d a r s k y L，W o l f s o n L，e d i t o r s.G a i t d i s o r d e r s o f a g i n g：f a l l s a n d t h e r a p e u t i c s t r a t e g i e s.P h i l a d e l p h o a［M］.L i p p i nc o t t－R a v e n，1997：37－53.

［16］N i g g BM，D a v i s E，L i n d s a y D，E m e r y C.T h e e f f e ct i v e n e s s o f a n u n s t a b l e s a n d a l o n l o w b a c k p a i n a n d g o l f p e r f o r m a n c e［J］.C l i n J S p o r t M e d 2009，19：464－470.

［17］N i g g BM，E m e r y C，H i e m s t r a L A.U n s t a b l e s h o e c o n s t r u c t i o n a n d r e d u c t i o n o f p a i n i n o s t e o a r t h r i t i s p a t i e n t s［J］.M e d S c i S p o r t s E x e r c 2006，38：1701－1708.

［18］X a v e r K？l i n，B e r n h a r d S e g e s s e r，T a n j a W a s s e r，L.W e i s s k o p f，U，e t a l..MB T a s T h e r a p e u t i c S h o e f o r A n k l e I n s t a b i l i t i e s［R］.I n t e r n a l r e p o r t f o r t h e c o mp a n y S w i s s M a s a i J a n u a r y，2007，15.

［19］N i g g B M.T h e MB T s h o e a n d i t s b i o m e c h a n i c a l a n d t h e r a p e u t i c a l e f f e c t s［J］.M e d O r t h o p T e c h n i k，2005，3：77－78.

［20］K r a u s I，B e n d i g A，H o r s t m a n n T.E f f e c t i v e n e s s o f a 10－w e e k t r a i n i n g i n t e r v e n t i o n w i t h MB T f o r p a t i e n t s w i t h h i p d i s e a s e［J］.D e u t s c h e Z e i t s c h r i f t f ü r S p o r tm e d i z i n，2006，57：195－200.

［21］K a t h e r i n e B o y e r，K a t e r i n a B l a z e k M.S，T h o m a s A nd r i a c c h i.K n e e j o i n t l o a d i n g i n w a l k i n g i n t h e MB T s h o e［R］.N o r t h Am e r i c a n C o n g r e s s o n B i o m e c h a n i c s，2008.

［22］H e i t k a m p，H.C.，H o r s t m a n n，T.，M a y e r，F(xiàn).，W e l l e r，J.，e t a l.G a i n i n s t r e n g t h a n d m u s c u l a r b a l a n c e a f t e r b a l a n c e t r a i n i n g［J］.I n t e r n a t i o n a l J o u r n a l o f S p o r t s M e d i c i n e，2001，22（4）：285－290.

［23］Y a g g i e，J.A.，＆C a m p b e l l，B.M.E f f e c t s o f b a l a n c e t r a i n i n g o n s e l e c t e d s k i l l s［J］.T h e J o u r n a l o f S t r e n g t h＆C o n d i t i o n i n g R e s e a r c h，2006，20（2）：422－428.

［24］G r u b e r，M.，B r u h n，S.，＆G o l l h o f e r，A.S p e c i f i c a da p t a t i o n s o f n e u r o m u s c u l a r c o n t r o l a n d k n e e j o i n t s t i f f n e s s f o l l o w i n g s e n s o r i m o t o r t r a i n i n g［J］.I n t e r n at i o n a l J o u r n a l o f S p o r t s M e d i c i n e，2006，27（8）：636－641.

［25］王健，楊鋯，劉志平.鞋底類型和步行速度對(duì)行走相關(guān)肌群平均肌電活動(dòng)的影響［J］.體育科學(xué)，2011（5）：55－58.

［26］S c o t t C.L a n d r y，B e n n o M.N i g g，K a r e l i a E.T e c a n t e.S t a n d i n g i n a n u n s t a b l e s h o e i n c r e a s e s p o s t u r a l s w a y a n d m u s c l e a c t i v i t y o f s e l e c t e d s m a l l e r e x t r i n s i c f o o t m u s c l e s［J］.G a i t ＆P o s t u r e，2010，32：215－219.

［27］M u l a v a r a A P，V e r s t r a e t e MC，S i m o n B N.C o r r e l a t i o n b e t w e e n m u s c l e a c t i v i t y a n d t h e c e n t e r o f p r e s s u r e［J］.E n g M e d B i o l S o c，1994，1：384－385.

［28］K r i s h n a m o o r t h y V，L a t a s h ML，S c h o l z J P，Z a t s i o r s k y VM.M u s c l e m o d e s d u r i n g s h i f t s o f t h e c e n t e r o f p r e s s u r e b y s t a n d i n g p e r s o n s：e f f e c t o f i n s t a b i l i t y a n d a d d i t i o n a l s u p p o r t［C］.E x p B r a i n R e s，2004，157：18－31.

［29］李建設(shè)，顧耀東，陸毅琛，王永祥.運(yùn)動(dòng)鞋核心技術(shù)的生物力學(xué)研究［J］.體育科學(xué)，2009，29（5）：40－75.