白愛雪

分娩是臨床上常見的自然生理過程［1］，在分娩時容易出現(xiàn)較多的應(yīng)激事件，尤其是對于孕婦的分娩過程進(jìn)行有效的護(hù)理具有重要的作用［2］。由于孕婦無生產(chǎn)體驗以及缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識，分娩時往往會出現(xiàn)無助以及憂慮等思想壓力，給分娩帶來影響［3］。通過人性化的護(hù)理干預(yù)能有效提高分娩的成功率和滿意度。為探討和分析人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于分娩中的臨床效果［4］。本文通過回顧性分析具有完整臨床資料的2009年10月至2011年10月來我院孕產(chǎn)婦，分娩過程中采用人性化護(hù)理取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年10月至2011年10月來我院孕產(chǎn)婦40例，年齡23～35歲，平均年齡27歲。所有孕產(chǎn)婦均無產(chǎn)科合并癥，無巨大兒、頭盆不稱、胎位不正等有剖宮產(chǎn)指征的情況。孕周36～41周，平均孕周37周。初產(chǎn)婦36例，經(jīng)產(chǎn)婦4例。隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組。每組患者有20例。對照組年齡23～33歲，平均年齡26歲。孕周36～41周，平均孕周37周。初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦2例。觀察組年齡25～35歲，平均年齡28歲。孕周36～41周，平均孕周37周。初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦2例。兩組患者在年齡、孕周等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)。主要包括:

1.2.1 心理護(hù)理 妊娠是一個很長的生理過程，護(hù)理人員可加強(qiáng)與患者溝通，向患者傳遞妊娠分娩的相關(guān)知識，針對孕期復(fù)雜的心理狀況，作出適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。還要與患者的家屬進(jìn)行充分的溝通并配合醫(yī)生為患者創(chuàng)造一個良好的生活氛圍及環(huán)境。對產(chǎn)程中情緒不穩(wěn)定、配合不好的產(chǎn)婦，要給予細(xì)心和耐心的安慰和撫慰，并注意保持產(chǎn)房內(nèi)的安靜，用鼓勵和誘導(dǎo)的方法，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，順利分娩。

1.2.2 健康教育 積極向產(chǎn)婦講明妊娠的臨床特點、診療方法及有可能發(fā)生的并發(fā)癥，讓患者及家屬及時了解情況，讓患者了解合理的飲食控制適當(dāng)?shù)倪\動，藥物等綜合治療，通過順利分娩增強(qiáng)患者的信心。同時加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦的監(jiān)測，教育孕產(chǎn)婦規(guī)律孕前檢查。一般來說，孕28周～36周，每四周一次，36周以后沒周一次，如果有異常應(yīng)增加檢查次數(shù)，必要時可選擇住院治療。

1.2.3 產(chǎn)程護(hù)理 產(chǎn)程護(hù)理時可選擇親屬進(jìn)行陪產(chǎn)，及時監(jiān)聽胎心及胎動情況，觀察宮縮及產(chǎn)程進(jìn)展，指導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整呼吸、放松肌肉，自我暗示分散注意力，減輕分娩疼痛。按時檢查，適時人工破膜，增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩信心。宮口開全后，指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力，并保持正確體位。密切監(jiān)測產(chǎn)程，按醫(yī)療常規(guī)處理產(chǎn)程、接生及新生兒處理，產(chǎn)后2 h內(nèi)密切觀察產(chǎn)婦的情況。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的不同產(chǎn)程所用的時間及護(hù)理時患者的滿意程度(按滿意、基本滿意以及不滿意進(jìn)行統(tǒng)計)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)錄入SPSS 12.0進(jìn)行統(tǒng)計數(shù)據(jù)，并計量資料進(jìn)行t檢驗，對計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)程時間比較 從第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和總產(chǎn)程來看，經(jīng)t檢驗，觀察組和對照組產(chǎn)程時間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，觀察組產(chǎn)程短于對照組。具體情況見下表。

2.2 滿意程度比較 通過護(hù)理，觀察和比較兩組患者的滿意程度。對照組滿意5例，基本滿意9例，不滿意6例。觀察組滿意8例，基本滿意11例，不滿意1例。經(jīng)χ2檢驗，兩組患者經(jīng)護(hù)理后滿意程度差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，觀察組滿意程度優(yōu)于對照組。具體情況見下表。

表1 觀察組和對照組不同產(chǎn)程時間比較表

表2 觀察組和對照組患者滿意程度比較表(例，%)

3 討論

人性化護(hù)理干預(yù)是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序為核心，體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)理念［5］。除了應(yīng)加強(qiáng)對患者自身的關(guān)注外，還需要把注意力放到患者所處的環(huán)境、心理狀態(tài)、物理因素等對疾病康復(fù)的影響因素上［6］。切實提高了患者的滿意程度，提高了孕產(chǎn)婦的順應(yīng)性，具有較好的臨床價值，值得臨床借鑒和推廣。

［1］郭俊玲.護(hù)理干預(yù)在自然分娩中的應(yīng)用.河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，6(23):733-734.

［2］薛姝紅.護(hù)理干預(yù)對住院產(chǎn)婦分娩過程的影響.基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，10(15):917-918.

［3］陳志紅.護(hù)理干預(yù)對陰道分娩產(chǎn)后出血的效果分析.2011，9(24):264-266.

［4］周旋.心理護(hù)理干預(yù)在孕產(chǎn)婦分娩過程中相關(guān)因素的臨床分析與探討.臨床合理用藥，2012，5(2):40-42.

［5］王小玲，李佳.整體護(hù)理干預(yù)在初產(chǎn)婦分娩過程中的應(yīng)用及效果觀察.齊魯護(hù)理雜志，2011，20(17):35-36.

［6］曾彩賢.整體護(hù)理干預(yù)對減輕產(chǎn)婦分娩疼痛的效果分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，2(18):127-128.