鄭春俠

河南省南陽市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科,河南 南陽 473000

為使圍產(chǎn)期保健工作適應新的護理模式，進一步提高孕婦健康水平，本院在整體護理中對孕婦實施了健康教育，并收到了良好的效果?，F(xiàn)將做法與效果介紹如下。

1 對象與方法

l.1方法

由圍產(chǎn)保健專職人員根據(jù)病人心理狀況、生活方式，結(jié)合其文化背景及對妊娠知識的不同認識而采取不同的方式，主要動甩詢問、交談、體驗、電話咨詢等方法收集資料，找出問題。

1.2 對象

健康教育的對象為來我院建立圍產(chǎn)期保健的孕婦。

1.3 實施

(1)健康教育的內(nèi)容：孕婦保健衛(wèi)生知識、孕期生理、病理現(xiàn)象，孕期有關(guān)注意事項。

(2)教育方式：①計劃性教育：對孕初期、中期、晚期不同分階段的孕婦分別進行不同階段的有關(guān)知識指導，使孕婦了解整個孕期不同階段的變化，以兩顆平常的心對待妊娠，保持安靜的心理狀態(tài)，這有益于胎兒的正常生長發(fā)育和孕婦的身心健康。②隨機教育：針對不同個體、不同時期、不同健康問題心理狀態(tài)給予有效地、正確地指導。③電化教育：集中觀看健康教育、錄象帶進地宣傳。

(3)健康教育的具體做法：①提高專職人員的基本素質(zhì)，提高產(chǎn)前檢查的質(zhì)量，實行首診負責制。當孕婦初來就診時，專職護士首先主動熱情地給予接待，使病人感到親切。對每一名孕婦都要進行全面檢查，包括詢問病史，詳細全身檢查，注意發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥，建立《孕婦圍產(chǎn)期保健手冊》。在詢問病史時，應掌握語言溝通技巧，親切關(guān)心的語言給孕婦帶來安全和信任感。談話的內(nèi)容就有針對性，使病人樂于接受護士傳遞的可靠信息，使我們要了解的病史和各項檢查在孕婦最佳心理狀態(tài)下完成。②孕婦檢查需要定期進行，孕婦覺有不適時就診。每次檢查時，向孕婦詳細檢查胎兒發(fā)育情況，耐心解釋，指導孕婦飲食、衛(wèi)生保健。注意事項。貫徹預防為主原則，作到防治結(jié)合。并運用一切可以利用的機會，對孕婦及家屬進行科學知識宣傳。③對高危妊娠的孕婦建立檔案，如妊高癥、胎位異常，須系統(tǒng)地進行觀察，治療及隨訪。④妊娠后期指導孕婦對胎兒進行監(jiān)護，如自數(shù)胎動；36周指導孕婦臨產(chǎn)品有關(guān)知識，如陰道排液、“見紅”、宮縮等。

2 效果評價

①提高了孕婦自我保健難力和自我監(jiān)護能力，如有位孕婦孕35周，產(chǎn)前檢查時，血壓 150／100mmHg，休息 1h，測血壓仍 140／100mmHg，按照我們的指導，在家注意休息，左側(cè)臥位，安定2.5mg。1d3次口服，3d后覺得頭疼，雙下肢浮腫，既來我院就診，量血壓l60/100mmHg，尿蛋白+，即給予鎮(zhèn)靜，降壓，解痙治療，防止抽搐，適時結(jié)束妊娠，母子平安。

②孕婦自我監(jiān)護胎兒知識得到提高，如孕婦李某，孕38周，按我們指導，在家自數(shù)胎動，覺得胎動次數(shù)少，每小時僅2次，且12h內(nèi)胎動次數(shù)約10次，即來我院就診，電子胎兒監(jiān)護20min，無反應型，NST評分6分，進一步檢查，羊水渾濁，立即行剖腹產(chǎn)術(shù)，胎兒取出阿氏評分7分。

③高危妊娠的孕婦積極接受治療，降低了圍產(chǎn)期發(fā)病率，從而進一步提高了圍產(chǎn)期保健工作質(zhì)量。

3 實施孕期健康教育的體會

整體護理不僅在病房實施，在孕婦健康教育方面同樣取得了滿意的效果。因為隨著社會的高度發(fā)展及物質(zhì)文化生活水平的進一步提高，孕婦的保健越來越受到重視。僅僅靠傳統(tǒng)的“有病治病”的原則，已不可能適應圍產(chǎn)期保健醫(yī)學的發(fā)展。整體護理在孕婦健康教育的開展，使廣大孕婦圍產(chǎn)期保健知識和衛(wèi)生科學知識得到普及，認識到了妊娠期的生理及心理改變，保持良好的心態(tài)，對促進孕期保健，優(yōu)生優(yōu)育有重大意義；使妊娠合并癥得到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，降低了圍產(chǎn)期發(fā)病率，降低了孕產(chǎn)婦死亡率，提高了圍產(chǎn)兒成活率，進一步提高了產(chǎn)科質(zhì)量。

[1]劉霞.健康教育在孕產(chǎn)婦中的應用[J].中國實用醫(yī)藥,2011（32）.

[2]郭云松.健康教育在孕產(chǎn)婦護理中的方法及體會[J].黑龍江醫(yī)藥，2008（4）.