金鑫，郭宏，高川，蔡麗香，鄒喬博，王世芳

(1．沈陽醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院2009級本科26班，110034；2．沈陽醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院)

我國是人口大國，也是老年人口最多的國家。步入21世紀(jì)，也是全球人口年齡進(jìn)入老齡化的時代，我國現(xiàn)有老年人口已達(dá)1.3億，占全國人口的10.9%[1]。隨著老齡化社會的快速發(fā)展及家庭規(guī)模的縮小，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式逐漸發(fā)生變化，越來越多的老人住進(jìn)養(yǎng)老機構(gòu)得到護(hù)理人員的照顧[2]。養(yǎng)老機構(gòu)護(hù)理人員的素質(zhì)直接關(guān)系到入住老年人的生活質(zhì)量及健康質(zhì)量，如何更加全面的提高養(yǎng)老機構(gòu)老年人的生活質(zhì)量，使老年人更好的生活在愉悅，舒適的環(huán)境中，是政府、相關(guān)專業(yè)團(tuán)體及社會各界人士普遍關(guān)注的焦點，通過查閱大量資料，了解我國養(yǎng)老護(hù)理人員的知識、技能及態(tài)度，以制定相應(yīng)措施，提高養(yǎng)老護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，從而提高老年人的生存質(zhì)量和生命質(zhì)量。

1 護(hù)理人員知識、技能及態(tài)度現(xiàn)狀

據(jù)調(diào)查顯示，廣西省護(hù)士學(xué)歷以中專為主，護(hù)師、主管護(hù)師和副主任護(hù)師分別占10.00%、4.90%和2.00%，已獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書者僅有35.52%。護(hù)理員學(xué)歷以初中為主，持有養(yǎng)老護(hù)理員執(zhí)業(yè)資格證者僅為5.71%。只有3所養(yǎng)老機構(gòu)將在職培訓(xùn)納入工作日程[3]。對江蘇省7個市296家養(yǎng)老機構(gòu)進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示被調(diào)查的養(yǎng)老機構(gòu)中，專職養(yǎng)老護(hù)理人員共2 909名，其中專職護(hù)士335名(11.52%)，專職護(hù)工2 574名(88.48%)[4]。武漢市護(hù)理人員在與醫(yī)生和諧相處、對醫(yī)護(hù)合作抱有良好態(tài)度等方面得分較高，但受尊重方面得分較低，醫(yī)護(hù)合作意愿、醫(yī)護(hù)社會支持是影響醫(yī)護(hù)臨床合作行為的因素。醫(yī)生和護(hù)理人員需加強合作，相互溝通理解，為老年患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)[5]。沈陽市護(hù)理人員存在文化程度低、專業(yè)水平低、崗位培訓(xùn)少、護(hù)理干預(yù)少的問題[6]。延吉市養(yǎng)老機構(gòu)護(hù)理員的護(hù)理相關(guān)知識掌握程度較低，男性知識掌握程度尤其少于女性，需加強職業(yè)培訓(xùn)[2]。浙江省養(yǎng)老機構(gòu)管理者年齡偏大、學(xué)歷偏低、缺乏科學(xué)的老年護(hù)理管理思維；護(hù)理人員配備少、工資低、隊伍不穩(wěn)定，入住率高、床位周轉(zhuǎn)率低、入住潛力有限；機構(gòu)之間收費差距較大，多為虧本經(jīng)營，政府的經(jīng)營補助缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)[7]。重慶市養(yǎng)老機構(gòu)護(hù)理人員整體年齡偏大、學(xué)歷低、職業(yè)資格培訓(xùn)覆蓋面小、培訓(xùn)時間短；94.44%養(yǎng)老機構(gòu)護(hù)理人員認(rèn)為需要養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)知識及技能的培訓(xùn)[8]。

2 我國養(yǎng)老機構(gòu)存在的問題

由以上城市對養(yǎng)老機構(gòu)的調(diào)查可知，現(xiàn)階段，我國養(yǎng)老機構(gòu)普遍存在一些建設(shè)性問題：如養(yǎng)老護(hù)理人員整體知識水平、專業(yè)水平較低，學(xué)歷及工資較低，養(yǎng)老機構(gòu)護(hù)理人員不能滿足床位配備比，男性知識水平略低于女性，崗位培訓(xùn)較少，護(hù)理人員整體年紀(jì)較大，隊伍不穩(wěn)定，政府補助標(biāo)準(zhǔn)不一致，缺乏科學(xué)的管理層次及方法等問題。其存在的原因可能與社會的發(fā)展，老齡化程度的加重，我國對該職業(yè)的不夠重視程度等有關(guān)，同時由于男護(hù)的漸漸興起，大多被指派于ICU，手術(shù)室等科室干體力活，故整體知識水平略低于女性。

3 建議及對策

3.1 提高床位配備比 我國民政部門對床位配備比的要求為：健康老人6～7∶1，病患老人2～3∶1[9]。而大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)不能滿足于此要求。因此，應(yīng)建議養(yǎng)老機構(gòu)更多的招收專業(yè)護(hù)理人員，提升配備比，人力資源豐富后，使養(yǎng)老機構(gòu)的老年人都能得到更好、更周到的全面照顧，促使老年人身心愉悅，生活質(zhì)量得到更大的提高。

3.2 合理安排男護(hù)資源 據(jù)統(tǒng)計可知，男護(hù)在整體知識水平方面略低于女性，原因在于男護(hù)由于身體等原因，多被安排于接收重體力工作，忽略了對專業(yè)知識、技能的培訓(xùn)與要求。因而，為了合理利用人力資源，應(yīng)恰當(dāng)安排男護(hù)資源，正確對待人力分配，加強對養(yǎng)老機構(gòu)的男護(hù)專業(yè)知識的培訓(xùn)，使男女養(yǎng)老護(hù)理人員整體知識水平處于同等地位。

3.3 完善政府補助政策 目前政府部門對社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)有明確的補助政策，但對不同類型的養(yǎng)老機構(gòu)運行方面的補助缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，隨意性較大[8]。因此完善針對養(yǎng)老機構(gòu)的政府補助政策，可提高我國養(yǎng)老機構(gòu)的整體水平，將補助政策與管理制度相結(jié)合，更好的促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)的蓬勃發(fā)展，同時可促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理機構(gòu)的護(hù)理人員與老年人待遇的提高，更好的完善老年人的生活質(zhì)量與健康狀況。

3.4 加強養(yǎng)老護(hù)理人員的專業(yè)化培訓(xùn) 養(yǎng)老機構(gòu)護(hù)理人員整體的知識水平與專業(yè)技能處于較低地位，如何更好的提高養(yǎng)老機構(gòu)護(hù)理人員的綜合知識水平，對養(yǎng)老機構(gòu)老年人的生活質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用。因此，應(yīng)加強養(yǎng)老護(hù)理人員的專業(yè)化培訓(xùn)，如定期對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)基礎(chǔ)知識及操作知識的考核，聘請資歷深厚的醫(yī)學(xué)專家定期進(jìn)行講座，選擇并支持優(yōu)秀護(hù)理人員到高層次養(yǎng)老機構(gòu)進(jìn)行定期考察與學(xué)習(xí)等。針對不同身體狀況的老年人，可以做出更好的護(hù)理措施，同時更好的加強對老年人的身心健康的護(hù)理，排解老年人的孤獨寂寞之感，更好的將養(yǎng)老機構(gòu)融成一個溫馨的大家庭。

3.5 適當(dāng)招收年輕的高學(xué)歷護(hù)理人員 適當(dāng)招收年輕的高學(xué)歷護(hù)理人才，有助于新思想的流動，具有青春活力的年輕護(hù)理人員下到老年護(hù)理機構(gòu)，能更好的體現(xiàn)院內(nèi)的青春活力，同時，招收高學(xué)歷的護(hù)理人才，可逐漸改變養(yǎng)老機構(gòu)護(hù)理人員大多學(xué)歷低，年紀(jì)大的特點，為養(yǎng)老機構(gòu)更好的注入新的動力。使養(yǎng)老機構(gòu)順應(yīng)時代潮流，更具有發(fā)展前景與未來。

3.6 建立統(tǒng)一的養(yǎng)老機構(gòu)行業(yè)管理規(guī)范 建立統(tǒng)一的養(yǎng)老機構(gòu)行業(yè)管理規(guī)范，可提高養(yǎng)老機構(gòu)整體的管理水平，使護(hù)理工作分工更加明確，做事更加有條理，有助于老年護(hù)理事業(yè)的蓬勃發(fā)展及老年人生活水平的整體提高。統(tǒng)一的管理規(guī)范，使護(hù)理人才可以更加有效的利用起來，減少了人力資源的浪費，更為養(yǎng)老機構(gòu)提供了一個良好的發(fā)展前景。

3.7 大力提倡養(yǎng)老機構(gòu)工作人員參加繼續(xù)教育 據(jù)統(tǒng)計可知，養(yǎng)老機構(gòu)整體護(hù)理人員知識水平及學(xué)歷較低，雖然可采用繼續(xù)招收高學(xué)歷人才及進(jìn)行培訓(xùn)等方法，但解決問題的最根本方法是對低學(xué)歷人才進(jìn)行學(xué)歷，知識等方面的再教育，一方面可有效利用人力資源，另一方面，也給養(yǎng)老機構(gòu)帶來了長期的效益，提高了養(yǎng)老護(hù)理人員的學(xué)歷水平，更好的推動養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

老年人口是一個值得關(guān)注的特殊群體，伴隨不斷老齡化的社會，照顧好老年人成為了一項重中之重的問題，這為社會整體力量的發(fā)展提供了巨大的幫助與推動作用。綜合上述國內(nèi)調(diào)查現(xiàn)狀分析表明，我們更應(yīng)該去關(guān)注、了解及照顧老年人，提高養(yǎng)老護(hù)理人員的整體素質(zhì)，知識水平及態(tài)度等，進(jìn)而促進(jìn)養(yǎng)老機構(gòu)老年人身心的健康發(fā)展，使養(yǎng)老機構(gòu)更好的全面向前發(fā)展，為更多的老年人帶去關(guān)愛與幸福，相信，隨著養(yǎng)老機構(gòu)的不斷改進(jìn)、發(fā)展，未來的老年護(hù)理事業(yè)會呈現(xiàn)出更好的發(fā)展前景與未來。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫亞寧，李元，甘雨蘭，等． 北京市16所養(yǎng)老機構(gòu)老年人對護(hù)理安全問題認(rèn)知狀況的調(diào)查分析及對策[J]．中國護(hù)理管理，2007，7(4)：17-20．

[2]高苗苗，權(quán)海善，姜愛蓮，等． 延吉市養(yǎng)老機構(gòu)護(hù)理員護(hù)理相關(guān)知識的調(diào)查分析[J]．中國西部科技，2010，9(36)：46．

[3]張慧清，申秋． 廣西省養(yǎng)老機構(gòu)護(hù)理人員狀況的調(diào)查與分析[J]．護(hù)理管理雜志，2008，8(10)：28-32．

[4]白利民，白婧文． 江蘇省養(yǎng)老護(hù)理人員現(xiàn)狀調(diào)查分析[J]． 中華護(hù)理教育，2011，8(7)：322-324．

[5]石宏偉，唐其柱，陳芳，等． 武漢市大型三甲醫(yī)院醫(yī)護(hù)合作關(guān)系現(xiàn)狀與滿意度調(diào)查[J]．醫(yī)學(xué)與社會，2011，24(10)：45-58．

[6]劉偉，李敬林，劉靜姝，等． 沈陽市8所養(yǎng)老機構(gòu)老年期癡呆患者照顧者護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查[J]．遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010，12(4)：29-31．

[7]陳雪萍，許虹，王先益，等． 浙江省養(yǎng)老機構(gòu)老年護(hù)理管理現(xiàn)狀與對策[J]．健康研究，2010，30(1)：35-45．

[8]譚嚴(yán)，左鳳林，冉波，等．重慶市萬州區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)護(hù)理人員的現(xiàn)狀調(diào)查及分析[J]．全科護(hù)理，2011，9(1)：6-7．