王華凡

雙足對稱性多跖、多趾畸形發(fā)生在同一病例身上在國內(nèi)臨床報道少見。筆者成功為一例先天性雙足對稱性多跖、多趾畸形實施矯正手術(shù)?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 患兒，女，4歲，自出生家人就發(fā)現(xiàn)雙足對稱性多趾畸形，其母親有先天性雙足對稱性多趾畸形病史?；純弘S著雙足逐漸長大，畸形也越來越明顯，使穿鞋困難，多趾受擠而疼痛不適。家長曾帶患兒去過多家醫(yī)院就診，均因患兒年齡小、手術(shù)風(fēng)險等問題而未治療。2011年3月7日，患兒來本院就診并收住本院骨科。經(jīng)檢查，患兒雙足外觀第6趾對稱，趾蹼對稱，無增寬現(xiàn)象，無并趾，無內(nèi)外翻，無足下垂，均有獨立趾甲及趾骨，無呈扇形分開現(xiàn)象，雙足底略寬，雙足第1、2、3、4、5趾正常。雙足各趾活動自如。結(jié)合X線片示:雙足均對稱性6個趾骨，6個跖骨，無骨性連接。

1.2 方法 3月8日上午，根據(jù)患兒情況，科室制定了手術(shù)方案，在靜脈全麻下行雙足多跖、多趾切除術(shù)，術(shù)中切除了雙足第6趾體、跖骨，修整皮膚和軟組織，使其盡量恢復(fù)正常外形。手術(shù)非常成功。術(shù)后恢復(fù)好，傷口愈合好，雙足外觀大致恢復(fù)正常，其家長對手術(shù)療效非常滿意。經(jīng)半年后隨訪，患兒穿鞋未再訴疼痛和不適。

2 討論

先天性肢體異常是人群中較為常見的遺傳缺陷，其中足部多趾是最常見的先天性畸形［1］，而雙足對稱性多跖、多趾畸形則少見，系胎兒發(fā)育過程中足部肢體分裂過甚所致。多趾畸形通常發(fā)生于第1趾骨或第5趾骨，以單足出現(xiàn)多見，或伴有并趾、短趾、多跖或其它畸形，其大多不影響患者的發(fā)育及行走功能。多趾畸形應(yīng)盡早手術(shù)治療，最好是在學(xué)齡前，以免影響患兒的心理發(fā)育。手術(shù)可以矯正患足畸形，使其接近正常外形，保持患足功能及適應(yīng)各種鞋形。

［1］何方，郭良義，余其平.多趾畸形并第5趾骨發(fā)育不全1例.臨床骨科雜志，2003，6(4):376.