肖昭揚(yáng)，陳曉梅，董海龍

(第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院麻醉科，陜西西安 710032)

新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作的探討

肖昭揚(yáng)，陳曉梅，董海龍

(第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院麻醉科，陜西西安 710032)

結(jié)合“全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求”，在當(dāng)前全面推行素質(zhì)教育以及衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的形勢(shì)下，作為醫(yī)學(xué)院校，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，提高醫(yī)學(xué)生的應(yīng)試技能，顯得尤為重要。文章從醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素養(yǎng)、專業(yè)知識(shí)技能、人文素養(yǎng)、醫(yī)患溝通能力、科研和創(chuàng)新精神、法律素質(zhì)、心理素質(zhì)等方面進(jìn)行了闡述，提出了自己的看法和建議。

醫(yī)學(xué)生;職業(yè)道德;心理素質(zhì)

世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)在“全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求”中提出:世界各地醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，必須具備扎實(shí)的理論素養(yǎng)和開展臨床實(shí)踐等方面的能力。包括了職業(yè)道德素質(zhì)(職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理)、醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、溝通技能、臨床技能、群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)、信息管理、批判性思維和研究等七個(gè)方面。當(dāng)前，全面推行素質(zhì)教育已成為我國(guó)教育改革和發(fā)展的主旋律。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)工作者提出了更高的要求。

為深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革，促進(jìn)全國(guó)各地醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，體現(xiàn)“公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)”的用人原則，自2006年開始，全國(guó)各地市衛(wèi)生事業(yè)單位陸續(xù)通過(guò)統(tǒng)一招考方式錄用畢業(yè)生。在衛(wèi)生系統(tǒng)統(tǒng)一招考中，考核的內(nèi)容不僅有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)、臨床分析能力，還參考了公務(wù)員考試，考核邏輯推理能力等。面試主要考核要點(diǎn)有衛(wèi)生部、各地市衛(wèi)生局出臺(tái)的政策法規(guī)、對(duì)目前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)狀的理解、如何處理醫(yī)患關(guān)系、對(duì)公共衛(wèi)生事件的看法和認(rèn)識(shí)，以及醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)、創(chuàng)新素質(zhì)等等。

因此，這就要求醫(yī)學(xué)生不僅要具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和熟練的臨床操作技能，還應(yīng)具備高尚的職業(yè)道德、豐富的人文素養(yǎng)、良好的心理素質(zhì)、人際溝通能力和銳意創(chuàng)新的科研能力等職業(yè)素質(zhì)。對(duì)醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，不僅是對(duì)醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育的一個(gè)重要方面，也是推進(jìn)醫(yī)學(xué)生就業(yè)的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1 目前醫(yī)學(xué)生自身存在的問(wèn)題

價(jià)值觀念的移位。社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，對(duì)大學(xué)生的世界觀、人生觀和價(jià)值觀產(chǎn)生深刻的影響，大學(xué)生在進(jìn)行個(gè)人與集體、索取與奉獻(xiàn)、物質(zhì)利益與精神信仰的選擇中，熱衷實(shí)現(xiàn)自我，個(gè)人價(jià)值，缺乏社會(huì)責(zé)任感和無(wú)私奉獻(xiàn)精神，對(duì)此應(yīng)引起高等醫(yī)學(xué)院校教育工作者的重視。

人際溝通能力的欠缺。部分醫(yī)學(xué)生道德品質(zhì)亟待提高，缺乏公民公德，還有的醫(yī)學(xué)生缺乏起碼的社會(huì)常識(shí)、行為規(guī)范和人際交往經(jīng)驗(yàn)，畢業(yè)后很難適應(yīng)社會(huì)的需要，定位不準(zhǔn)，處理不好人際關(guān)系(包括醫(yī)患關(guān)系)，因此，難以開展工作，難以提升自身的業(yè)務(wù)水平。

人文科學(xué)素質(zhì)需提升。近幾年，高校在人文科學(xué)素質(zhì)教育方面展開了一系列活動(dòng)，但加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文科學(xué)素質(zhì)教育還不夠深入，突出表現(xiàn)在部分醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)期間，病歷書寫不規(guī)范，層次不清，錯(cuò)別字成堆，用詞不當(dāng)，詞不達(dá)意，語(yǔ)言藝術(shù)性差，文字書寫能力差，知識(shí)面窄，對(duì)醫(yī)學(xué)生專業(yè)以外的相關(guān)學(xué)科知識(shí)知之甚少。

心理素質(zhì)較差。有的學(xué)生文化課基礎(chǔ)理論成績(jī)高，但心理素質(zhì)差，缺乏戰(zhàn)勝困難的勇氣，受挫能力較差，甚至承受不了一次批評(píng);有的學(xué)生在小小的挫折和打擊面前就悲觀失望，怨天尤人，自暴自棄，甚至因此而報(bào)復(fù)社會(huì)、報(bào)復(fù)他人或厭世輕生。

2 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)

亙古以來(lái)，醫(yī)學(xué)始終是一門道德科學(xué)，醫(yī)療實(shí)踐與醫(yī)學(xué)道德不可分割，醫(yī)學(xué)有著顯著的道德本質(zhì)，如西方醫(yī)圣希波克拉底的“誓言”、中國(guó)古代藥王孫思邈的“論大醫(yī)精誠(chéng)”等，都有著鮮明的將醫(yī)術(shù)與醫(yī)德溶于一體的特質(zhì)［1］。因此，在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過(guò)程中融入職業(yè)道德教育十分重要。

抓好新生入學(xué)教育是職業(yè)道德教育的第一步。通過(guò)醫(yī)學(xué)生宣誓大會(huì)、優(yōu)秀醫(yī)生事跡報(bào)告會(huì)，參觀實(shí)驗(yàn)室、專業(yè)教室、實(shí)習(xí)醫(yī)院等方式，讓他們了解醫(yī)學(xué)、熱愛醫(yī)學(xué)，初步樹立職業(yè)理想、職業(yè)道德。

將職業(yè)道德教育融入校園文化活動(dòng)中。組織開展職業(yè)道德與醫(yī)學(xué)倫理等方面的學(xué)習(xí)討論，進(jìn)行集體交流;邀請(qǐng)醫(yī)德模范作講座，組織醫(yī)學(xué)生觀看鐘南山、華益慰等的先進(jìn)事跡。使醫(yī)學(xué)生在這些活動(dòng)中得到教育，逐步培養(yǎng)珍愛健康與生命，崇尚奉獻(xiàn)與付出，注重細(xì)致與嚴(yán)謹(jǐn)，提倡團(tuán)結(jié)與協(xié)作的精神品質(zhì)。

開展實(shí)踐服務(wù)是醫(yī)德教育的有效途徑。積極組織引導(dǎo)高年級(jí)的醫(yī)學(xué)生參加“青年志愿者”服務(wù)活動(dòng)，成立義工組織，利用課余時(shí)間從事醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)。利用暑期社會(huì)實(shí)踐，下到農(nóng)村、社區(qū)，開展健康宣教、保健咨詢、義務(wù)診療、醫(yī)療調(diào)查等活動(dòng)。接觸社會(huì)，體驗(yàn)醫(yī)患溝通，了解人民群眾的實(shí)際需求，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛他人、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。

在臨床教學(xué)全程加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育。課堂上充分發(fā)揮教師的潛移默化作用，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)做事、學(xué)會(huì)做人。通過(guò)發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用，提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)。加強(qiáng)實(shí)習(xí)學(xué)生的崗前培訓(xùn)，開展愛崗敬業(yè)、職業(yè)道德等專題教育;在臨床教學(xué)實(shí)習(xí)中，培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)意識(shí)與奉獻(xiàn)精神。

有針對(duì)性地強(qiáng)化職業(yè)觀念。畢業(yè)生通過(guò)重溫醫(yī)學(xué)生誓言、發(fā)倡議書、看警示片、簽訂承諾書、學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等各種方式，有針對(duì)性地強(qiáng)化職業(yè)觀念、職業(yè)意識(shí)。讓醫(yī)學(xué)生了解醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀，明確醫(yī)生這一職業(yè)的道德要求與法律規(guī)定。

3 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識(shí)技能的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)生必須具備堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，并且能夠應(yīng)用這些知識(shí)解決醫(yī)療實(shí)際問(wèn)題。畢業(yè)生必須懂得醫(yī)療決定和行動(dòng)的各種原則，并且能夠因時(shí)、因事而宜地做出必要的反應(yīng)。因此，作為新時(shí)期的醫(yī)學(xué)生，必須打好醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)，加強(qiáng)臨床技能培訓(xùn)，促進(jìn)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)的交叉滲透與融合。

狠抓教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)質(zhì)量是學(xué)生培養(yǎng)的生命線，關(guān)系到學(xué)生的成長(zhǎng)成才，也關(guān)系到學(xué)校在社會(huì)上的影響力。在教學(xué)管理上，嚴(yán)格按照本科教育質(zhì)量工程體系的要求進(jìn)行管理，加強(qiáng)師資力量的建設(shè)，建立高質(zhì)量的優(yōu)秀教師隊(duì)伍;在課堂教學(xué)中，教師能理論聯(lián)系實(shí)際，通過(guò)臨床實(shí)際案例的穿插講解，吸引學(xué)生的注意力。

創(chuàng)建良好的學(xué)風(fēng)環(huán)境。學(xué)風(fēng)是一所大學(xué)的靈魂，是學(xué)校生存與發(fā)展的根本支柱。良好的學(xué)風(fēng)是學(xué)校的寶貴財(cái)富。加強(qiáng)學(xué)風(fēng)建設(shè)，是大學(xué)培養(yǎng)和造就高素質(zhì)人才的重要條件。因此，要結(jié)合醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，提升醫(yī)學(xué)生的理想定位，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。通過(guò)倡導(dǎo)班級(jí)優(yōu)良學(xué)風(fēng)、樹立優(yōu)秀學(xué)生榜樣、優(yōu)秀學(xué)生傳幫帶、勵(lì)志講座、警示教育、日常談心等方法喚起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，樹立積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度;加強(qiáng)考試誠(chéng)信教育，倡導(dǎo)“認(rèn)真?zhèn)淇?，誠(chéng)信考試”的觀念。

加強(qiáng)實(shí)踐技能的培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)作為一門社會(huì)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其培養(yǎng)的人才，將來(lái)所服務(wù)的對(duì)象是具有復(fù)雜社會(huì)關(guān)系的人，因此，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)和實(shí)際操作能力尤為重要。在課程教學(xué)中，增加實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐課時(shí)，考試采用理論考核和實(shí)踐考核相結(jié)合的方法，引起學(xué)生對(duì)實(shí)踐的重視。增加對(duì)實(shí)驗(yàn)實(shí)踐基地的投入，建設(shè)設(shè)施完善的技能實(shí)踐中心，定時(shí)開放，加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐操作培訓(xùn)。通過(guò)臨床模擬病例、實(shí)訓(xùn)基地、臨床見習(xí)實(shí)習(xí)等多種方式強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的基本診療技能，加強(qiáng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力和臨床思維能力的培養(yǎng)。利用醫(yī)學(xué)學(xué)科競(jìng)賽這個(gè)平臺(tái)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐的結(jié)合，提高學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。

4 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)

自20世紀(jì)50年代以來(lái)，人類的疾病譜發(fā)生了很大變化，由社會(huì)因素、心理因素誘發(fā)的心腦血管病、精神疾病、腫瘤等非傳染疾病的發(fā)生率大量增加。社會(huì)因素、心理因素、文化因素對(duì)疾病和健康的影響愈發(fā)明顯。另一方面，隨著人們生活水平的不斷提高，健康的定義有所改變，不僅是指生理上的無(wú)病痛，更是指心理上、社會(huì)上完好的狀態(tài)。美國(guó)學(xué)者恩格爾提出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的概念，即生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，揭示了醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)性質(zhì)。人文素質(zhì)作為人的身心、精神和社會(huì)的特質(zhì)，決定著人的思想意識(shí)和行為傾向，人文精神是醫(yī)學(xué)的根本精神［2］。醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育可最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性，促使他們形成創(chuàng)新精神，滿足醫(yī)學(xué)生的心理需要、知識(shí)需求。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文精神的培養(yǎng)，是提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的迫切要求。

構(gòu)建合理的人文素質(zhì)教育課程體系。教務(wù)部門將人文社會(huì)醫(yī)學(xué)課程納入醫(yī)學(xué)教育體系中，包括人文社科課程，如文、史、哲、美、心理學(xué)、毛澤東思想和鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想等。人文社科與醫(yī)學(xué)交叉產(chǎn)生的學(xué)科，主要有:醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)史、衛(wèi)生法學(xué)等;由多學(xué)科融合后形成的綜合課程，有健康教育學(xué)、公共衛(wèi)生管理學(xué)、人口學(xué)等等。針對(duì)不同年級(jí)學(xué)生開設(shè)不同的必修和選修課程，逐步培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感，提高社會(huì)責(zé)任感，理論聯(lián)系實(shí)踐，努力提高自身的整體人文素質(zhì)。

發(fā)揮第二課堂的重要作用。結(jié)合學(xué)校、院系的實(shí)際情況，團(tuán)委、學(xué)生會(huì)、社團(tuán)組織廣泛開展品位較高、形式多樣、豐富多彩的團(tuán)學(xué)活動(dòng)。在辯論賽中增加一些人文類的辯題，舉辦“人文知識(shí)講座”，開展各種學(xué)科競(jìng)賽，營(yíng)造良好的校風(fēng)學(xué)風(fēng)，開辟人文素質(zhì)教育的網(wǎng)絡(luò)陣地，開展多種形式的學(xué)生文化藝術(shù)活動(dòng)等等，以此陶冶醫(yī)學(xué)生的情操。

加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐的鍛煉。社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是醫(yī)學(xué)生社會(huì)生活的提高和濃縮，它既能使學(xué)生思想上受到教育，又能使學(xué)生能力上得到提高，對(duì)于開展人文素質(zhì)教育來(lái)說(shuō)不失為一種好形式［3］。開展各種實(shí)踐活動(dòng)，如臨床見習(xí)、“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐、實(shí)習(xí)等，使醫(yī)學(xué)生更深刻地領(lǐng)會(huì)人文精神的具體內(nèi)涵，理論聯(lián)系實(shí)際，從實(shí)踐中接觸社會(huì)、了解社會(huì)、服務(wù)社會(huì)，培養(yǎng)集體合作精神、職業(yè)責(zé)任感與幫助病人的職業(yè)觀念，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)。

5 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)

醫(yī)患交流是醫(yī)患之間傳達(dá)思想感情和交流各類醫(yī)療信息的過(guò)程，通過(guò)交流確保醫(yī)患之間，特別是患方獲得醫(yī)療決定權(quán)所需的信息，從而增進(jìn)醫(yī)患間的了解與合作。現(xiàn)代“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)生不僅要醫(yī)治身體的病痛，還要調(diào)治心理的疾患，這就需要醫(yī)務(wù)工作者有更多的人文關(guān)愛。醫(yī)患交流是醫(yī)學(xué)生未來(lái)醫(yī)學(xué)實(shí)踐中必須掌握的基本技能，也是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系經(jīng)驗(yàn)的重要基礎(chǔ)［4］。有調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生人際溝通能力自評(píng)和他評(píng)一般或不好的占60%，對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤定位的高達(dá)1/3［5］。因此，提高醫(yī)學(xué)生的人際溝通能力迫在眉睫，這也是新的醫(yī)學(xué)模式對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)提出的新要求。

開設(shè)醫(yī)患溝通課程。醫(yī)患溝通技能教育在西方國(guó)家的醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)有較長(zhǎng)的歷史。西方醫(yī)學(xué)院校非常重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。他們通過(guò)開設(shè)醫(yī)患溝通系列課程，傳授醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通的知識(shí)和技能。因此，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校也必須把醫(yī)患溝通教育融入醫(yī)學(xué)生的教育體系中，對(duì)原有的教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，開設(shè)諸如《醫(yī)患關(guān)系》、《醫(yī)患溝通學(xué)》、《醫(yī)患溝通藝術(shù)》、《臨床醫(yī)學(xué)概論》等課程，并在原有的相關(guān)臨床技能課程中，增加醫(yī)患溝通教育的內(nèi)容;加強(qiáng)師資力量，邀請(qǐng)有豐富處理醫(yī)患關(guān)系經(jīng)驗(yàn)的專家來(lái)校授課。

搭建平臺(tái)，加強(qiáng)實(shí)踐。研究表明，溝通能力的提高主要靠理解基本原理后的大量行動(dòng)實(shí)踐。醫(yī)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)，不僅需要科學(xué)的有針對(duì)性的教學(xué)計(jì)劃，而且要借助豐富多彩的文化生活、臨床活動(dòng)以及社會(huì)實(shí)踐［6］。因此，可以充分利用學(xué)校的資源和條件，采取措施來(lái)活躍學(xué)生社團(tuán)組織，積極鼓勵(lì)學(xué)生開展多種形式的社團(tuán)活動(dòng)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。如邀請(qǐng)醫(yī)院專家，定期舉辦“醫(yī)患溝通藝術(shù)”講座;邀請(qǐng)醫(yī)院人事、醫(yī)務(wù)等部門領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)學(xué)生面對(duì)面交流，進(jìn)行案例的講解以及模擬醫(yī)療糾紛處理;開展知識(shí)競(jìng)賽，通過(guò)案例分析、角色體驗(yàn)等實(shí)踐環(huán)節(jié)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生主動(dòng)重視醫(yī)患溝通，提高溝通技能。通過(guò)開展各類的實(shí)踐服務(wù)活動(dòng)，提前進(jìn)入社會(huì)，在實(shí)踐中鍛煉醫(yī)學(xué)生的溝通能力。

加強(qiáng)臨床帶教。在見習(xí)和實(shí)習(xí)前，進(jìn)行崗前培訓(xùn)，介紹臨床醫(yī)生交談能力的重要性，醫(yī)患溝通中運(yùn)用語(yǔ)言的原則，交談的技巧和注意事項(xiàng)等。進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，帶教教師不僅要教會(huì)醫(yī)學(xué)生掌握專業(yè)知識(shí)和技能，規(guī)范各項(xiàng)診療操作，更要指導(dǎo)學(xué)生如何與患者接觸交流，教會(huì)學(xué)生注意傾聽，充分理解患者的訴求，有意識(shí)地、循序漸進(jìn)地在實(shí)踐中學(xué)習(xí)如何建立平等良好的醫(yī)患關(guān)系。

6 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科研和創(chuàng)新素質(zhì)

醫(yī)學(xué)在飛速發(fā)展，科技在不斷更新，在完成日常醫(yī)療工作學(xué)習(xí)的同時(shí)，醫(yī)學(xué)生還應(yīng)該不斷了解醫(yī)療最新信息，掌握最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，運(yùn)用最新的醫(yī)學(xué)資料，豐富自己的信息資源庫(kù)，從而進(jìn)一步進(jìn)行科學(xué)研究和創(chuàng)新實(shí)踐。教師在對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)教育時(shí)，必須緊密結(jié)合本學(xué)科、本專業(yè)的發(fā)展動(dòng)態(tài)，向?qū)W生介紹一些學(xué)科前沿知識(shí)，這是醫(yī)學(xué)生進(jìn)行科研和創(chuàng)新活動(dòng)的基礎(chǔ)。加強(qiáng)人文知識(shí)教育，完善醫(yī)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，豐富他們的想像力，幫助學(xué)生樹立正確的世界觀和方法論，有助于形成科學(xué)的思維方法，發(fā)現(xiàn)客觀規(guī)律，正確對(duì)待自己的創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)。鼓勵(lì)發(fā)展醫(yī)學(xué)生的個(gè)性，發(fā)掘每個(gè)人的特長(zhǎng)和潛質(zhì)，發(fā)揮學(xué)生的主體性，尊重學(xué)生的獨(dú)特性，提倡自主解決問(wèn)題的學(xué)習(xí)方式。積極引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生直接參與教師的科研項(xiàng)目，并申報(bào)自己的科研項(xiàng)目，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生參加大學(xué)生課外科技作品“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽等等。通過(guò)這些科研科技活動(dòng)的開展，使大學(xué)生掌握正確的科學(xué)實(shí)踐方法，培養(yǎng)崇高的科學(xué)精神和創(chuàng)新精神。

7 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)的培養(yǎng)

隨著我國(guó)法制建設(shè)的逐步完善，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正在走向法制化軌道，患者的自我維權(quán)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)。當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)的意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療糾紛的防范及處理能力有限，其中以年輕醫(yī)務(wù)人員居多［7］。目前醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生執(zhí)業(yè)法律知識(shí)的教育明顯滯后于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的教育。增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)事法律意識(shí)，推進(jìn)醫(yī)法結(jié)合，是當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)教育面臨的一項(xiàng)重要課題。在教學(xué)上，抓好醫(yī)學(xué)生法律基礎(chǔ)知識(shí)和衛(wèi)生法律知識(shí)教育，通過(guò)開設(shè)《法律基礎(chǔ)》、《衛(wèi)生法學(xué)》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等課程，促進(jìn)法學(xué)與醫(yī)學(xué)較好地結(jié)合;努力營(yíng)造醫(yī)學(xué)生學(xué)法、用法、守法、護(hù)法的良好氛圍，著力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感。結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、結(jié)合醫(yī)患糾紛、醫(yī)療事故的處理，使學(xué)生掌握法律知識(shí)，運(yùn)用法律去維護(hù)自身和病人的合法權(quán)益，解決醫(yī)療服務(wù)工作中出現(xiàn)的實(shí)際問(wèn)題。

8 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)

穩(wěn)定的情緒是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)治疾病的重要條件。在醫(yī)患交流中，如果醫(yī)生有穩(wěn)定、愉快的情緒，就可以喚起病人對(duì)生活的熱愛，分散對(duì)病痛的注意力，有利于疾病的恢復(fù)。醫(yī)生還必須具備堅(jiān)強(qiáng)的意志，能夠?qū)ψ约旱男袨榫哂休^強(qiáng)的調(diào)控力。因此，醫(yī)學(xué)生的心理素質(zhì)決定了其進(jìn)入社會(huì)后的心理承受能力、職業(yè)勝任能力。

8.1 進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇煺劢逃?/h3>

在保證學(xué)生身體健康的前提下，有意識(shí)地讓他們?cè)谏鐣?huì)實(shí)踐中吃苦、受難、經(jīng)歷挫折，以達(dá)到磨練意志、增強(qiáng)自我適應(yīng)能力的目的，激發(fā)他們自尊、自強(qiáng)、自立和奮發(fā)進(jìn)取的精神。

8.2 充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校的優(yōu)勢(shì)，開設(shè)《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程

通過(guò)學(xué)習(xí)使醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到心理素質(zhì)在人的一生中，對(duì)健康、對(duì)事業(yè)成功與否的重要作用，從而自覺評(píng)價(jià)自己的心理素質(zhì)，注意培養(yǎng)良好的情緒。提高認(rèn)知能力，使心情保持穩(wěn)定，有較堅(jiān)強(qiáng)的意志，從而大大提高學(xué)習(xí)與工作效率，促進(jìn)身心健康。

8.3 開展心理輔導(dǎo)及咨詢

幫助學(xué)生樹立心理健康意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)心理咨詢來(lái)使自身的各種心理問(wèn)題得到及時(shí)疏導(dǎo)，并逐步學(xué)會(huì)化解各種心理危機(jī)，保持身心健康，增強(qiáng)心理調(diào)適能力及社會(huì)生活中的適應(yīng)能力，使學(xué)生保持積極樂觀的情緒，善于控制情緒，并能通過(guò)多種途徑及時(shí)疏導(dǎo)自己的不良情緒。新疆醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)哈木拉提吾甫爾曾對(duì)學(xué)生說(shuō)過(guò):“選擇醫(yī)生，就意味著選擇責(zé)任，選擇生命的囑托。醫(yī)學(xué)生不僅要懂得顯性知識(shí)的發(fā)揮，更要懂得隱形知識(shí)的應(yīng)用。醫(yī)學(xué)生不僅要注重智商，更應(yīng)注重情商?！贬t(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，關(guān)系到人民的健康和安危，關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員的形象。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加大對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，正確分析存在的問(wèn)題，采取措施，充分激發(fā)醫(yī)學(xué)生的潛能。只有在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的各個(gè)環(huán)節(jié)做到高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，這樣培養(yǎng)出的畢業(yè)生才能符合社會(huì)的需求，在競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出。

［1］饒慧蘭.實(shí)踐現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式 創(chuàng)新醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2006，3(6):86 －87.

［2］陳晉廣，童靚瑛.論“和諧社會(huì)”發(fā)展觀視野下醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18(5):589－590.

［3］李國(guó)輝，何 學(xué)，王明杰，等.高校醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)現(xiàn)狀調(diào)查與對(duì)策研究［J］.天府新論，2005，5(11):314 －316.

［4］劉 蓉，賀長(zhǎng)春.注重醫(yī)患交流能力培養(yǎng) 提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2010，2(4):28.

［5］劉 姿，劉 紅，邱 仿，等.醫(yī)學(xué)生人際溝通能力現(xiàn)狀調(diào)查與分析［J］.中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2009，9(5):522－524.

［6］李國(guó)建.淺談醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)［J］.醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2005，18(7):43 －45.

［7］李 武.醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)教育現(xiàn)狀的深度檢討［J］.教育與職業(yè)，2010，8(20):112 －114.

G642.0

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1006－2769(2012)03－0435－04

2012－02－05

國(guó)家自然科學(xué)基金(8171052)

肖昭揚(yáng)(1972－)，男(漢族)，湖南長(zhǎng)沙人，副教授，副主任醫(yī)師，主要從事麻醉學(xué)教學(xué)與臨床工作。