任俊萍

隨著社會的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)的以治療疾病為中心的護(hù)理模式已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代社會的要求，因此人性化護(hù)理這種以患者為中心的護(hù)理模式，從精神、情感等方面全面考慮使得護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量得到提升，能夠滿足現(xiàn)代社會的要求［1］。而由于手術(shù)室的特殊性，更需要考慮患者的個(gè)人情況，對其心理及生理多層考慮讓患者的護(hù)理更具個(gè)性化，更佳適合患者的人性化護(hù)理方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年3月起半年內(nèi)我院收治的80例手術(shù)患者，其中男50例，女30例;年齡19～60歲，平均年齡41.8歲。全部患者意識清醒、精神狀況良好。其中普外科患者30例，泌尿外科患者28例，骨科患者8例，婦產(chǎn)科患者14例。文化程度:文盲5例，小學(xué)6例，初中23例，高中28例，大學(xué)11例，大學(xué)以上7例。職業(yè):農(nóng)民12例，職員35例，個(gè)體戶30例，其他3例。隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組患者40例，兩組患者在性別、受教育程度、年齡、職業(yè)、麻醉方式、手術(shù)種類等方面比較P＞0.05差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組40例患者實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組40例患者在常規(guī)手術(shù)室護(hù)理的基礎(chǔ)上根據(jù)患者情況針對性的實(shí)施人性化護(hù)理，具體操作如下。

1.2.1 術(shù)前人性化護(hù)理 由于多數(shù)患者對手術(shù)不了解，因此手術(shù)前難免有恐懼和焦慮等負(fù)面情緒產(chǎn)生，因此護(hù)理人員在病房訪視時(shí)要了解患者的一般資料與病歷，如既往病史、過敏史、合并癥［2］，同時(shí)結(jié)合生理和生化等各項(xiàng)檢查結(jié)果，對患者生命體征進(jìn)行評估，詳細(xì)了解患者情況后根據(jù)患者可能持有的疑慮做好充分準(zhǔn)備后，在術(shù)前向患者及家屬介紹手術(shù)室環(huán)境和設(shè)施，麻醉方式、手術(shù)方法、以及部分局麻手術(shù)的術(shù)中注意事項(xiàng)，同時(shí)根據(jù)以掌握患者情況與患者溝通盡量解決以疑問，幫助患者消除焦慮和恐懼等負(fù)面心理，同時(shí)由于醫(yī)護(hù)人員對患者情況的詳盡了解后的疑問解答使得患者對醫(yī)護(hù)人員也充滿了信心，這樣患者可以積極主動配合手術(shù)，使手術(shù)順利進(jìn)行，同時(shí)為了保證手術(shù)的順利進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員也要在術(shù)前對手術(shù)器械等做詳細(xì)檢查。

1.2.2 術(shù)中人性化護(hù)理 為了給患者提供一個(gè)舒適的手術(shù)環(huán)境，讓患者在舒適的環(huán)境中緩解術(shù)前的緊張情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在患者進(jìn)入手術(shù)室前兩小時(shí)進(jìn)入手術(shù)室調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度和濕度，溫度應(yīng)在22℃ ～25℃，濕度則以55% ～60%為宜。當(dāng)患者為進(jìn)入麻醉狀態(tài)或者患者為局麻手術(shù)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動和患者進(jìn)行聊天轉(zhuǎn)移患者注意力，使患者的緊張情緒得以緩解，還有為了尊重患者在手術(shù)過程中應(yīng)保護(hù)好患者的隱私部位。嚴(yán)格消毒術(shù)野，術(shù)中需要用鹽水沖洗腹腔時(shí)應(yīng)使用溫鹽水，避免冷水對患者造成刺激從而增強(qiáng)舒適度。在主刀醫(yī)生手術(shù)時(shí)護(hù)士應(yīng)動作嫻熟，傳遞手術(shù)器械主動、轉(zhuǎn)、穩(wěn)、準(zhǔn)、迅速，以使整個(gè)手術(shù)過程有序進(jìn)行，縮短手術(shù)時(shí)間，減輕患者手術(shù)過程中的疼痛，這都需要護(hù)士平時(shí)熟練掌握整個(gè)手術(shù)過程，術(shù)前事先準(zhǔn)備好各種手術(shù)器械，術(shù)中盡量避免手術(shù)器械碰撞，防止器械碰撞的聲音刺激患者感官，醫(yī)護(hù)間做好密切配合［3］。若手術(shù)過程中病情危重或突然加重，護(hù)士需冷靜沉著，及時(shí)應(yīng)變，協(xié)助手術(shù)醫(yī)師對臨時(shí)醫(yī)囑進(jìn)行正確執(zhí)行，保證輸液通道的暢通，供應(yīng)急救器材。對麻醉后清醒的患者，在手術(shù)結(jié)束后向其交待術(shù)中注意事項(xiàng)，通知手術(shù)結(jié)束并送至病房。

1.2.3 術(shù)后人性化護(hù)理 局麻患者手術(shù)后可馬上送至病房，如果患者為全麻手術(shù)，當(dāng)手術(shù)完畢后要對生命體征進(jìn)行監(jiān)測，當(dāng)各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn)、患者意識恢復(fù)后將氣管導(dǎo)管拔除送至病房。術(shù)后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)第一時(shí)間通知患者或家屬手術(shù)成功的消息，術(shù)后兩小時(shí)醫(yī)護(hù)人員及時(shí)進(jìn)行病房隨訪，這樣可以盡快使患者放松心情，有助于患者的康復(fù)。并且隨訪過程中及時(shí)與患者溝通，征求患者意見。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行評價(jià)，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用我院自行制定的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，滿分為100分。同時(shí)，使用調(diào)查問卷調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理 所有數(shù)據(jù)使用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，對數(shù)據(jù)使用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組無論護(hù)理質(zhì)量還是患者滿意度都明顯優(yōu)于對照組P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見下表。

組別 病例數(shù) ＜70分 70～90分 90～100分 不滿意 較為滿意 十分滿意對照組 40 0 2(5%) 38(95%) 0 2(5%) 38(95%)實(shí)驗(yàn)組 40 2(5%) 4(10%) 34(85%) 3(7.5%) 4(10%) 33(82.5%)

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，護(hù)理的要求也越來越高，從單純輔助疾病治療的身體護(hù)理，逐步發(fā)展完善為“以人為本”全面考慮患者生理和心理的護(hù)理觀念，這對護(hù)士的要求更高，需要手術(shù)室護(hù)士將責(zé)任心、愛心、耐心、同情心融入手術(shù)室護(hù)理的每一個(gè)環(huán)節(jié)［4］。

通過對結(jié)果的分析也可以看出人性化護(hù)理需要護(hù)士具有一定心理學(xué)知識，熟練掌握手術(shù)前中后全過程的一切相關(guān)技術(shù)。無論從心理和生理上都給患者足夠的人文關(guān)懷提升護(hù)理質(zhì)量、提高患者滿意度，提高了手術(shù)成功率，提高了患者及家屬的滿意度，降低了糾紛發(fā)生率，加速了患者的術(shù)后康復(fù)。

［1］耿笑微，羅琦，劉宇.手術(shù)室人性化護(hù)理服務(wù)的效果評價(jià)及改進(jìn)方法的探討.護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，(09):795-797.

［2］楊玉春.淺談手術(shù)室人性化護(hù)理.西南軍醫(yī)，2008，(02):156-156.

［3］劉玉馥.護(hù)理工作融入人文關(guān)懷的思路探討.解放軍護(hù)理雜志，2003，(07):76-77.

［4］藍(lán)秋麗，韋金翠，蘇秀寧.人性化護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用.家庭護(hù)士，2008，(07):102-103.