朱素芹

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100例支氣管哮喘的臨床護(hù)理體會(huì)

朱素芹

（安徽省蕭縣第二人民醫(yī)院，蕭縣 235211）

分析導(dǎo)致支氣管哮喘發(fā)作的原因，提高支氣管哮喘患者的臨床護(hù)理療效。收集分析2009年1月至2011年1月在我院進(jìn)行支氣管哮喘治療的100例患者的臨床資料，在臨床治療的基礎(chǔ)上，采取有針對(duì)性護(hù)理措施，觀察患者的臨床癥狀緩解情況。此100例患者在進(jìn)行全面護(hù)理后，憋悶喘息的癥狀得到有效緩解，經(jīng)過(guò)對(duì)患者生活及用藥指導(dǎo)，使患者的發(fā)病幾率明顯降低。支氣管哮喘發(fā)病急，病情進(jìn)展快，對(duì)患者的身體損傷較大，經(jīng)過(guò)臨床有效護(hù)理不僅可以短時(shí)間內(nèi)緩解患者的臨床癥狀，而且對(duì)減少患者的發(fā)病具有重要的臨床意義。

支氣管哮喘；哮證；護(hù)理

支氣管哮喘是由致敏因素導(dǎo)致的支氣管平滑肌痙攣、黏膜水腫、黏液分泌物增多等病理變化的疾病[1]?；颊叨嘣诖呵锛竟?jié)發(fā)病，支氣管哮喘發(fā)作時(shí)來(lái)去較快，并以呼氣性困難為特點(diǎn)，病程呈反復(fù)性發(fā)作，發(fā)作時(shí)患者胸悶、氣喘、呼吸困難及咳嗽[2]，并且如果反復(fù)發(fā)作，不能緩解，可發(fā)展為肺氣腫、肺心病等，因此應(yīng)引起患者及臨床醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注。本文通過(guò)收集分析2009年1月至2011年1月在我院進(jìn)行支氣管哮喘治療的100例患者的臨床護(hù)理資料，觀察患者的護(hù)理療效，具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文所觀察的100例支氣管哮喘患者均為2009年1月至2011年1月在我院進(jìn)行支氣管哮喘治療的患者。其中男66例，女34例；年齡在22～72歲，平均56歲。患者均為本地區(qū)的常住居民，患者的生活環(huán)境基本相似，具有支氣管哮喘患者的代表性。

1.2 方法 對(duì)所有患者除在治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行常規(guī)護(hù)理外，均根據(jù)患者的的臨床癥狀采用用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、心理護(hù)理及生活健康指導(dǎo)等護(hù)理措施，且跟蹤觀察患者出院后1年內(nèi)的發(fā)病情況。

2 結(jié)果

此100例患者均經(jīng)過(guò)臨床治療及護(hù)理，胸悶憋氣的癥狀均在入院后12h內(nèi)得到有效緩解。且此100例患者經(jīng)過(guò)全面的護(hù)理指導(dǎo)，有效減少了發(fā)病次數(shù)。對(duì)本組患者的護(hù)理療效統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1。

表1 患者護(hù)理療效統(tǒng)計(jì) （n）

3 討論

3.1 用藥指導(dǎo)護(hù)理 藥物是治療及緩解支氣管哮喘患者臨床癥狀的有效措施。但是支氣管哮喘患者的用藥需要遵守用藥規(guī)則，因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的用藥指導(dǎo)，具體內(nèi)容如：①合理應(yīng)用支氣管解痙劑。氨茶堿血藥濃度過(guò)大時(shí)患者可出現(xiàn)焦慮、惡心、嘔吐、腹瀉等毒性反應(yīng)，中毒嚴(yán)重時(shí)患者可出現(xiàn)抽搐、心律失常等不良反應(yīng)。故患者在用藥期間需進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，給藥時(shí)要嚴(yán)格掌握患者的給藥劑量及給藥速度。②指導(dǎo)患者正確使用氣霧劑。在用藥前應(yīng)囑患者先呼氣后深吸氣，在患者深吸氣時(shí)噴出藥液，噴藥后屏息數(shù)秒，然后緩慢呼氣，每次反復(fù)噴藥2～3次即可。但嚴(yán)格控制患者每周使用劑量不得大于10ml[3]。同時(shí)由于吸入藥物中含有激素成分，患者易發(fā)生口咽部真菌感染等，因此護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者吸入激素后進(jìn)行漱口、洗臉等預(yù)防工作。③氧療護(hù)理時(shí)患者可采取坐或半臥體位，根據(jù)患者呼吸困難程度隨時(shí)調(diào)節(jié)氧氣流量，以保證患者氧氣吸入的安全、通暢、有效。

3.2 心理護(hù)理 哮喘發(fā)作的患者常由精神緊張產(chǎn)生恐懼心理，我們應(yīng)關(guān)心體貼患者，經(jīng)常與患者交談，消除顧慮，減輕患者的思想負(fù)擔(dān)。通過(guò)心理護(hù)理使患者學(xué)會(huì)放松心情及轉(zhuǎn)移注意力，緩解患者的緊張情緒。

3.3 飲食及生活護(hù)理指導(dǎo) 支氣管哮喘發(fā)作時(shí)患者的營(yíng)養(yǎng)消耗較多，身體消耗較多會(huì)影響患者的臨床療效，因此加強(qiáng)對(duì)患者的飲食指導(dǎo)至關(guān)重要[4]。在患者病情許可的條件下，應(yīng)根據(jù)患者的飲食補(bǔ)充能量。哮喘患者的飲食主要以清淡易消化吸收的食物為主。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)讓患者絕對(duì)臥床休息。若嚴(yán)重哮喘時(shí)，患者生活常不能自理，應(yīng)及時(shí)給予其相應(yīng)的護(hù)理如擦汗、換衣等。患者的居室內(nèi)保持空氣流通，室內(nèi)溫、濕度適宜，禁止擺放花草，從而避免過(guò)敏源的存在。

哮喘的治療除控制臨床癥狀和改善肺功能外，提高患者的生活質(zhì)量也越來(lái)越受到人們的重視。對(duì)哮喘的防治應(yīng)從哮喘急性發(fā)作轉(zhuǎn)移到預(yù)防哮喘發(fā)作。因此應(yīng)為哮喘患者及家屬普及防治知識(shí)，保持室內(nèi)空氣流通、溫度適度適宜，避免感冒等減少過(guò)敏源的產(chǎn)生。同時(shí)鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉、增強(qiáng)抵抗力。指導(dǎo)患者出院后學(xué)會(huì)自行監(jiān)測(cè)病情變化，熟悉哮喘發(fā)作先兆表現(xiàn)及處理辦法，學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的緊急自我處理方法。通過(guò)本文的觀察可見(jiàn)，藥物治療雖然能夠緩解患者的臨床癥狀，但是支氣管哮喘患者的發(fā)病對(duì)患者的身體傷害較大。通過(guò)臨床全面的，有針對(duì)性的護(hù)理措施，不僅能夠有效緩解患者的臨床癥狀，而且通過(guò)生活指導(dǎo)能夠從源頭上減少患者發(fā)病的概率。因此，對(duì)支氣管哮喘患者的護(hù)理具有重要意義，應(yīng)引起臨床的廣泛關(guān)注。

[1] 楊英,龔光風(fēng).緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2010, (13):61.

[2] 尹慧貞.護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘患者康復(fù)依從性的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2009,(24):25.

[3] 張江平,陶紅梅,方曉娟,等.支氣管哮喘患者實(shí)施健康教育的效果研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,(28):52.

（2012-03-12）

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.11.098

1672-2779（2012）-11-0146-01

本文校對(duì)：王治華