癌癥患者在化療時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的毒性反應(yīng),如消化道反應(yīng),血常規(guī)、肝腎功能異常等,給病人帶來(lái)極大的痛苦,甚至影響化療的正常進(jìn)行。因此,對(duì)于這類(lèi)患者,除必要的藥物預(yù)防外,飲食治療也是十分重要的一個(gè)方面,下面就列舉幾類(lèi)常見(jiàn)化療毒性反應(yīng)的飲食調(diào)理方法。
反應(yīng)1:血象下降
對(duì)策:補(bǔ)充高蛋白飲食
癌癥化學(xué)治療可造成骨髓再生不良,尤以白血球下降最為明顯。為有效預(yù)防血象下降,在進(jìn)行化學(xué)治療時(shí),病人應(yīng)補(bǔ)充高蛋白質(zhì)飲食,如牛奶、大豆、瘦肉、豬蹄、海參、魚(yú)、動(dòng)物肝臟及紅棗、花生、核桃、黑木耳、胡蘿卜、赤小豆等。河蟹、黑魚(yú)、牛肉、動(dòng)物熬制的膠凍如驢皮膠(阿膠)、豬皮膠(肉皮凍)等也有助于提升白血球。
中醫(yī)最重視以臟補(bǔ)臟,因此在化療期間也可適量增加動(dòng)物骨髓的攝入,如牛、羊、豬的骨髓,用來(lái)燉湯喝,或者增加用雞血、鴨血、鵝血、豬血制作的飲食的攝入。同時(shí),可多吃一些黑色食品,如黑芝麻、黑米、黑豆、黑棗等。中醫(yī)認(rèn)為“黑可入腎”,黑色食品可以補(bǔ)腎填髓,有助于血象的提高。
反應(yīng)2:消化道毒性反應(yīng)
對(duì)策:口腔呵護(hù)+開(kāi)胃慢餐
癌癥的化學(xué)治療可引起口腔黏膜炎,表現(xiàn)為黏膜充血、水腫、潰瘍、疼痛等。此時(shí)要注意保持口腔清潔,進(jìn)食后及時(shí)刷牙,并補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如蓮子羹、雪耳羹、牛奶、豆?jié){、鯽魚(yú)湯等。進(jìn)食時(shí)要避免過(guò)熱、過(guò)酸及刺激性飲食。急性炎癥患者可口含冰塊,以減少炎性滲出,若出現(xiàn)了潰瘍,可用蜂蜜20毫升加入研碎的維生素C0.1克,口含,每日2~4次。
化學(xué)治療損傷胃腸道黏膜,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹疼痛、食欲不佳等。這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)食開(kāi)胃食品,如山楂、扁豆、山藥、白蘿卜、香菇等,同時(shí)要少食多餐,避免飽食感。吃飯的時(shí)候要細(xì)嚼慢咽,飯后1小時(shí)不要平臥,可以散散步,化療前1小時(shí)不要喝水。若進(jìn)食時(shí)惡心嘔吐,可口服鮮姜汁3~5毫升。
反應(yīng)3:肝腎功能損傷
對(duì)策:蔬菜水果來(lái)幫忙
一些化療藥物可以引起肝損傷,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,此時(shí)應(yīng)多吃苦瓜、綠豆芽、茶、香菇、木耳、猴頭蘑等菌類(lèi)食品,多吃富含維生素的水果,如獼猴桃、蜜桃、蘋(píng)果、葡萄等,多喝綠茶、烏龍茶、蜂蜜水。如肝功能損傷嚴(yán)重,可以用五味子20克、枸杞子20克燉鯽魚(yú)湯。
有的化療藥物,如順鉑等,還可以引起腎損傷,患者在使用這類(lèi)藥物時(shí)要多飲水,多吃新鮮蔬菜和水果,預(yù)防腎功能損傷。一旦出現(xiàn)腎功能損傷,就要限制蛋白質(zhì)的攝入,合并水腫者要少吃鹽,多吃動(dòng)物腎臟、烏魚(yú)、菠菜和紅莧菜,也可以吃一些富含水分又有利尿作用的食品,如西瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜。
徐剛
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院腫瘤放療科副主任醫(yī)師。