肖安邦

（中共山西省委黨校，山西太原030006）

發(fā)揮多部門作用應對老齡化社會

肖安邦

（中共山西省委黨校，山西太原030006）

應對人口老齡化，需要多部門聯動，多管齊下。政府要在老齡化社會中發(fā)揮政策引導、財政支持、管理監(jiān)督的重要作用；民間組織要在老齡化社會中發(fā)揮提供彌補性服務、滿足社會多元化需求、提供物美價廉物品的重要作用；社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務的提供主體，要發(fā)揮提供日間照料、生活護理、醫(yī)療保健、家政服務、精神慰藉等居家養(yǎng)老服務的重要作用。

老齡化社會；政府；民間組織；社區(qū)

人口老齡化已成為21世紀不可逆轉的世界性趨勢，我國是世界上老年人口最多的國家，并且是在綜合國力還不強、經濟社會發(fā)展各項任務還十分繁重的情況下跨入人口老齡化社會的。當前和今后相當長的一段時期內，我國都將面臨嚴峻的人口老齡化形勢，重視老齡問題，積極應對人口老齡化，是擺在我們面前的一項重要而緊迫的戰(zhàn)略任務，需要多部門聯動，采取多種措施，多管齊下。

一、積極發(fā)揮政府在老齡化社會中的重要作用

首先，政府要發(fā)揮政策引導作用。社會養(yǎng)老需要大量資金和人力投入，對于管理和服務的要求非常高，政府應積極出臺一系列鼓勵社會養(yǎng)老的優(yōu)惠政策和措施，包括鼓勵和適當放寬社會化養(yǎng)老機構的資格認定；對社會化養(yǎng)老土地供應的優(yōu)惠或減免所得稅政策；對在社會養(yǎng)老機構就業(yè)和人員培訓的優(yōu)惠政策；其他相關優(yōu)惠政策；等等。國家要制定和頒布多方面的政策措施，鼓勵各級政府通過大膽實驗、探索來推進養(yǎng)老事業(yè)。要加強人才隊伍建設，積極鼓勵有條件的高等院校和職業(yè)教育機構設立養(yǎng)老管理與服務、老年護理、老年社會醫(yī)學、老年社會學等專業(yè)；要鼓勵和支持更多企業(yè)家投身養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展，以滿足老年人群旅游度假、康樂、家政服務、法律咨詢、物流配送等較高層次的物質文化需求；要不斷壯大養(yǎng)老產業(yè)從業(yè)人員隊伍，并逐步實現養(yǎng)老服務人員的職業(yè)化、專業(yè)化。

其次，政府要發(fā)揮財政支持作用。社會保障的收支活動也是一種以政府為主體參與社會總產品分配的行為，在社會再生產分配環(huán)節(jié)中具有重要地位。政府應該調整財政支出結構，對老年人福利增加資金投入。政府要實現功能轉變，必須真正轉變觀念，樹立政府是老年人福利最后責任主體的意識，不能僅僅從眼前的經濟效益出發(fā)來對待老年人福利，而要從發(fā)展穩(wěn)定的全局出發(fā)，統籌考慮老年人福利的資金投入，從而形成用人單位和職工個人共同負擔、財政兜底的養(yǎng)老保險新格局。

再次，政府要發(fā)揮管理監(jiān)督作用。政府要改變管理方式，努力做好服務市場的規(guī)制工作，嚴格準入制度，可運用公開招標投標等方式選擇服務的直接承擔者和經辦者；根據應該承擔的經濟責任給承辦服務的民間組織配備相應的資源，并對其具體實施服務的全過程進行嚴格監(jiān)督，如發(fā)現問題應要求其及時糾正，以保證提供給老年群體的基本保障和服務落到實處。政府要研究對策措施，對社會化養(yǎng)老機構加強監(jiān)督和規(guī)范化管理；建立合理的監(jiān)督和考核機制、制度管理與服務標準，作為監(jiān)督管理養(yǎng)老機構的參考準則；促進老人及其家屬與養(yǎng)老機構的溝通，設立投訴渠道，防止有些養(yǎng)老機構單純追逐利潤或因管理服務不善而造成的對老年人權益的損害。

二、積極發(fā)揮民間組織在老齡化社會中的重要作用

首先，民間組織能提供彌補性服務。民間組織一般規(guī)模較小，在組織體制和活動方式等方面都具有很大彈性，能夠隨著不同領域、不同地區(qū)的條件變化而變化，對一些突發(fā)事件或者服務對象的突發(fā)要求迅速作出反應，及時調整對策。民間組織和政府部門相比官僚化程度低，便于去做政府部門不方便做或者無暇做的事情。民間組織還具有很強的靈活性，能為不同人群提供不同的保障和服務，可以對處于保障體系調整中的弱勢群體如老年人提供彌補性服務。

其次，民間組織能滿足社會多元化的需求。隨著時代的發(fā)展，社會需求和利益格局呈現出多元化的趨勢，面對數目巨大、種類繁多、彼此沖突的局部需求，政府很難作出及時恰當的反應，而民間組織恰恰可以填補政府在公共服務方面的缺陷，體現“自由”、“多元化”價值，為特定群體提供其所需要的公共物品和服務，更好地滿足老年人養(yǎng)老的多元化需求，比如可以根據不同需求建立從高檔的溫泉別墅式養(yǎng)老院到廉價的家庭式養(yǎng)老院等不同檔次的養(yǎng)老機構。

再次，民間組織能提供物美價廉的物品。由于政府很難擺脫官僚主義的積弊，往往會對新的社會需求和發(fā)展機會反應遲鈍；由于政府官員在降低成本、增加產出方面缺乏內在動力，往往會導致工作效率低下。民間組織與政府不同，組織形態(tài)和組織構成多元化，應對事件、處理問題要比政府部門靈活有效，且其具有較強的使命感，在提供某些公共物品方面比政府成本低、效率高。民間組織所具有的靈活、平等、多樣的自治性組織性質決定了其可以為眾多公共物品需求者提供物美價廉的物品，其中當然包括老年人所需要的物品和服務。

三、積極發(fā)揮社區(qū)在老齡化社會中的重要作用

傳統家庭養(yǎng)老主要集中在物質支持、醫(yī)療保健、日常生活照料和精神慰藉四個方面，這種養(yǎng)老模式是建立在傳統的代際關系、家庭結構、婚姻模式、子女結構基礎之上的。隨著經濟社會的發(fā)展和家庭的轉型，家庭養(yǎng)老面臨日益增多的風險，尤其是居住空間上的分離使家庭子女們很難在醫(yī)療保健、日常生活照料、精神慰藉三個方面為老年人提供有效的、長期的幫助，老年人依賴家庭來養(yǎng)老的愿望在現實生活中越來越難以實現，迫切需要傳統家庭養(yǎng)老模式之外的新的養(yǎng)老模式出現。居家養(yǎng)老作為老年人養(yǎng)老的重要形式，可以彌補家庭弱化的功能和機構養(yǎng)老的不足，成為應對老齡化問題的必然選擇，而社區(qū)是這種服務提供主體的最好選擇。

首先，社區(qū)在為老年人提供護理和家政服務方面具有優(yōu)勢。對子女不在身邊或者沒有親屬照料、生活不能自理且自身愿意過群體生活的老人，要鼓勵他們入住社區(qū)養(yǎng)老機構，具體可實行長托、短托、日托等多種托養(yǎng)方式。還可以依托社區(qū)服務中心，采取定點、上門等方式，為老年人提供家政、保健、照料等專業(yè)化服務，滿足老年人的不同需求。要引導、組織志愿者經常為老年人送溫暖、辦實事。社區(qū)養(yǎng)老助老服務工作除了專業(yè)工作人員之外，還應有相應的志愿者服務隊伍作為支撐，可組織諸如“老年服務小組”、“送溫暖小組”、“孤老殘疾保護網絡”等志愿者組織為老年人提供無償的、非營利性質的救助和服務。同時，可以建立老年人關愛小組，支持低齡且身體健康的老年人自愿為社區(qū)里有需要的老年人提供幫助。

其次，條件允許的社區(qū)應配備定點醫(yī)院，使老年人的一般性疾病在社區(qū)就能得到治療。社區(qū)醫(yī)療服務應包括：了解掌握社區(qū)老年人的基本情況；指導老年人進行意外傷害的預防、自救、他救；指導老年人學會自我保健和疾病預防；為老年人提供家庭出診、家庭護理等家庭醫(yī)療服務；為老年人提供心理咨詢、心理健康服務等長期護理服務；為老年人提供一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)療服務；等。

再次，社區(qū)應利用自己對老年人情況較為熟悉的優(yōu)勢，采用多種方式幫助老年人感受到精神方面的愉悅。老年人需要家庭的溫暖、子女的孝心，同時也渴望與鄰里、親朋好友接觸和交流，參與社會活動。社區(qū)工作人員應與老年人加強聯系，堅持定期上門走訪探望，為他們解惑釋疑，根據每個人的具體情況，采取具體措施，解決具體問題。還要充分利用社區(qū)文化資源，成立老年人協會，開展豐富多彩的文體活動。

最后，老年人可能面臨很多涉及切身利益的法律問題，社區(qū)可以通過多種方式講解宣傳法律知識，依托法律援助，解決老年人的贍養(yǎng)問題，幫助部分老年人解決再婚問題，處理關于財產方面的糾紛，保護老年人的合法權益。

F 249.2

A

1009-1203（2012）06-0060-02

2012-10-08

肖安邦（1962-），男，湖南邵陽人，中共山西省委黨校哲學教研部主任，副教授。

責任編輯 梁華林