張學(xué)海　左天香

摘要： 運動可以改善個體全身骨骼系統(tǒng)的代謝和功能，增強骨密度。本文運用文獻資料法，探討不同運動形式對中小學(xué)生骨密度的影響，旨在讓更多的人了解運動對中小學(xué)生骨健康的影響。

關(guān)鍵詞： 中小學(xué)生骨密度力量性運動高沖擊性運動耐力性運動

運動是增加骨密度的較好方法，特別是從青少年開始的。骨骼生長發(fā)育停止前進行有效的運動，對提高青春期骨密度值及成年時期骨峰值有良好的促進作用。不同運動形式對青少年骨密度影響也不同，本文就這方面研究進行綜述，與同道共勉。

1.力量性運動對兒童青少年骨密度的影響

力量性運動的負(fù)荷刺激可以有效提高成骨細(xì)胞的活性，根據(jù)Wolff定律，應(yīng)力或機械負(fù)荷通過肌肉和跟腱作用于骨，影響骨的形成和重建。力量性運動可引起骨的吸收和形成，改變骨的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和外部形狀。在青春發(fā)育期前后，進行力量性運動，對提高成年期骨峰值起關(guān)鍵作用。Huang[1]在2003年進行負(fù)荷體重為主的運動和非負(fù)荷體重的運動對骨密度和股骨的抗壓試驗，經(jīng)過8周的運動訓(xùn)練后，結(jié)果顯示：只有跑臺運動組大鼠脛骨、股骨的BMD比游泳組和對照組大鼠明顯增高，而游泳組和對照之間卻沒有顯著差異。兩組股骨的骨量比對照組明顯升高，而且兩組的抗壓試驗表現(xiàn)出比對照組較強的特性，表明了負(fù)荷體重的運動對骨骼礦物質(zhì)積累的影響可能更有效。王小燕[2]研究不同運動形式對骨密度影響時，將30名男青年隨機分成3組（舉重組、中長跑組和對照組），經(jīng)過一段時間運動后發(fā)現(xiàn)，3組間橈、尺骨骨礦物含量和骨密度存在顯著差異，即舉重組>中長跑組>對照組。王曉紅[3]等研究發(fā)現(xiàn)，舉重運動可增加前臂骨密度，而中長跑運動對前臂骨密度影響不明顯，由此可見運動負(fù)荷對直接承重部位增加骨密度明顯。Show-Harter[4]等對20歲左右的女子以強度為1RM的70%～85%進行力量訓(xùn)練，每周3次，8個月后腰椎BMD增加1.2%。Nichols[5]等對青少年女性進行了15個月的力量練習(xí)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，運動組BMD顯著高于對照組。

2.高沖擊性運動對兒童少年骨密度的影響

在中小學(xué)從事高沖擊性運動主要包括籃球、體操、跳躍運動等非常有助于達到理想的峰值骨量。Mckay[6—8]等對小學(xué)生進行的跳躍運動干預(yù)實驗研究顯示，進行7-20個月的高沖擊性跳躍運動和健美操運動組比普通活動組具有更高的骨量。Mackelvie[9]做了7個月蹦跳運動對青春期男孩骨骼發(fā)育的影響，每周運動3次，每次持續(xù)10分鐘，結(jié)果表明運動組男孩其全身BMC和股骨表面BMD要比對照高。Cassell[10]等對7～9歲體操和游泳女性兒童的研究表明，體操運動組比游泳運動組和非運動組有更高的BMD，結(jié)果提示，高沖擊力的負(fù)荷運動能提高兒童的BMD。Bass[11]等研究表明，青春期前的體操運動員的承重部位的骨密度高于對照組的平均骨密度；隨著訓(xùn)練持續(xù)時間的增加，她們的全身、脊柱、腿部骨密度的增加高于對照組30%～85%，并在退役多年后仍保持較高骨量。Lehtonen-Veroman[12]等對51名體操運動員、50名跑步運動員和54名一般兒童少年為對照組進行了長達1年的隊列研究，發(fā)現(xiàn)體操運動員的骨密度增加量最大，但相對于一般青少年組都有顯著性差異。Pettersson[13]等比較了跳繩運動組和足球運動組骨密度的差別，發(fā)現(xiàn)兩組骨密度顯著高于對照組，而且發(fā)現(xiàn)跳繩組比足球組有更高的全身骨密度、腰椎骨密度和橈骨骨密度。Fuchs[14]等研究表明少年時期進行適宜高度的跳躍運動能增加其股骨和腰椎BMD。

Witzke[15]對青春期女子進行9個月的跳躍訓(xùn)練，結(jié)果顯示長時間的跳躍訓(xùn)練可以增加青春期女子的峰值骨量。鄭慶云[16]通過縱跳模型實驗顯示，經(jīng)過八周的跳臺訓(xùn)練，縱跳組大鼠的股骨骨密度與對照組相比具有顯著提高，而且與游泳運動組相比有顯著提高，提示跳躍訓(xùn)練可以提高鍛煉者的骨量和密度。可見，沖擊性練習(xí)有助于提高骨骼的骨量和骨密度。但是相關(guān)的研究還不是很多，所以需要體育科研人員繼續(xù)做進一步的研究。

3.耐力性運動對兒童青少年骨密度的影響

近年來大量研究表明，負(fù)重耐力性運動通過反復(fù)的沖力負(fù)荷對BMD的增加產(chǎn)生有益的影響。Emslander[17]等研究表明，跑步運動組全身骨密度和股骨頸骨密度顯著高于游泳運動組和對照組，游泳運動員與對照組之間沒有顯著差異。

Steward[18]等分別比較跑步運動和騎車運動對骨密度的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，跑步組全身骨密度、下肢骨密度比對照組顯著增加，而騎車組腰椎骨密度比對照組明顯減少了。但也有研究發(fā)現(xiàn)，長期大強度的耐力性運動對機體的BMD無顯著影響，甚至引起骨密度下降，多見于非負(fù)重練習(xí)的體育運動。Drinkwater[19]研究表明，青少年男女中長跑運動員全身骨密度尤其是松質(zhì)骨部位明顯比對照組低，原因可能是超負(fù)荷訓(xùn)練，開始參加訓(xùn)練的年齡小，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，激素水平改變，體質(zhì)量下降。Lane等人[20]通過CT對男性和女性長跑者第一腰椎骨礦物質(zhì)含量進行測定，發(fā)現(xiàn)同對照組相比長跑者增加約40%。對該20名長跑者進行追蹤觀察，在9個月集訓(xùn)前和結(jié)束時分別測定受試者跟骨的礦物質(zhì)含量，結(jié)果發(fā)現(xiàn)跟骨礦物質(zhì)含量增加3.11%。還有學(xué)者[21]對20名長跑受試者進行縱向觀察研究后發(fā)現(xiàn)，以同一訓(xùn)練方案訓(xùn)練9個月后骨礦物質(zhì)含量增加3.11%，而當(dāng)訓(xùn)練方案中途變化時骨礦物質(zhì)含量無明顯變化。因此他們認(rèn)為持續(xù)的同一水平的負(fù)荷對增加小梁骨礦物質(zhì)含量有一定作用，而變化的負(fù)荷則可能只產(chǎn)生很小的影響。研究表明，耐力性鍛煉對機體的BMD無顯著影響或存在部位差異。

4.結(jié)語

不同的運動形式對骨的刺激作用不同，因而對骨密度的影響呈現(xiàn)出不同的特點，其中以力量練習(xí)和沖擊性練習(xí)對提高骨密度最有幫助，而且運動史越長骨密度增加效果就越好。值得注意的是，運動對骨密度的影響還有嚴(yán)格的要求，因此需要以后的科研人員更深入地研究運動對骨密度影響的合理機制，從而開發(fā)出有效的預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的運動處方。

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