馬俊凱 王華夏 徐靖

摘要： 本文從護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)和實(shí)際出發(fā)，結(jié)合筆者的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，從化學(xué)課程教學(xué)方法、考試評(píng)價(jià)體系和教學(xué)中人文關(guān)懷等方面進(jìn)行了初步探討，為推進(jìn)化學(xué)教學(xué)改革提供參考。

關(guān)鍵詞： 護(hù)理醫(yī)用化學(xué)評(píng)價(jià)體系

護(hù)理專業(yè)本科教育自1995年以來得到了快速發(fā)展[1]，隨著醫(yī)學(xué)模式向生物——心理——社會(huì)模式轉(zhuǎn)變，我國(guó)的護(hù)理理念發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變，從而對(duì)我國(guó)護(hù)理教育發(fā)展方向提出了全新的要求[2]。醫(yī)用化學(xué)在護(hù)理本科培養(yǎng)計(jì)劃中作為專業(yè)基礎(chǔ)課，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力，處理和解決問題的能力，以及與后續(xù)課程的連接性等方面均具有重要地位。筆者據(jù)此對(duì)醫(yī)用化學(xué)案例式教學(xué)與考試評(píng)價(jià)體系進(jìn)行初步探索。

1.醫(yī)用化學(xué)教學(xué)方法的改革

醫(yī)用化學(xué)的課程體系、教材和教學(xué)方法大多沿襲臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)，使用基礎(chǔ)化學(xué)和有機(jī)化學(xué)兩本教材，分別由講授這兩門課程的老師講授。內(nèi)容上只是刪減部分章節(jié)，講授溶液理論、滴定分析、光譜分析、物質(zhì)結(jié)構(gòu)和有機(jī)化合物基礎(chǔ)等，注重講授化學(xué)基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識(shí)，在這種教學(xué)體系下學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，感覺學(xué)習(xí)難度較大，加之護(hù)理專業(yè)實(shí)行文理兼收的招生政策，文科生的化學(xué)知識(shí)更是知之甚少。這給化學(xué)教師提出了一個(gè)要求，即改變以往的教學(xué)方法，適當(dāng)降低教學(xué)要求，增加一些化學(xué)與醫(yī)學(xué)的交叉知識(shí)和具體案例，以此提高學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)的興趣，最終達(dá)到學(xué)好這門課的目的[3]。

1.1合理選擇案例，導(dǎo)入理論教學(xué)。

（1）案例：兒童體內(nèi)微量元素的檢測(cè)。老師提出問題，學(xué)生是否知道微量元素與人體健康的關(guān)系，微量元素的檢測(cè)方法，檢測(cè)結(jié)果的參考價(jià)值等。教師要指出此案例與“物質(zhì)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)”這一章節(jié)的聯(lián)系。

（2）案例：多糖類物質(zhì)在哪些植物中的存在？同樣屬于糖類的茶多糖會(huì)為什么降低人體血糖？教師要指出此案例與“糖類”這一章節(jié)的聯(lián)系。

1.2優(yōu)化課程體系，注重實(shí)踐教學(xué)。

自2008年以來，筆者所在學(xué)校就對(duì)護(hù)理專業(yè)化學(xué)課程體系進(jìn)行改革，首先在基礎(chǔ)化學(xué)部分進(jìn)行案例式教學(xué)，選用本校教師編寫的《基礎(chǔ)化學(xué)》（案例版）教材。第二步整合教學(xué)內(nèi)容，將滴定分析作為自學(xué)內(nèi)容，基礎(chǔ)化學(xué)部分只講授溶液理論、光譜分析方法和物質(zhì)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)三個(gè)專題。有機(jī)化學(xué)部分將烴類化合物整合為一個(gè)專題。第三步優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，改革不合理的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，剔除一些純化學(xué)理論的驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)，選取與護(hù)理專業(yè)后續(xù)課程有關(guān)且“綠色”的6個(gè)實(shí)驗(yàn)，包括酸度計(jì)的使用（緩沖溶液和醋酸解離度的測(cè)定）、分光光度計(jì)的使用（高錳酸鉀吸收光譜）、紙色譜、茶葉中提取咖啡因和有機(jī)化合物性質(zhì)實(shí)驗(yàn)。通過化學(xué)實(shí)驗(yàn)，著重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，為將來從事專業(yè)工作奠定基礎(chǔ)。

2.醫(yī)用化學(xué)考試評(píng)價(jià)體系的改革

根據(jù)筆者所在學(xué)校的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理專業(yè)的文科生如果按照傳統(tǒng)的期末考試一張卷子決定一個(gè)學(xué)生成績(jī)的考試模式，考試的結(jié)果會(huì)很不理想。如將其改革為學(xué)生成績(jī)的多元評(píng)價(jià)體系，本著激勵(lì)性、多樣性和主體性原則，構(gòu)建化學(xué)課程評(píng)價(jià)體系，將會(huì)收到意想不到的效果。根據(jù)課程培養(yǎng)目標(biāo)，通過對(duì)課程分析，結(jié)合同類院校經(jīng)驗(yàn)[4]，把對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)分為筆試、知識(shí)應(yīng)用能力、實(shí)驗(yàn)技能和課堂表現(xiàn)四大模塊。

表1護(hù)理專業(yè)文科學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系

3.課堂教學(xué)中融入人文關(guān)懷

針對(duì)護(hù)理專業(yè)本身的人文色彩和班級(jí)上占相當(dāng)部分的文科學(xué)生，應(yīng)調(diào)動(dòng)他們的人文背景知識(shí)，文理科生取長(zhǎng)補(bǔ)短，保護(hù)和強(qiáng)化文科生的學(xué)習(xí)自信心，從而提高他們對(duì)這門課學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性[5]。

同時(shí)，對(duì)學(xué)生采取心理干預(yù)[6]，在實(shí)際教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，一些文科生由于學(xué)習(xí)態(tài)度正確，方法得當(dāng)，最終結(jié)業(yè)考試成績(jī)?cè)诎嗉?jí)處于中上等，并不輸于理科生。而有些就在心中抱有自己是文科生，化學(xué)基礎(chǔ)不好的情緒，產(chǎn)生厭學(xué)態(tài)度。對(duì)于這部分學(xué)生，適當(dāng)采取心理干預(yù)，讓其樹立信心，對(duì)其多鼓勵(lì)少批評(píng)，與班上理科學(xué)生互幫互助。教師也積極對(duì)其進(jìn)行輔導(dǎo)，目前課堂教學(xué)主要是大班上課，教師與學(xué)生交流機(jī)會(huì)較少[7]，所以不僅在課堂上，在課下也可采取網(wǎng)上輔導(dǎo)答疑、課程網(wǎng)站互動(dòng)等手段進(jìn)行輔導(dǎo)[8]。

筆者認(rèn)為，化學(xué)的學(xué)習(xí)在醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生中不僅僅是單純的化學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，更重要是的是一種基本素質(zhì)的培養(yǎng)，包括自學(xué)能力、動(dòng)手能力、處理一般問題的方法等方面。因?yàn)獒t(yī)學(xué)專業(yè)性質(zhì)決定了學(xué)生一進(jìn)校接觸的便是十分具體和大量的專業(yè)知識(shí)，而對(duì)通識(shí)課程的重視相對(duì)不足，化學(xué)的學(xué)習(xí)恰恰就是彌補(bǔ)了這方面的不足。

4.結(jié)語

醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)的化學(xué)教學(xué)改革是一個(gè)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，面對(duì)日益激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)，全面打造有特色的化學(xué)教學(xué)模式，旨在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，要求學(xué)生不僅要學(xué)好理論知識(shí)，更重要的是將理論應(yīng)用于實(shí)踐，解決實(shí)際問題。相信隨著科技的進(jìn)步、教師素質(zhì)的提高，醫(yī)學(xué)院校的化學(xué)教師將會(huì)不斷深化教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量為社會(huì)培養(yǎng)出合格的創(chuàng)新型人才。

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基金項(xiàng)目：湖北省教育科學(xué)十一五規(guī)劃項(xiàng)目（NO.2010B308），湖北醫(yī)藥學(xué)院科研項(xiàng)目（NO.2009QDJ22，NO.2010QDJ03）。