惠宏 段玉泉

內(nèi)容摘要：在大量的草書醫(yī)方判讀相當(dāng)困難而致西夏文醫(yī)方解讀相對(duì)滯后的背景下，本文嘗試從單個(gè)方藥芍藥柏(檗)皮丸的解讀入手，探討西夏文醫(yī)方解讀的途徑。在系統(tǒng)梳理出中醫(yī)文獻(xiàn)中各種芍藥柏(檗)皮丸不同配伍、不同記載的基礎(chǔ)上，對(duì)同名的西夏文草書藥方反復(fù)辨識(shí)，識(shí)錄出了一篇基本清晰、完整的西夏文芍藥柏(檗)皮丸。這一藥方大致可與金代醫(yī)學(xué)家劉完素的守真芍藥柏(檗)皮丸勘同。

關(guān)鍵詞：西夏醫(yī)方；芍藥柏(檗)皮丸；劉完素

中圖分類號(hào)：G256.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1000-4106（2012）02-0031-04

這里考釋的芍藥柏（檗）皮丸是一個(gè)世紀(jì)前于內(nèi)蒙古額濟(jì)納旗黑水城遺址出土的諸多西夏文方藥之一，現(xiàn)藏俄羅斯科學(xué)院東方文獻(xiàn)研究所，編號(hào)為Инв.№911，原件照片已于1999年刊布[1]222。目前出土的西夏文醫(yī)藥文獻(xiàn)中，除聶鴻音先生成功解讀的兩件典籍《明堂灸經(jīng)》外[2]60-64、[3]60-66，大量醫(yī)方中獲詳細(xì)釋讀的只有兩件，一是甘肅武威出土的一紙方藥D752-20[4][p206]、[5][p310]，二是俄藏編號(hào)為ИнвNo.4384的一組醫(yī)方中的三棱煎丸[6]38-53。西夏文醫(yī)方釋讀的滯后狀況，一方面是因?yàn)椴牧蠒鴮懚嘤眯胁葑煮w，判讀相當(dāng)困難；另一方面是因?yàn)閷W(xué)者難于兼通西夏語(yǔ)和中醫(yī)藥學(xué)兩個(gè)學(xué)科的知識(shí)。不過(guò)，像三棱煎丸單個(gè)方藥的解讀啟示我們，在暫時(shí)不能將整件的草書材料全部考證清楚之前，對(duì)單個(gè)方藥一一考證也許是個(gè)不錯(cuò)的辦法，本文正是這一思路下的小小實(shí)踐。

《俄藏黑水城文獻(xiàn)》中ИнвNo.911共14個(gè)圖版，芍藥柏皮丸位于其中的第2頁(yè)末至第3頁(yè)首，為該組藥方中的第4個(gè)。此方共8行，草書，足行12-13字不等。方藥名的西夏文作白箙蠗繆硴，這里可將其音寫為■ju-·ju-pie-phji-w■。史金波先生《西夏社會(huì)》一書中曾提到過(guò)的薯蕷柏皮丸[7]778，大概就是這一藥方。藥方名稱中的“白”字常與漢字“殊”、“書”、“輸”等字對(duì)音，“箙”則與漢字“豫”、“瑜”、“與”、“藥”等字對(duì)音，因此將“白箙”譯為“薯蕷”在語(yǔ)音上應(yīng)該是沒(méi)問(wèn)題的。然而，在《番漢合時(shí)掌中珠》中，“白箙”二字相連，用作漢語(yǔ)“芍藥”二字的西夏語(yǔ)注音[8]7，所以，此藥方中的“白箙”也可以看作是中藥材“芍藥”的音譯。第三字“蠗”在《掌中珠》中分別用“白”、“柏”注音，《類林》則用以音譯漢文中的“伯”[9]37；第四字“繆”在《掌中珠》中用“皮”注音，“蠗繆”可能就是“柏皮”或“白皮”的音譯。第五字“硴”在方藥中常見，正是漢字“丸”的音譯。“白箙蠗繆硴”可以初步譯為“薯蕷柏皮丸”、“薯蕷白皮丸”、“芍藥柏皮丸”或芍藥白皮丸。然考中醫(yī)文獻(xiàn)，柏皮丸與白皮丸常見，但未見有薯蕷柏皮丸或薯蕷白皮丸，而與芍藥配伍者應(yīng)該是芍藥柏皮丸。不過(guò)，芍藥柏皮丸在中醫(yī)文獻(xiàn)中隨處可見，但藥味組成及配伍方法皆有差別。為方便討論，這里將中醫(yī)文獻(xiàn)中的芍藥柏皮丸做一點(diǎn)梳理，列其最為典型者如下。

一

芍藥檗皮丸，治一切濕熱惡痢，頻年窘痛，無(wú)問(wèn)膿血，并宜服之：

芍藥、黃檗（各一兩），當(dāng)歸、黃連（各半兩）。

右為末，水丸，如小豆大，溫水下三四十丸，無(wú)時(shí)，兼夜五六服。忌油膩脂肥發(fā)熱等物。[10]238

金·劉完素《黃帝素問(wèn)宣明論方》卷10

二

芍藥檗皮丸，治濕熱惡痢血痢頻并窘痛，無(wú)問(wèn)膿血并皆治之。

芍藥、黃柏（已上各一兩），當(dāng)歸、黃連（已上各伍錢）。

右為末，飯為丸，如雞頭大，每服五七十丸，食前米飲湯下。忌油膩酒濕面等物。[11]73

金·李杲《蘭室秘藏》卷下

三

芍藥檗皮丸：

芍藥、黃檗（各等分）。

右為細(xì)末，醋糊為丸，梧桐子大。每服五七十丸至二白丸，溫水下，食前服。[12]73

金·劉完素《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》卷中

四

芍藥柏皮丸，治一切膿血惡痢窘痛。

白芍藥、黃柏（各一兩）當(dāng)歸、黃連、枳殼（各五錢）。

為末，滴水丸，綠豆大，白湯下。[13]536

明·孫一奎《赤水玄珠》卷26

以上第一方、第二方藥味組成相同，但一為水丸，一為飯丸，大小及服用法皆有所差別；第三方只有兩味藥，亦見于劉完素藥方中，但元明之際徐彥純所著《玉機(jī)微義》稱之為錢氏芍藥柏皮丸，與“守真藥柏皮丸”相區(qū)分[14]7，徐彥純文中所說(shuō)的錢氏即宋初時(shí)期的錢乙（字仲聯(lián)），守真即劉完素之字。顯然，錢氏芍藥柏皮丸應(yīng)該早于守真芍藥柏皮丸產(chǎn)生，或許守真芍藥柏皮丸正是劉完素在錢氏芍藥柏皮丸基礎(chǔ)上的發(fā)展。第四方由五味藥組成，見于明代孫一奎撰《赤水玄珠》，這應(yīng)是更晚的發(fā)展了。有了這幾個(gè)芍藥柏皮丸方，我們就大致有了判讀西夏文白箙蠗繆硴的基礎(chǔ)，這里先從西夏文中的四味藥的解讀開始。

除上文所及的白箙外，這里尚有穲蠗、抖矱、穲誦三味藥。

穲蠗之“蠗”對(duì)“柏”上文已有解說(shuō)。穲，《夏漢字典》將其處理為漢語(yǔ)“紅”的借詞，該字在多處也的確用來(lái)對(duì)譯漢語(yǔ)的“洪”。這樣看來(lái)，穲蠗似乎可以理解為紅柏。然而，筆者最近在一件新見的西夏文《敕賜紫苑丸》中見到礖穲、白僵穲兩個(gè)藥名{1}，恰相當(dāng)于黑水城出土漢文醫(yī)方《敕賜紫苑丸》漢文醫(yī)方中的大黃和地黃[15]320，這說(shuō)明穲對(duì)譯漢文的“黃”是可以的。因此，本文獻(xiàn)中的穲蠗可譯為黃柏，這與上述芍藥柏皮丸相對(duì)應(yīng)。

抖矱即當(dāng)歸，吳國(guó)圣先生已有考釋[6]49。

穲誦之穲可對(duì)黃，上文已述。誦吳國(guó)圣先生已考釋可對(duì)川楝子的楝[6]47，楝、連音同，故誦對(duì)連也可成立，因此，穲誦可以看成是黃連的音譯，這也與漢文文獻(xiàn)中的幾個(gè)芍藥柏皮丸方相吻合。

也就是說(shuō)，這四味藥中，白箙、穲蠗、抖矱、穲誦分別對(duì)應(yīng)于漢文芍藥柏皮丸中的芍藥、黃柏、當(dāng)歸、黃連；非但如此，西夏文中這幾味藥的劑量也與漢文一致。至此，我們可以初步判定，西夏文醫(yī)方白箙蠗繆硴即芍藥柏皮丸。

下面是參考漢文芍藥柏皮丸對(duì)西夏文反復(fù)辨認(rèn)后所作的錄文及譯釋。

錄文：

白箙蠗繆硴，硂舿(1)臑(2)履癦癦諜腵，/菋嘎嘎(3)華礨緥(4)臑諜腵/

白箙（挨舲）穲蠗（挨舲）/

抖矱（皧舲）穲誦（皧舲）/

綆浚碂光屬，繰蔎喪蘶屬(5)，穩(wěn)缸/光(6)縦祡蘶屬，薸息蓭淮燈蘶蛁(7),/嘿綒味(8)襲齲籃，瑪庭（？）螺(9)，経號(hào)(10)氦/淚蓭蛁齲，嫩秞撬、硂弛(11)齲籃簁。

漢譯文構(gòu)擬：

芍藥柏皮丸，治一切濕熱惡痢，并治窘痛，痢膿血?。?/p>

芍藥(一兩），黃柏（一兩），當(dāng)歸(半兩），黃連（半兩）

右搗為細(xì)末，水和為丸，如小紅豆大，每服四十丸，飯湯汁中服，無(wú)時(shí)，兼夜五六服。忌食油脂、發(fā)熱等物。

校釋：

（1）硂舿：字面作熱冷，此當(dāng)指漢文本中的濕熱。

（2）臑：《夏漢字典》釋作疏，在西夏文醫(yī)藥文獻(xiàn)中當(dāng)指瀉、痢。

（3）嘎嘎華：字面作急急痛，這里相當(dāng)于漢文本中的“窘痛”。

（4）礨緥：字面似作凝血，此當(dāng)指漢文本中的膿血。

（5）繰蔎喪蘶屬：與水和為丸，亦即《宣明論方》芍藥柏皮丸中的水丸。

（6）穩(wěn)缸光：紅小豆?！缎髡摲健飞炙幇仄ね铻樾《埂?/p>

（7）薸息蓭……蛁：西夏文方藥中服藥劑量的表示法，相當(dāng)于漢文的“每服……”。又《宣明論方》芍藥柏皮丸為三、四十丸，此只取四十丸。

（8）嘿綒味：飯湯汁。前二字可音寫為xiwa■thow，當(dāng)飯湯的音譯；后一字意為汁。飯湯汁，合于漢文藥方的米飲湯或白湯。

（9）依字形此三字作瑪庭螺，其第二字當(dāng)否定副詞“擋”之誤。瑪擋螺可釋為不分時(shí)候，與漢文無(wú)時(shí)相當(dāng)。

（10）経號(hào)，《掌中珠》對(duì)漢文夜間，此與漢文兼夜合。

以上是對(duì)西夏文芍藥柏皮丸的初步釋讀，尚有幾處因字形書寫過(guò)草未能辨識(shí)，也有個(gè)別地方雖能辨識(shí)，卻一時(shí)無(wú)解。不過(guò)，通過(guò)這個(gè)構(gòu)擬大致可以看出這個(gè)西夏文方藥的來(lái)源。在上述四個(gè)不同的漢文芍藥柏皮丸中，錢氏芍藥柏皮丸只有兩味藥，孫一奎《赤水玄珠》之芍藥柏皮丸則為五味藥，且時(shí)代也太晚，無(wú)需考慮。與西夏文芍藥柏皮丸方藥組成、配伍皆相當(dāng)?shù)氖鞘卣嫔炙幇仄ね杓袄铌健短m室秘藏》之芍藥柏皮丸，然從成丸方法、大小、所服劑量、服藥時(shí)間等方面看，西夏文本又與劉完素守真芍藥柏皮丸更為接近。

劉完素（約1110～1200）是金代著名醫(yī)學(xué)家，也是中醫(yī)學(xué)史上著名的寒涼派創(chuàng)始人。劉完素生活的河間正是金人進(jìn)攻中原時(shí)的主戰(zhàn)場(chǎng)之一。當(dāng)時(shí)天災(zāi)橫行，疫病蔓延，疾病橫生，習(xí)醫(yī)者仍然沿襲宋時(shí)的用藥習(xí)慣，多使用當(dāng)局規(guī)定的《太平惠民和劑局方》，很少自己進(jìn)行辨證處方。劉完素精研《素問(wèn)》，并結(jié)合北方環(huán)境、民眾飲食及體質(zhì)特點(diǎn)，圍繞《內(nèi)經(jīng)》之病機(jī)十九條，認(rèn)為人體致病皆為火熱，治病需從寒涼法入手，以降心火、益腎水為第一要旨，他反對(duì)套用古方，濫用《局方》燥熱之劑。

西夏醫(yī)學(xué)成就不高，經(jīng)常向周邊求醫(yī)問(wèn)藥。據(jù)史書記載，權(quán)臣任得敬得病，向金求醫(yī)，金派保全郎王師道赴夏為其治病，后痊愈[16]2869。又夏桓宗純祐母病，金“詔太醫(yī)判官時(shí)德元及王利貞往，仍賜御藥，八月再賜醫(yī)藥”[16]2871。這些材料都說(shuō)明西夏醫(yī)學(xué)實(shí)踐較多地仰仗于金國(guó)。本文釋讀的芍藥柏皮丸又與金代劉完素的守真芍藥柏皮丸非常接近，也許可以反映出西夏大量方藥來(lái)源之一就是金國(guó)，因?yàn)樗鼈兺幈狈江h(huán)境，單純沿用《局方》可能有較多的局限，而劉完素等所倡導(dǎo)的因地、因人體質(zhì)辯證處方的診治法在實(shí)際的醫(yī)療實(shí)踐中更為可行。

附記：本文初稿完成后，承蒙聶鴻音先生提出意見，特此致謝！

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