韓旭娟

護(hù)士在臨床用藥安全中的監(jiān)督作用

韓旭娟

目的探討護(hù)士在臨床用藥安全中的監(jiān)督作用。方法為提高我院醫(yī)護(hù)人員的臨床用藥安全，本研究于2011年1月～2011年12月在成立臨床用藥安全監(jiān)督小組對(duì)醫(yī)護(hù)人員的臨床用藥安全進(jìn)行了監(jiān)督與管理。結(jié)果在實(shí)施監(jiān)督管理后，對(duì)405例患者進(jìn)行用藥差錯(cuò)、患者投訴率與實(shí)施前比較用藥差錯(cuò)、患者投訴發(fā)生率均明顯下降，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=11.25、4.23，P均＜0.05）。對(duì)15名醫(yī)生進(jìn)行滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)在實(shí)施監(jiān)督管理后醫(yī)生對(duì)臨床用藥滿意度達(dá)100.00%，與實(shí)施前（80.00%）比較醫(yī)生滿意度明顯提高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.15，P＜0.05）。結(jié)論成立臨床用藥安全監(jiān)督小組對(duì)醫(yī)護(hù)人員的臨床用藥安全進(jìn)行了監(jiān)督與管理可以有效地提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥品安全的認(rèn)知度，明確了藥品使用規(guī)范與制度，實(shí)現(xiàn)了對(duì)臨床用藥的安全性。

護(hù)士；用藥；安全；監(jiān)督

為提高我院醫(yī)護(hù)人員的臨床用藥安全，本研究于2011年1月～2011年12月在成立臨床用藥安全監(jiān)督小組對(duì)醫(yī)護(hù)人員的臨床用藥安全進(jìn)行了監(jiān)督與管理，結(jié)果取得了良好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

2011年1月～2011年12月選擇我院工作的36名護(hù)理人員作為本研究的研究對(duì)象，均為女性，年齡19～44歲，平均年齡（26.69±3.61）歲；工作年限0.5～20年，平均工作年限（11.15±4.31）年；文化程度：本科5名，大專17名，中專14名；職稱：副高級(jí)4名，中級(jí)10名，初級(jí)及以下職稱22名。

1.2方法

在我科成立臨床用藥安全監(jiān)督小組，并確認(rèn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、小組成員，主要由護(hù)士長及 4名護(hù)理骨干組成，所有成員均為中級(jí)職稱以上，對(duì)臨床用藥進(jìn)行日常監(jiān)督，量化考評(píng)，提出有針對(duì)性的考核方法和制度，每周檢查藥物質(zhì)量及其使用情況，找出臨床用藥過程中急需解決的、現(xiàn)存和潛在的安全隱患問題。對(duì)未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，未按醫(yī)囑要求的時(shí)間正確使用藥物，對(duì)過敏史的核查不規(guī)范，有漏用藥物等情況每周通報(bào)一次[1]。對(duì)存在的問題進(jìn)行集體操作練習(xí)及相關(guān)制度的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)[2]。

1.3觀察指標(biāo)

在實(shí)施前后對(duì)本研究資料進(jìn)行整理與總結(jié)，比較實(shí)施監(jiān)督管理前后 2個(gè)小時(shí)段用藥差錯(cuò)、與用藥相關(guān)的患者投訴率情況。采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表對(duì)科室內(nèi)醫(yī)生進(jìn)行用藥滿意度調(diào)查，比較實(shí)施監(jiān)督管理前后醫(yī)生的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

Excel建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)數(shù)資料采用率表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1實(shí)施前后用藥差錯(cuò)，患者投訴發(fā)生率對(duì)比

在實(shí)施監(jiān)督管理后，對(duì)405例患者進(jìn)行用藥差錯(cuò)，患者投訴率與實(shí)施前比較用藥差錯(cuò)、患者投訴發(fā)生率均明顯下降，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.25、4.23，P均＜0.05）。具體結(jié)果可見表1。

表1 實(shí)施前后用藥差錯(cuò)，患者投訴發(fā)生率對(duì)比 [例（%）]

2.2實(shí)施前后醫(yī)生滿意度對(duì)比

對(duì)15名醫(yī)生進(jìn)行滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)在實(shí)施監(jiān)督管理后醫(yī)生對(duì)臨床用藥滿意度達(dá) 100.00%，與實(shí)施前（80.00%）比較醫(yī)生滿意度明顯提高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.15，P＜0.05）。具體結(jié)果可見表2。

表2 實(shí)施前后醫(yī)生滿意度對(duì)比 [例（%）]

3 討論

患者用藥安全已成為一個(gè)嚴(yán)肅的全球性急需解決的熱點(diǎn)問題。美國每年估計(jì)有 150萬人受到給藥錯(cuò)誤的傷害，并且死于給藥錯(cuò)誤的患者在 44000～98000之間[3]。我國醫(yī)院的藥物安全管理系統(tǒng)仍然十分薄弱，往往只能在給藥錯(cuò)誤發(fā)生后進(jìn)行應(yīng)急處理[4-5]。護(hù)理人員用藥安全是護(hù)理管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，為了探討護(hù)士在臨床用藥安全中的監(jiān)督作用，本研究于2011年1月～2011年12月在成立臨床用藥安全監(jiān)督小組對(duì)醫(yī)護(hù)人員的臨床用藥安全進(jìn)行了監(jiān)督與管理。研究結(jié)果顯示在實(shí)施監(jiān)督管理后，對(duì) 405例患者進(jìn)行用藥差錯(cuò)，患者投訴率與實(shí)施前比較用藥差錯(cuò)、患者投訴發(fā)生率均明顯下降，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.25、4.23，P均＜0.05）。對(duì)15名醫(yī)生進(jìn)行滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)在實(shí)施監(jiān)督管理后醫(yī)生對(duì)臨床用藥滿意度達(dá)100.00%，與實(shí)施前（80.00%）比較醫(yī)生滿意度明顯提高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.15，P＜0.05）。上述研究結(jié)果表明成立臨床用藥安全監(jiān)督小組對(duì)醫(yī)護(hù)人員的臨床用藥安全進(jìn)行了監(jiān)督與管理，可以有效地提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥品安全的認(rèn)知度，明確了藥品使用規(guī)范與制度，實(shí)現(xiàn)了對(duì)臨床用藥的安全性。

[1]王欣.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在手術(shù)室護(hù)士用藥安全管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(26):67-68.

[2]魏鳳玲.臨床護(hù)士用藥錯(cuò)誤原因分析及管理措施[J].中國護(hù)理管理,2009,9(5):68-69.

[3]汪曉攀.臨床用藥護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策[J].中國臨床護(hù)理,2011,3(1):62-63.

[4]徐翠榮,李國宏,薛瑩瑩.護(hù)理用藥安全管理的對(duì)策研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2008,23(16):1455-1456.

[5]薛潔.臨床護(hù)理人員用藥安全管理的現(xiàn)狀與策略[J].護(hù)理研究,2011,25(1):6-8.

山西省襄汾縣人民醫(yī)院，山西襄汾 041500