陳昌暉

（浙江省寧波市北侖區(qū)人民醫(yī)院口腔科，浙江寧波 315806）

鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的療效觀察

陳昌暉

（浙江省寧波市北侖區(qū)人民醫(yī)院口腔科，浙江寧波 315806）

目的觀察鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床療效。方法慢性牙周炎患者78例隨機(jī)分為治療組和對照組，在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上分別使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏和甲硝唑棒進(jìn)行輔助治療，觀察后2組患者的牙齦指數(shù)、牙周袋深度及臨床癥狀。結(jié)果治療組的牙齦指數(shù)及牙周袋深度明顯低于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組的總有效率（100.00%）明顯高于對照組（82.05%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎療效確切，可有效改善牙周相關(guān)指數(shù)及臨床癥狀，具有臨床推廣使用的意義。

米諾環(huán)素；牙周炎；治療

慢性牙周炎是牙周炎最常見的一種類型，占牙周炎患者的95%［1］。大多數(shù)從牙齦炎發(fā)展而來，隨著年齡的增長，其患病率升高，病情也越發(fā)嚴(yán)重。菌斑及牙石的量與牙周組織破壞的嚴(yán)重程度相一致［2］。我院收治牙周炎患者78例，其中對39例患者行鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療，取得滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2009年1月—2010年2月我院牙科收治的慢性牙周炎患者78例，隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組39例，男性20例，女性19例，年齡28～63歲，平均（45.0±12.3）歲，病程6個月～4年，平均（2.3±1.1）年；對照組39例，男性20例，女性19例，年齡29～64歲，平均（46.0±13.8）歲，病程6個月～4年，平均（2.3±1.1）年。2組患者的性別、年齡、病程等比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選條件：①所有患者均符合牙周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］；②年齡≥18歲；③非肝腎功能不全、心血管病及糖尿病等全身系統(tǒng)性疾病的患者；④非孕期或哺乳期患者；⑤無藥物過敏史的患者；⑥治療前2周未服用過抗生素；⑦至少有4顆磨牙且牙周袋深度≥4mm，牙齦指數(shù)≥2。

1.3 治療方法：①基礎(chǔ)治療，2組患者行齦上潔治、齦下刮治以及根面平整等基礎(chǔ)療法，并且用3%過氧化氫溶液含漱，指導(dǎo)患者以正確的方法刷牙，以便控制菌斑；②治療組，在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，在牙周袋內(nèi) 注 滿 鹽 酸 米 諾 環(huán) 素 軟 膏（minocyc1ine hydroch1oride ointment，0.5g/支），治療后30min內(nèi)禁止飲食和漱口，藥物在口腔內(nèi)應(yīng)保持1h以上；③對照組，在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，在牙周袋內(nèi)放置甲硝唑棒 2cm（100g，四 川 錫 成 藥 業(yè)，國 藥 準(zhǔn) 字H10930217）。所有操作均由1人完成，2組均要求每周治療2次，連續(xù)4次治療為1個療程，2個療程后觀察療效。

1.4 觀察指標(biāo)：經(jīng)2個療程治療后，觀察記錄2組患者的牙周袋深度、牙齦指數(shù)及疼痛等癥狀。

1.5 療效評定［4］：治療后，根據(jù)患者的檢測指標(biāo)和臨床癥狀進(jìn)行療效評定，分為顯效、有效及無效3個等級，總有效=顯效+有效。①顯效，疼痛癥狀消失或減輕，牙周袋深度降低2mm，牙齦指數(shù)下降1/2；②有效，疼痛有所好轉(zhuǎn)，牙周袋深度降低1mm牙齦指數(shù)下降1/2～2；③無效，疼痛癥狀無好轉(zhuǎn)甚至加重，牙周袋深度及牙齦指數(shù)均無改善。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 牙齦指數(shù)及牙周袋深度比較：治療組的牙齦指數(shù)和牙周袋深度均明顯低于對照組，2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 用藥后治療組與對照組牙齦指數(shù)及牙周袋深度比較（n=39，±s）

表1 用藥后治療組與對照組牙齦指數(shù)及牙周袋深度比較（n=39，±s）

*P＜0.05與對照組比較（t檢驗(yàn)）

組別 牙齦指數(shù) 牙周袋深度（L/mm）治療組 0.88±0.32* 2.54±0.52*1.78±0.42 4.42±0.59對照組

2.2 臨床療效比較：治療組的總有效率（100.00%）明顯高于對照組（82.05%），2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 用藥后治療組與對照組臨床療效評估比較（n=39，例數(shù)，%）

3 討 論

慢性牙周炎由菌斑微生物所致，其致病菌包括單胞菌、核梭形桿菌、牙齦卟啉菌、中間普氏桿菌等［1］。牙周炎一般采用抗生素療法，但由于牙周環(huán)境較特殊，使治療不能夠達(dá)到良好的療效，因此目前采用局部治療為一種有效的療法，且局部治療藥物日益增多，而鹽酸米諾環(huán)素軟膏由于其抗菌譜廣［5］、不良反應(yīng)小而受到廣泛的關(guān)注。

本文對78例患者使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏（治療組）和甲硝唑（對照組）進(jìn)行對照研究表明，治療組的牙齦指數(shù)及牙周袋深度明顯低于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組的總有效率（100.00%）明顯高于對照組（82.05%），2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎療效確切，可有效改善牙周相關(guān)指數(shù)及臨床癥狀，具有臨床推廣使用的意義。

［1］ 周峰，蘇平，杜申釗.派麗奧軟膏局部治療慢性牙周炎臨床療效［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9（17）：87-88.

［2］ 胡燕.鹽酸米諾環(huán)素局部治療慢性牙周炎的臨床效果評價(jià)［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9（15）：228-230.

［3］ 黃明暉.鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助治療慢性成人牙周炎的臨床療效觀察［J］.中外健康文摘，2011，8（22）：160-162.

［4］ 雷靜.牙酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床觀察［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（15）：170-171.

［5］ 王利軍.鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息：中旬刊，2011，24（1）：219-220.

（本文編輯：趙麗潔）

R781.42

B

1007-3205（2012）04-0469-02

2011-12-09；

2012-02-10

陳昌暉（1976-），男，江西泰和人，浙江省寧波市北侖區(qū)人民醫(yī)院主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)學(xué)士，從事口腔科疾病診治研究。

10.3969/j.issn.1007-3205.2012.04.040