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寶寶1個(gè)多月患了甲溝炎，怎么治療？

我的寶寶現(xiàn)在2個(gè)半月，在他1個(gè)多月的時(shí)候，我無(wú)意中發(fā)現(xiàn)他兩個(gè)手指的指甲周圍有些紅腫，后來(lái)逐漸發(fā)展到8個(gè)手指都這樣。帶他去醫(yī)院看醫(yī)生，診斷為甲溝炎，醫(yī)生說(shuō)很可能是剪指甲不當(dāng)引起的，給開(kāi)了康復(fù)新液泡手并涂抹立思丁，每天2次。

作為一個(gè)新媽媽，我感覺(jué)特別內(nèi)疚，看著孩子紅腫的指甲有說(shuō)不出的心疼?，F(xiàn)在孩子已經(jīng)用了7天藥了，但仍然不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。我心急如焚，想知道這么小的孩子得了甲溝炎怎么治療？外用藥效果不好是否要吃藥？請(qǐng)《父母必讀》的貼身醫(yī)生幫幫像我一樣因?yàn)闆](méi)有經(jīng)驗(yàn)而讓自己后悔萬(wàn)分的新媽媽！

認(rèn)識(shí)甲溝炎

指甲邊緣的皮膚醫(yī)學(xué)上稱為甲皺襞。甲皺襞如果發(fā)生細(xì)菌或真菌感染則稱為甲溝炎。

甲溝炎多因?yàn)樾〉拇虃?、挫傷、修甲不?dāng)或倒刺沒(méi)有處理好，導(dǎo)致局部皮膚被細(xì)菌或真菌感染所致。感染的細(xì)菌通常為葡萄球菌或鏈球菌，有些寶寶的甲溝炎則可能為念珠菌（念珠菌屬于真菌）引起。

急性甲溝炎通常為細(xì)菌感染所致，典型表現(xiàn)為突然發(fā)生的甲皺襞的局限性紅腫及疼痛，環(huán)繞甲板凸出，有時(shí)在疼痛區(qū)可見(jiàn)到膿點(diǎn)。用力擠壓常有少量膿液從甲皺襞流出。局部搏動(dòng)性疼痛為主要癥狀。甲溝炎往往初始于指甲的一側(cè)，如果治療不及時(shí)或病情未能控制則可以沿著甲皺襞向?qū)?cè)擴(kuò)散，引起指甲雙側(cè)的皮膚感染。

慢性甲溝炎通常為念珠菌感染所致，可以累及一個(gè)或幾個(gè)指甲，寶寶經(jīng)常吸吮手指時(shí)就有可能發(fā)生。與細(xì)菌性甲溝炎相比，念珠菌性甲溝炎通常疼痛較輕，膿較少。

甲下膿腫是甲溝炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，由于膿腫向甲下蔓延，形成的膿腔會(huì)使指甲與其下方的甲床分離，從而導(dǎo)致指甲松動(dòng)及脫落。

甲溝炎的治療

急性細(xì)菌性甲溝炎以熱敷結(jié)合抗生素治療。輕的可以每天局部熱敷，并外用魚(yú)石脂軟膏或夫西地酸乳膏等，嚴(yán)重的可以同時(shí)口服抗生素。如果膿腫形成，則要手術(shù)切開(kāi)排膿。如果甲下膿腫形成，導(dǎo)致甲松動(dòng)時(shí)，要將病甲拔出。如果是念珠菌性甲溝炎，則應(yīng)外用聯(lián)苯芐唑或咪康唑等抗真菌藥膏。

給家長(zhǎng)的建議

甲溝炎雖然是兒童的常見(jiàn)病，但你的寶寶只有2個(gè)多月，8個(gè)手指同時(shí)患甲溝炎，這種情況并不常見(jiàn)，分析原因，可能與你們給他修甲指甲不當(dāng)有關(guān)，也可能與寶寶總是攥著拳頭，導(dǎo)致手部多汗、細(xì)菌在局部繁殖有關(guān)。

如果單純用康復(fù)新泡手、外用立思丁治療一周無(wú)效，可以配合口服頭孢類抗生素，如頭孢克洛等，療程7～10天。如果仍然無(wú)效，應(yīng)該帶寶寶上醫(yī)院做膿液的細(xì)菌或真菌培養(yǎng)，明確病原菌，以便于進(jìn)行針對(duì)性的治療。如果有膿腫形成時(shí)則應(yīng)該切開(kāi)引流。

要預(yù)防寶寶患上甲溝炎，今后要注意一些細(xì)節(jié)：

● 幫助寶寶改掉吃手的不良習(xí)慣。

● 要保持指甲刀的清潔，并且不要剪得太深。

● 及時(shí)處理手部小的傷口，防止感染。

● 有倒刺時(shí)及時(shí)用指甲刀剪掉，不能硬性揪除。

● 如果發(fā)現(xiàn)甲皺襞有輕微紅腫時(shí)要及時(shí)治療，不能任其發(fā)展。