朱紅

乳腺增生病是婦女常見病，多發(fā)生于青中年婦女，尤以中年婦女發(fā)病居多，文獻報道乳腺增生的癌變率為2%～4%［1］。臨床表現(xiàn)主要以乳腺腫塊為特點，同時伴有輕微的乳痛。該病發(fā)生的病因多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與女性激素平衡失調(diào)有關(guān)、內(nèi)分泌功能紊亂、雌激素水平相對或絕對增高及激素不足或乳腺組織對雌激素過分敏感所致［2］。乳腺增生病通常發(fā)生于30～49歲，40～49歲之間其發(fā)病率到達高峰，而在絕經(jīng)后本病即漸減少，可見乳腺增生病主要為中年婦女的疾病，所以早期有效地治療非常重要。我院自2009年1月至2011年12月期間采用口服乳塊消軟膠囊聯(lián)合CFT-6100型光電離子治療儀導(dǎo)入治療乳腺增生病取得較好效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2009年1月至2011年12月共治療650例乳腺增生病患者，均為女性，年齡20～52歲，平均年齡36歲，病程3個月至16年。

1.2 治療方法 650例患者均不需要住院治療，治療期間均采用乳塊消軟膠囊口服(4粒/次，3次/d)治療，月經(jīng)期停用，同時聯(lián)合光電離子治療儀對乳腺增生部位進行導(dǎo)入(30 min/次，1次/d)治療，10 d為一個療程，連續(xù)治療3個療程共30 d。光電離子治療儀離子導(dǎo)入的治療方法:確定好乳房治療的部位，將治療儀探頭置入此處，接通電源，緩慢調(diào)節(jié)紅外輻射流量至治療部位感到溫暖為止，定時30 min，月經(jīng)期間不間斷可繼續(xù)治療。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) ①月經(jīng)前期乳房間斷性、彌散性脹痛或局限性刺痛，月經(jīng)后疼痛銳減呈周期性。②一側(cè)或雙側(cè)乳房觸及單個或多個片狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀腫塊，同時伴有月經(jīng)前乳房脹痛或刺痛。③觸及乳房增生腫塊但無乳房脹痛。④乳房不規(guī)則脹痛，觸及或未觸及乳房增生腫塊。經(jīng)超聲檢查，紅外線掃描及乳房鉬靶X射線檢查，排除了乳房其他良、惡性疾病，確診為乳腺增生病者。

1.4 療效判定 按照中華中醫(yī)外科學(xué)學(xué)會乳腺病專題組制定的療效判定，臨床治愈:腫塊及疼痛消失，停藥、停治療儀治療后三個月無復(fù)發(fā);顯效:腫塊直徑縮小1/2以上，疼痛消失;好轉(zhuǎn):腫塊直徑縮小不足1/2，疼痛減輕，或腫塊縮小1/2以上，但疼痛減輕不明顯;無效:腫塊無縮小，疼痛仍明顯存在者。

2 結(jié)果

650例乳腺增生患者口服乳塊消軟膠囊聯(lián)合光電離子導(dǎo)入治療三個療程后，治愈403例，顯效206例，好轉(zhuǎn)32例，無效9例。

3 護理

患者門診收治后，醫(yī)護人員與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，耐心講解乳腺疾病的病因、發(fā)生發(fā)展過程，使患者正視自己的疾病，消除顧慮和不安情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.1 中醫(yī)認(rèn)為乳腺增生疾病屬乳癖范疇，與情志內(nèi)傷、憂思惱怒有關(guān)，囑患者適時緩解精神壓力，加強身體鍛煉，適量運動。減少肉類等高脂肪食品的攝入，保證蔬菜水果的攝入量，合理膳食、熱愛生活、積極向上的心態(tài)。早睡早起避免熬夜，生活規(guī)律、陶冶情操。少憂思、不動怒，保持心情舒暢，心胸寬闊。

3.2 使用光電離子治療儀期間囑患者按時到醫(yī)院，定時治療不可間斷。治療期間多與患者溝通，定期檢查及紅外線掃描了解病情。如遇有抑郁癥患者，及時請心理專家進行心理疏導(dǎo)。乳塊消軟膠囊為疏肝理氣，活血化瘀藥物，服用期間禁食辛辣刺激的食物，多飲水，保持食物清淡。

3.3 中原屬四季分明的區(qū)域，冬天寒冷，冬季時間長，寒冷可致內(nèi)分泌失調(diào)，可使乳腺疾病發(fā)生、加重，囑患者冬季注意保暖。中原人口眾多，經(jīng)濟欠發(fā)達，下崗、失業(yè)日顯突出，生活上的負(fù)重、思想上的負(fù)擔(dān)、精神上的壓力易導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌紊亂，增加乳腺患病幾率。囑患者保持積極向前看的樂觀心態(tài)。

3.4 乳腺疾病早起正確的診斷是及時治療的基礎(chǔ)，首先要進行廣泛宣傳、教育婦女掌握乳腺常見病的防治基本知識，指導(dǎo)婦女學(xué)會乳房自查的方法:①面對鏡子兩手叉腰，觀察乳房的外形，然后將雙臂高舉過頭，仔細(xì)觀察兩側(cè)乳房的形狀、輪廓有無變化，乳頭是否在同一水平線上，繼而觀察乳房是否等高、對稱，乳頭、乳暈和皮膚有無異常。②面對鏡子，抬起左臂，右手三指或四指并攏，仔細(xì)觸摸左乳。用指腹以螺旋進行方式，循環(huán)輕摸乳房的內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)，注意有無腫塊或明顯增厚;輕擠乳頭，觀察有無溢液。以此方法左右互換檢查。進入青春期后的不同年齡的婦女，每年進行一次乳腺疾病檢查，通過檢查，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。

4 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥理學(xué)研究證實，疏肝理氣可促進雌激素在肝臟的代謝，活血化瘀可改善機體血液循環(huán)，促進乳腺增生組織消散軟化和纖維吸收［3］。光電離子治療儀屬無創(chuàng)治療，對人體無不良影響［4］，治療時，發(fā)出的紅外線使深部組織毛細(xì)血管擴張，血液循環(huán)加快，代謝增強。治療期間口服乳塊消軟膠囊可加速加強人體對此藥物的吸收。故聯(lián)合治療乳腺增生病效果顯著。

［1］林擎天.囊性乳腺病的診斷和治療.實用外科雜志，1986，6:568.

［2］劉玉蘭，楊景泓.乳癖散結(jié)膠囊治療乳腺增生病100例觀察.實用中醫(yī)藥雜志，2006，22(12):737.

［3］李中玉，張衛(wèi)紅，郭宇飛，等.乳腺增生病中西醫(yī)診療全書.北京:中國中醫(yī)藥出版社，2004:252.

［4］代小萍.光電離子治療儀治療急性乳腺炎療效觀察.中華現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)雜志，2005，2(6):549-550.