石曉明，賈立偉，李 琨

(河南職工醫(yī)學院計算機教研室，鄭州 451191)

工作過程導向在醫(yī)學高職院校計算機課程改革中的應用

石曉明，賈立偉，李 琨

(河南職工醫(yī)學院計算機教研室，鄭州 451191)

文章分析了醫(yī)學高職院校計算機教學的現(xiàn)狀與問題，提出其教學改革新思路，即教學內(nèi)容優(yōu)化更新、教學課程體系調(diào)整、以工作過程為導向改變教育觀念、以任務為載體設計學習模塊、加強師資隊伍建設、改革考核方式等，從而提高醫(yī)學生計算機應用水平。

醫(yī)學高職院校;工作過程導向;計算機教學改革

伴隨著經(jīng)濟全球化、社會信息化進程的發(fā)展，社會和醫(yī)院對于醫(yī)學相關(guān)專業(yè)的學生計算機能力的要求也越來越高。然而，醫(yī)學高職院校的計算機課程基本上都是以向?qū)W生傳授計算機基礎(chǔ)知識為主，學生只是掌握了一定的計算機知識和計算機操作技能，不具備利用計算機從事專業(yè)工作的能力。隨著電子病歷、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(hospital information system，HIS)不斷普及，醫(yī)學高職院校的計算機課程設置與教學方法也應不斷進行改革更新。

1 醫(yī)學高職院校計算機課程教學現(xiàn)狀

1.1 學生計算機水平參差不齊 目前，我國醫(yī)學高職院校的學生普遍理工科基礎(chǔ)薄弱，學習計算機這類工科課程有一定難度。同時，由于地區(qū)差異、學校差異和學生基礎(chǔ)差異，造就了學生的計算機水平參差不齊。學生信息意識淡薄，沒有利用網(wǎng)絡獲取信息的意識。

1.2 教師醫(yī)學知識匱乏 醫(yī)學院校計算機文化基礎(chǔ)教學的教師主要來自計算機專業(yè)畢業(yè)的年輕教師，計算機專業(yè)知識過硬，而醫(yī)學知識相對匱乏。在教學過程中，教學內(nèi)容與醫(yī)學專業(yè)結(jié)合得不夠緊密，單純強調(diào)計算機技術(shù)本身，而忽略了計算機在醫(yī)學領(lǐng)域的應用。從而導致學生不知學為何用，學習興趣下降，影響了計算機教學的順利完成。

1.3 教材內(nèi)容陳舊 計算機在醫(yī)學領(lǐng)域的應用日益廣泛和深入，從電子病歷到醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，計算機與醫(yī)學的結(jié)合無處不在。而目前醫(yī)學高職院校的計算機教材無法與計算機科學的發(fā)展同步，“計算機與醫(yī)學有機結(jié)合”的特色也不突出。計算機教材內(nèi)容基本都圍繞計算機基礎(chǔ)知識，以計算機的發(fā)展、Windows操作系統(tǒng)的使用、Office基本操作、計算機網(wǎng)絡與Internet為主，主要目的是使學生能夠通過計算機等級考試，教學與應用相脫節(jié)。學生無法認識到計算機在醫(yī)學領(lǐng)域中的重要作用，也就無法將自身所學計算機知識和醫(yī)學知識有機結(jié)合，成為優(yōu)秀的醫(yī)學復合型人才。

1.4 教學手段落后 目前，醫(yī)學職業(yè)院校的計算機教學采用理論和實踐相結(jié)合的方法，理論課和實驗課分別安排在教室和機房進行，上完一次理論課安排上機練習。理論課教學以多媒體幻燈片為主，采用原始的講授教學法完成計算機基礎(chǔ)知識和基本原理等內(nèi)容的講授。實驗課給學生布置相關(guān)章節(jié)的實習操作，學生上機練習與教師上機指導相結(jié)合［1］。理論和實驗相對脫節(jié)，學生容易遺忘理論課講授內(nèi)容和操作演示，教學效果受到影響。

2 計算機文化基礎(chǔ)教學的改革

2.1 教材內(nèi)容優(yōu)化更新 醫(yī)學高職院校的計算機教學應該既有計算機專業(yè)的共同特點，又有其自身的特殊性。計算機教學內(nèi)容大致分為兩大類:計算機文化基礎(chǔ)以及計算機應用基礎(chǔ)。計算機文化基礎(chǔ)主要包括計算機基礎(chǔ)知識、Windows操作系統(tǒng)、Microsoft Office辦公自動化軟件、Internet基礎(chǔ)等，是學習計算機知識的基礎(chǔ)課程，也是醫(yī)學高職院校的必修課程。計算機應用基礎(chǔ)主要包括:①以最流行的醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)學影像信息處理系統(tǒng)、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)等為主要內(nèi)容的醫(yī)學信息系統(tǒng)應用課程。②以講解計算機在各種常用醫(yī)療設備中的應用為主要內(nèi)容的課程。計算機文化基礎(chǔ)可以和計算機應用基礎(chǔ)作為一門計算機課程中上下兩篇，也可作為一門計算機課程，還可以把其中的一部分內(nèi)容作為一門選修課進行深入詳細的講解。

2.2 教學課程體系調(diào)整 在教師保持原有專業(yè)設置和課程體系基本不變的情況下，將醫(yī)學相關(guān)的計算機基礎(chǔ)作為必修課模塊，將數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)頁制作、多媒體及Intemet技術(shù)及其應用作為選修課模塊。學生在必修課之外可有多種選修課的選擇，從而滿足學生職業(yè)生涯發(fā)展的多種需要。如影像專業(yè)的學生可以選修醫(yī)學信息系統(tǒng)應用，美容專業(yè)的學生可以選修Photoshop圖像處理等。學?？筛鶕?jù)自身情況制訂教學計劃，課程內(nèi)容可以進行模塊化組合。不同課程模塊開設順序與課時安排可根據(jù)實際情況自行確定，以利于不同計算機程度的學生都能夠順利完成自己的學習任務。課程的安排一定要突出醫(yī)學高職院校計算機教學的職業(yè)性、實踐性、先進性和科學性。

2.3 建立以工作過程為導向的課程教學 隨著醫(yī)學職業(yè)教育的發(fā)展和教學內(nèi)容的調(diào)整，教師需要逐步建立以工作過程為導向的教學觀。以工作過程為導向課程的開發(fā)思路，是從職業(yè)情境中的工作過程導出“行動領(lǐng)域”，再經(jīng)教學整合形成“學習領(lǐng)域”，并通過具體“學習情境”來實施。每個學習情境包含多個不同工作任務，涵蓋學習領(lǐng)域所有知識點，通過完成工作任務，讓學生構(gòu)建相關(guān)理論知識體系，發(fā)展職業(yè)能力。它具有整體性、合作性和個性化特點［1］。在教學過程中，通過校企合作、校內(nèi)實訓基地建設等多種途徑，采取工學結(jié)合、半工半讀等形式，充分開發(fā)學習資源，給學生提供豐富的實踐機會。同時，要求教師具備企業(yè)工作與學校教學能力。

教學的關(guān)鍵是將計算機知識融合到醫(yī)學專業(yè)的具體實例當中，使醫(yī)學專業(yè)的學生懂得如何運用計算機知識解決本專業(yè)的各種實際問題。例如，以住院患者費用管理系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)等數(shù)據(jù)庫進行案例分析，模擬設計流程，制作各學科網(wǎng)頁及醫(yī)學動畫等。具備鮮明醫(yī)學特色的教學內(nèi)容不僅能夠大大提高學生的學習興趣，而且更利于學生對計算機知識的融會貫通。

2.4 以任務為載體設計學習模塊 教師針對各專業(yè)學生的就業(yè)崗位進行充分調(diào)查研究，了解該崗位現(xiàn)在、將來面臨的各項任務，通過典型工作任務分析，確立綜合能力培養(yǎng)目標，將工作領(lǐng)域的具體工作任務轉(zhuǎn)換成學習領(lǐng)域的綜合項目課題，強調(diào)學生獲取過程性知識，解決“怎么做”和“怎樣做得好”的問題，再根據(jù)不同專業(yè)特點，設計專業(yè)性創(chuàng)新項目［2］。

項目教學以學生為主體，以能力為目標，以項目為載體，通過分解任務，將講與練有機結(jié)合，使學生能夠積極參與整個教學過程。在教學方面，采用工作過程系統(tǒng)化課程組織形式，開展情境教學。通過對專業(yè)的調(diào)研和工作任務的分析，并結(jié)合知識體系及學生認知規(guī)律，設計了7個學習模塊。

計算機文化基礎(chǔ)部分，包括:①個人計算機的使用和管理，共6學時。②Word圖文編排，共6學時。③Excel電子表格及創(chuàng)建圖表，共6學時。④Powerpoint演示文稿設計，共4學時。⑤計算機網(wǎng)絡與Internet基礎(chǔ)，共2學時。⑥多媒體應用技術(shù)，由多媒體基本常識以及圖像處理軟件Photoshop組成(4學時)。⑦計算機應用基礎(chǔ)部分，由醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(4學時)、電子病歷、醫(yī)學影像信息處理系統(tǒng)等(2學時)組成。

以上只是對高等醫(yī)學職業(yè)院校計算機課程理論課(34學時)的任務解析，當然實驗課(30學時)也可以采取類似的方法，這是以后需要繼續(xù)探討的問題。

教學內(nèi)容的設置旨在使學生充分了解計算機在醫(yī)學領(lǐng)域的廣泛應用，把自己所學的計算機知識與醫(yī)學知識有機結(jié)合，為社會培養(yǎng)適應新形勢的復合型醫(yī)學人才。

2.5 加強師資隊伍建設 伴隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，學校應更加重視計算機教師的培訓，不斷提高教師的業(yè)務水平。例如:對新教師進行崗前培訓，并多組織其參加教學觀摩課;每年不定期組織相關(guān)教師深入醫(yī)院等相關(guān)企業(yè)進行學習，盡可能多的了解人才需求和專業(yè)需求，這樣才能適應高等醫(yī)學職業(yè)教育的飛速發(fā)展。同時，對于教師自身而言，應借助學校圖書館、電子期刊等一切平臺，了解最前沿的專業(yè)知識、職業(yè)教育教學動態(tài)，不斷豐富自己的專業(yè)知識和醫(yī)學素養(yǎng)，更好地把自己的計算機知識和醫(yī)學相關(guān)內(nèi)容有機結(jié)合起來。

3 靈活的考核方式

盡管學校已經(jīng)對教學過程做了一系列的調(diào)整，然而行之有效、合理的考核方式也不可缺少。為了客觀、準確、公平地反映學生的學習情況，教師必須對傳統(tǒng)的考試方法進行必要的改革，采用一套完整的考試系統(tǒng)，從豐富并不斷更新的題庫抽題進行上機考試，該校已率先采用此種考核方式［3］。教學內(nèi)容，教學方法的改革必然帶來考核方式的改革，推行更加靈活的“形成性”考核評定方式:每門課根據(jù)自己的授課內(nèi)容和教學方法，可采用平時作業(yè)，課堂發(fā)言、項目實施、文檔報告、小組評價、筆試、機試等多種方式的自由組合，對學生的評價貫穿整個教學過程，使得評價更加客觀、真實，同時也督促學生更加積極主動地學習。

4 結(jié)語

社會的進步靠科學，科學的進步靠人才，人才的進步靠教育［4］。計算機信息技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)學教育已經(jīng)密不可分。醫(yī)學院校的計算機教學必須在培養(yǎng)目標、教學方法、課程設置、考核方式等各個教學環(huán)節(jié)上努力探索、不斷創(chuàng)新，才能使醫(yī)學院校學生緊跟計算機技術(shù)發(fā)展和應用的進程，真正實現(xiàn)醫(yī)學人才的信息化教育提高師生素質(zhì)，培養(yǎng)出適應信息化時代要求的復合型人才。

［1］曾煌興.以學生需求為中心的教學探索—高職計算機基礎(chǔ)課教學改革實踐［J］.計算機教育，2004，2(12):154～156.

［2］蔣慶斌，徐國慶.基于工作任務的職業(yè)教育項目課程研究［J］.職業(yè)技術(shù)教育，2005，26(22):46～50.

［3］石曉明，趙俊冉.淺談醫(yī)學高職院校計算機課程教學改革［J］.河南職工醫(yī)學院學報，2011，24(2):223 ～224.

［4］李祥生.加強衛(wèi)生信息人才教育研究［J］.醫(yī)學信息學雜志，2009，30(8):89 ～91.

Journal of Henan Medical College for Staff and Workers Vol.24 No.2 Apr.2012

G 642.0

B ［

1008－9276(2012)02－0240－03

2011－11－09

石曉明(1983－)，男，鄭州市人，碩士，助教，從事計算機教學工作。

［責任編校:李宜培］