杜秀紅 郭云霞

(1.河南職工醫(yī)學(xué)院 生物與生物化學(xué)教研室;2.實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心，鄭州 451191)

探討如何使護(hù)理學(xué)生“有意義學(xué)習(xí)”醫(yī)學(xué)生物化學(xué)

杜秀紅1郭云霞2

(1.河南職工醫(yī)學(xué)院 生物與生物化學(xué)教研室;2.實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心，鄭州 451191)

在教學(xué)過程中，教師往往著重強(qiáng)調(diào)本門學(xué)科在本專業(yè)的重要性，而忽視了知識(shí)的通用性和實(shí)用性。該文通過幾個(gè)簡(jiǎn)單的問題和具體的事例，說明在生活的方方面面都滲透著醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的理論、知識(shí)和應(yīng)用，通過將晦澀的生物化學(xué)理論知識(shí)融于日常生活之中，探討這種理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)方法在教學(xué)過程中的重要作用，將護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的死記硬背式的“機(jī)械學(xué)習(xí)”轉(zhuǎn)化為與現(xiàn)實(shí)生活密切相關(guān)的“有意義學(xué)習(xí)”，從而提高他們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的積極性和主動(dòng)性。

醫(yī)學(xué)生物化學(xué);護(hù)理專業(yè);有意義學(xué)習(xí);機(jī)械學(xué)習(xí)

美國著名教育心理學(xué)家奧蘇貝爾將“學(xué)習(xí)”按 照其效果劃分為“有意義學(xué)習(xí)”與“機(jī)械學(xué)習(xí)”兩種類型:有意義學(xué)習(xí)指符號(hào)所代表的新知識(shí)與學(xué)習(xí)者認(rèn)知結(jié)構(gòu)中已有的適當(dāng)觀念建立起非人為的和實(shí)質(zhì)性的聯(lián)系的過程。要想實(shí)現(xiàn)有意義的學(xué)習(xí)，關(guān)鍵是要在當(dāng)前所學(xué)的新概念、新知識(shí)與學(xué)習(xí)者原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)中的某個(gè)方面之間建立起非任意的實(shí)質(zhì)性聯(lián)系。只要能建立起這種聯(lián)系就是有意義的學(xué)習(xí)，否則就是死記硬背的“機(jī)械學(xué)習(xí)”［1］。如何實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的“有意義學(xué)習(xí)”呢?醫(yī)學(xué)生物化學(xué)是一門專業(yè)基礎(chǔ)課，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在大一時(shí)就開課了，此時(shí)他們掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)還比較少，所以要想實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的“有意義學(xué)習(xí)”，主要的就是將醫(yī)學(xué)生物化學(xué)理論與他們熟知的日常生活中的適當(dāng)觀念建立起非人為的和實(shí)質(zhì)性的聯(lián)系。

1 護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀

眾所周知，醫(yī)學(xué)生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)院校的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，是護(hù)理專業(yè)的主干課程之一，為其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程提供必要的理論基礎(chǔ)。但由于醫(yī)學(xué)生物化學(xué)理論晦澀難懂，學(xué)時(shí)少，內(nèi)容多，學(xué)生的化學(xué)基礎(chǔ)層次不齊，學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容系統(tǒng)性和整體性認(rèn)識(shí)不足，致使歷屆部分護(hù)理專業(yè)的學(xué)生對(duì)該課程產(chǎn)生畏難情緒［2］。另外，作者通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)65%學(xué)生誤認(rèn)為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)對(duì)醫(yī)生非常重要，而對(duì)他們今后的從業(yè)及現(xiàn)實(shí)生活沒有太大幫助，從而對(duì)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)學(xué)習(xí)興趣很低，成為一種被動(dòng)式的“機(jī)械學(xué)習(xí)”，致使醫(yī)學(xué)生物化學(xué)成為護(hù)理專業(yè)課程體系當(dāng)中的一門尷尬課程。

2 “機(jī)械學(xué)習(xí)”的教學(xué)現(xiàn)狀分析

引起上述現(xiàn)象的原因，歸根結(jié)底是學(xué)生們沒認(rèn)識(shí)到，醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的知識(shí)應(yīng)用已滲透到日常生活的方方面面，并且將晦澀理論的應(yīng)用以簡(jiǎn)單的生命或社會(huì)現(xiàn)象形式展現(xiàn)在我們的面前，和自己的生活息息相關(guān)。生物化學(xué)的理論和應(yīng)用廣泛滲透于農(nóng)、林、化工、環(huán)境等多個(gè)行業(yè)，據(jù)此可以解釋自然界存在的形形色色的生命現(xiàn)象。所以護(hù)理學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)完全可轉(zhuǎn)化為與日常生活密切相連的“有意義學(xué)習(xí)”。

3 “機(jī)械學(xué)習(xí)”轉(zhuǎn)化“有意義學(xué)習(xí)”的對(duì)策

如何將對(duì)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的“機(jī)械學(xué)習(xí)”轉(zhuǎn)化為“有意義學(xué)習(xí)”呢?愛因斯坦說“興趣是最好的老師”、莎士比亞說“學(xué)問必須合乎自己的興趣，方才可以得益”。所以興趣是教學(xué)過程中激發(fā)學(xué)生求知欲的重要手段。提高醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的教學(xué)效果就必須提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的興趣。因此在授課過程中可以選擇一些他們較為關(guān)注的內(nèi)容，將其和相關(guān)的醫(yī)學(xué)生物化學(xué)理論糅合在一起進(jìn)行講授，就可使教學(xué)效果達(dá)到事半功倍的效果。這樣，自然而然地就提高他們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的主動(dòng)性，將對(duì)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的“機(jī)械學(xué)習(xí)”轉(zhuǎn)化為“有意義學(xué)習(xí)”。

以下筆者通過幾個(gè)簡(jiǎn)單的例子來說明，學(xué)習(xí)蛋白質(zhì)的元素組成特點(diǎn)即蛋白質(zhì)的平均含氮量為16%這個(gè)枯燥的數(shù)據(jù)時(shí)，可與2008年令人觸目驚心的三聚氰胺奶粉事件聯(lián)系起來，提出“不法分子在奶粉中添加三聚氰胺的目的是什么”的問題，吊起學(xué)生的胃口，加深他們對(duì)這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的理解和應(yīng)用;在學(xué)習(xí)糖代謝相關(guān)內(nèi)容時(shí)，提出“危害人類生命健康的第三號(hào)殺手是哪一種疾病”、“糖尿病是哪一種物質(zhì)代謝出現(xiàn)了障礙”的問題，引出糖在體內(nèi)是如何代謝的相關(guān)內(nèi)容;提出“什么是糖尿病”的問題，引出血糖和血糖的調(diào)節(jié)相關(guān)內(nèi)容;提出“長期饑餓的人為什么會(huì)面黃肌瘦”的問題，引出糖異生的代謝途徑。抓住眾多女生的愛美之心，在講述甘油三酯的合成代謝時(shí)形體美，提出“減肥減的是脂肪(甘油三酯)，但減肥時(shí)為什么要限制糖的攝入呢”，引出脂肪酸的所有合成原料主要來源于糖的一系列內(nèi)容;講述脂肪酸的氧化分解時(shí)，提出“市場(chǎng)上熱銷的減肥藥左旋肉堿的減肥的機(jī)理是什么”的問題，使大家掌握住肉堿在脂肪酸氧化分解代謝中所起到的載體作用;在講述酪氨酸代謝時(shí)，可提出“為什么有些美白化妝品中要添加一些生物或化學(xué)物質(zhì)來抑制酪氨酸酶的活性”，還可提出“白化病是人體內(nèi)什么物質(zhì)缺陷引起的”，引出酪氨酸在酪氨酸酶的催化下進(jìn)行代謝可以產(chǎn)生黑色素等酪氨酸的代謝途徑。最后提出“我們吃的肉餡餃子在體內(nèi)如何進(jìn)行代謝”一個(gè)問題，使學(xué)生加深對(duì)糖、脂類和蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝知識(shí)的進(jìn)一步理解和應(yīng)用。提出“為什么種瓜得瓜，種豆得豆”的問題，引出遺傳信息傳遞的相關(guān)內(nèi)容，提出“一母生九子，連母十個(gè)樣”的問題，引出變異的晦澀理論。當(dāng)然，與生化密切相關(guān)的內(nèi)容還很多，我們僅僅是舉幾個(gè)例子加以說明。

多年的教學(xué)反饋?zhàn)C明，將“機(jī)械學(xué)習(xí)”轉(zhuǎn)化為“有意義學(xué)習(xí)”這樣一種教學(xué)方法具有良好的教學(xué)效果，很大程度提高了學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的興趣和主動(dòng)性，為護(hù)理學(xué)生后期專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的學(xué)習(xí)奠定了扎實(shí)的生化基礎(chǔ)。

另外，該文著重強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)在日常生活中的重要性，并非要忽視它在專業(yè)學(xué)習(xí)中重要性。相反，在授課過程中，首先要強(qiáng)調(diào)它在專業(yè)學(xué)習(xí)中的重要性，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)生物化學(xué)是一門專業(yè)基礎(chǔ)課:醫(yī)學(xué)生物化學(xué)已成為生物學(xué)各學(xué)科之間、醫(yī)學(xué)各學(xué)科之間相互聯(lián)系的共同語音;為推動(dòng)醫(yī)學(xué)各學(xué)科的發(fā)展作出了重要的貢獻(xiàn)［3］。并運(yùn)用臨床案例進(jìn)行佐證和剖析。

［1］胡 誼，郝 寧.教育心理學(xué)—理論與實(shí)踐的整合觀［M］.北京:人民教育出版社，2009.

［2］趙玉萍.生物化學(xué)課教學(xué)現(xiàn)狀分析與對(duì)策研究［J］.河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，23(1):116 －118.

［3］查錫良，周春燕.生物化學(xué)［M］.第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008.

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1008－9276(2012)01－0095－03

2011－10－02

杜秀紅(1977－)，女，河南省鄭州市人，碩士，講師，從事生物化學(xué)教學(xué)和科研工作

［責(zé)任編校:張亞光］