買吐地·買提努爾

神經科門診患者中較為常見的一種病為神經衰弱，這一類的患者多為癥狀較為復雜。神經科醫(yī)生如果不能盡早的明確診斷和使用有效的方法、藥物、技術，很有可能導致患者長時間痛苦，影響工作、學習和生活［1］。

資料與方法

1.一般資料:選取我院自2010年1月至2012年1月收治的神經衰弱患者150例作為重點研究對象，男95例，女55例，年齡20～57歲，平均年齡34±4歲。將患者隨機分為2組，觀察組與對照組各75例，對觀察組的患者進行氟桂利嗪藥物治療，對照組進行三環(huán)類藥物治療，兩組患者資料無顯著差異，具有可分析性。

2.方法:對觀察組的患者給予氟桂利嗪每晚睡前服用5～10mg，治療40天，2個療程，可以給患者家用丙鎮(zhèn)合劑和谷維素等藥物。對照組患者使用多塞平一日2次，一次25mg，阿普唑侖每晚1次，一次0.4mg等藥物，連續(xù)使用40天。

3.重心擺動情況的測定:患者按照規(guī)定站在重心測定儀的平板上，雙手自然下垂在身體的兩側，按照睜眼與閉眼的狀態(tài)進行。每個項目測試時間為1min，間歇1min。分別記錄患者在治療前、治療20天時、治療結束后進行平衡功能評估［2］。

4.統計學方法:將所得數據錄入SPSS軟件進行統計學分析，采用配對t檢驗對觀察組與對照組對患者治療前后變化的情況分析，當P＜0.05時，有統計學意義。

結 果

患者觀察組與對照組治療前后的主要表現為重心彌散，力學波普中振幅頻率較快，ARD距離加大。觀察組的患者50例病程超過3個月，其中25例患者自覺步態(tài)不穩(wěn)，患者的自我癥狀改善，同時重心平衡檢測證實各種標準均在改善。對照組與觀察組治療效果相似，治療前與治療后比差異顯著P＜0.05，統計學有意義。見表 1。

表1治療前后重心擺動參數變化(±s)

表1治療前后重心擺動參數變化(±s)

項目 睜閉眼 Path(mm/s) Freq(Hz) ARD(mm)治療前觀察組睜眼 10.78 ±3.21 0.26 ±0.06 4.87 ±1.45閉眼14.11 ±4.56 0.33 ±0.08 5.47 ±1.92治療前對照組睜眼 19.78 ±2.31 0.43 ±0.07 6.60 ±1.32閉眼 15.32 ±3.61 0.53 ±0.08 8.42 ±1.74治療后觀察組睜眼 18.24 ±3.26 0.32 ±0.06 3.15 ±1.42閉眼 15.21 ±3.21 0.38 ±0.08 4.78 ±1.86治療后對照組睜眼 18.78 ±2.21 0.36 ±0.07 4.60 ±1.50閉眼14.50 ±3.61 0.42 ±0.08 5.34 ±1.87

討 論

神經衰弱的患者的主要表現為記憶力下降，注意力不集中，頭痛，抑郁，背、勁、肩、四肢、脊柱肌肉的疼痛，可能還會出現惡心、頭暈，心急、耳鳴、頭部陣發(fā)性熱感等癥狀［3］。神經衰弱的患者確定會出現輕度的重心擺動功能障礙，在軀體平衡的不穩(wěn)定的方面表現很突出。氟桂利嗪是一種具有抗組胺、抗5－羥色胺(5－HT)、抗多巴胺活性的選擇性鈣離子內流阻滯劑。氟桂利嗪可以引起運動疾病，但對震顫和眩暈治療效果是肯定的。研究報告顯示患者觀察組與對照組治療前后的主要表現為重心彌散，力學波普中振幅頻率較快，ARD距離加大。觀察組的患者50例病程超過3個月，其中25例患者自覺步態(tài)不穩(wěn)，患者的自我癥狀改善，同時重心平衡檢測證實各種標準均在改善。神經衰弱患者使用氟桂利嗪治療對平衡功能障礙有著明顯的改善［4］。

1 楊志金，舒彬，尹志勇.康復醫(yī)學中平衡功能評定研究［J］.重慶醫(yī)學，2008，37(17):1993.

2 enz HB，lordSR，FitzpatrickRC，et al.Astructural e － quation model relating impaired sensorimotor function，fear of falling and gaitpattems in older people［J］.Gait Posture，2007，25(2):243.

3 李靜，張艷玲，岳冬梅.腦卒中患者重心平衡功能訓練效果分析［J］.重慶醫(yī)學，2010，39(5):571 －572.

4 Menz HB，lord SR，FitzpatrickRC，et al.A structural e － quation model relating impaired sensorimotor function，fear of falling and gaitpattemsin olderpeople［J］.Gait Posture，2007，25(2):243.