王 洋 鄭志琳

2中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 婦產(chǎn)科 110002

我們調(diào)查了近期來我院門診就診與治療的老年牙周病患者的各項(xiàng)健康教育護(hù)理需求指標(biāo)，并與同期就診成人牙周病患者比較，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1.材料與方法

1.1 材料 連續(xù)選擇2011年1月至2011年10月在我院門診干診科就診與治療的牙周病患者。納入標(biāo)準(zhǔn):①有牙周病癥狀和臨床表現(xiàn);②有牙周病的影像學(xué)診斷學(xué)依據(jù);③初次確診患者;④愿意接受各種量表和問卷調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn):①初中以下文化程度;②有精神疾病或精神疾病家族史;③合并認(rèn)知功能障礙或癡呆疾病。本文實(shí)際入選初次確診牙周病患者95例，男性57例，女性38例，年齡(60～76)歲，平均年齡67.29±15.08歲。

1.2 方法

1.2.1 健康教育護(hù)理需求問卷涉及調(diào)查方法 參考有關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合我院情況，自行設(shè)計(jì)了“健康教育護(hù)理需求調(diào)查表”，共分4個(gè)條目:①教育內(nèi)容深度;②教育內(nèi)容廣度;③教育活動(dòng)方式;④教育活動(dòng)頻次。每個(gè)條目包括4個(gè)等級(jí)或4種答案選擇，各條目得分之和為健康教育需求總分，得分越高意味著健康教育需求越多或越高，評(píng)定時(shí)間在治療結(jié)束后1周內(nèi)進(jìn)行，由入選對(duì)象的責(zé)任護(hù)士填寫。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS10.0分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，各項(xiàng)健康教育護(hù)理需求指標(biāo)指標(biāo)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間顯著性測定，P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

95例牙周病患者中老年患者(年齡≥60歲，老年組)53例，成年患者(年齡＜60歲，成人組)42例，兩組對(duì)象的各項(xiàng)健康教育護(hù)理需求比較見表1。

表1 兩組對(duì)象的各項(xiàng)健康教育護(hù)理需求比較(±s)

表1 兩組對(duì)象的各項(xiàng)健康教育護(hù)理需求比較(±s)

注:與成人組比較:aP＜0.05，bP ＜0.01。

06±3.37分組 教育內(nèi)容深度 教育內(nèi)容廣度 教育活動(dòng)方式 教育活動(dòng)頻次 教育需求總分老年組(n=85) 5.96±1.75a 5.78±1.39b 5.41±1.52a 6.37±1.70b 18.13±4.25b成人組(n=52) 5.16±1.22 4.55±1.14 4.67±1.30 5.19±1.45 15.

3.討論

牙周病是由于慢性牙周炎長期存在，并累及到患者深部牙周組織，導(dǎo)致牙槽骨吸收及牙周袋形成，臨床上表現(xiàn)為牙周組織炎癥的癥狀及體征。牙周病以老年人的發(fā)病率最高，且病情也較為嚴(yán)重，是引起這個(gè)年齡段人群牙齒喪失的主要原因之一。老年牙周病與一些慢性全身疾病有著密切聯(lián)系，新近發(fā)現(xiàn)，牙周病感染因素可引發(fā)心肌梗死、胃腸道疾病、慢性肺疾病、糖尿病發(fā)病或加重病情;同時(shí)，牙周病還導(dǎo)致咀嚼功能下降，進(jìn)而影響到老年患者生活質(zhì)量明顯下降。為此，了解門診老年牙周病患者對(duì)健康教育護(hù)理的各種需求情況，制定詳盡的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃較為重要。而目前，國內(nèi)涉及針對(duì)老年牙周病患者健康教育需求調(diào)查研究不多。我們選擇一組近期來我院門診就診與治療的牙周病患者為調(diào)查對(duì)象，參考有關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合我院情況，自行設(shè)計(jì)了“健康教育護(hù)理需求調(diào)查表”，對(duì)他們需求進(jìn)行了評(píng)估，并按年齡進(jìn)行分組比較。結(jié)果證實(shí)，老年牙周病患者的健康教育內(nèi)容深度、教育內(nèi)容廣度、教育活動(dòng)方式、教育活動(dòng)頻次及教育需求總分均明顯高于成年患者，明確提示，老年牙周病患患者群的各項(xiàng)健康教育護(hù)理需求加大，包括需求內(nèi)容、形式和頻次都有變化。這些發(fā)現(xiàn)與另一些作者［1～3］相似調(diào)查結(jié)論接近，可為門診相關(guān)科室制定健康教育計(jì)劃時(shí)提供參考。

總之，健康教育是治療、控制和預(yù)防牙周病的重要方法，可使老年牙周病患者加深對(duì)自身疾病的認(rèn)知，提高治療依從性，改變不良生活方式，去除各類危險(xiǎn)因素，并有利于推遲牙周病各種并發(fā)癥發(fā)生及病情進(jìn)展，有助于改善患者療效、結(jié)局、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。

1 黃小蘭，羅嗣玫，陳翠英.口腔門診患者健康教育需求調(diào)查分析［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2007，14(5):18-20.

2 李紅梅，李亞男，宮琪瑋.健康教育提高老年患者對(duì)牙周病認(rèn)知與行為的影響［J］.中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，08(3):141-2.

3 蘭海松，李藝芳.口腔衛(wèi)生宣教和指導(dǎo)在老年人牙周治療中的作用評(píng)價(jià)［J］. 中國實(shí)用口腔科雜志，2011，4(3):189-190