王 超

(湖南中醫(yī)藥大學(xué)，湖南 長(zhǎng)沙 410208)

一、樹立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念

1.樹立“以人為本”的理念。改革傳統(tǒng)的教育、教學(xué)模式，探析新形勢(shì)下將知識(shí)教育與人文素質(zhì)教育相融合的方式、方法，使二者統(tǒng)一于醫(yī)學(xué)生的發(fā)展、完善之上，互相促進(jìn)。高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該更加重視教學(xué)改革與發(fā)展，強(qiáng)化“以人為本”的理念，從專業(yè)能力培養(yǎng)轉(zhuǎn)向關(guān)注人自身，從“填鴨式”教育轉(zhuǎn)向理論與實(shí)踐相容，從以教師為核心轉(zhuǎn)向師生之間平等的學(xué)習(xí)關(guān)系，為醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)提供良好的教育環(huán)境，有效地促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的健康成長(zhǎng)。

2.重視醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該更加重視醫(yī)學(xué)人文學(xué)科建設(shè)，將其視為與專業(yè)發(fā)展平行的兩翼，建設(shè)一批醫(yī)學(xué)人文重點(diǎn)學(xué)科與基地，規(guī)劃核心課程與體系，培養(yǎng)優(yōu)秀的人文學(xué)科師資力量，改進(jìn)醫(yī)學(xué)人文課程的教學(xué)方式，建立注重實(shí)效的評(píng)估體系，不斷提升醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)課程教學(xué)質(zhì)量，并且在專業(yè)課程教學(xué)中融入人文思想與精神，從而形成良好的人文社科環(huán)境。

3.適應(yīng)醫(yī)學(xué)社會(huì)化的需要。在醫(yī)學(xué)理論教學(xué)過程中，融入更多的社會(huì)、心理、倫理等方面的內(nèi)容，使醫(yī)學(xué)生看問題的角度更加豐富，視野更加開闊，人文素質(zhì)的積淀更加深厚。在臨床教學(xué)過程中，不僅僅讓醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)療技術(shù)，還要力圖讓他們用心去感受和體會(huì)醫(yī)者的仁愛之心。

二、優(yōu)化醫(yī)學(xué)人文課程教學(xué)

1.課程設(shè)置更加合理。在課程設(shè)置上，高等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)當(dāng)把進(jìn)一步發(fā)展人文素質(zhì)教育作為改革醫(yī)學(xué)教育的主要目標(biāo)之一。提高人文社會(huì)科學(xué)在整個(gè)課程體系中所占的比重，逐步確立醫(yī)學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)三足鼎立的教學(xué)格局。加強(qiáng)課程設(shè)置的相關(guān)性與實(shí)用性，圍繞醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)交叉的邊緣學(xué)科如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)等設(shè)置核心課程，進(jìn)而形成一個(gè)包括哲學(xué)、歷史、宗教、法律、倫理、藝術(shù)、行為科學(xué)等環(huán)繞醫(yī)學(xué)的人文學(xué)科群。加強(qiáng)人文課程設(shè)置的連貫性，不僅在基礎(chǔ)階段學(xué)習(xí)，也要在臨床階段繼續(xù)深化;不僅在課堂教學(xué)中發(fā)生，也在理論與實(shí)際聯(lián)系中把握，從而延展人文教育的廣度與深度，使其貫穿于醫(yī)學(xué)教育全過程。

2.教學(xué)方法更加多樣。在教學(xué)中，應(yīng)當(dāng)根據(jù)人文課程特點(diǎn)采取更加靈活、更加多樣的教學(xué)形式，以提高教學(xué)效果?？梢越梃b西方發(fā)達(dá)國(guó)家的啟發(fā)式教學(xué)方法，選取醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的人文社會(huì)現(xiàn)實(shí)問題，通過“以問題為基礎(chǔ)”的教學(xué)形式，將人文知識(shí)融于醫(yī)療實(shí)踐之中，在教師的引導(dǎo)下讓學(xué)生充分參與、自由發(fā)揮，形成分析問題、解決問題的能力。重視情境教學(xué)，通過綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法，如編排戲劇、角色互換等，創(chuàng)造條件使學(xué)生身臨其境的進(jìn)行思考。邀請(qǐng)不同層面的社會(huì)人士如醫(yī)生、病人等共同參加教學(xué)討論，使學(xué)生真正投入到情境中去，實(shí)現(xiàn)移情的效果。

三、強(qiáng)化專業(yè)教學(xué)的人文教育功能

1.加大專業(yè)教學(xué)中的人文教育。醫(yī)學(xué)專業(yè)教師有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，可以適當(dāng)在專業(yè)教學(xué)中穿插醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)等方面的相關(guān)內(nèi)容。介紹醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程與著名醫(yī)學(xué)家事跡，反思現(xiàn)代科技應(yīng)用對(duì)人類社會(huì)帶來的潛在風(fēng)險(xiǎn)與危害等，從而引導(dǎo)學(xué)生形成正確的價(jià)值觀，培育獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)的崇高精神。

2.強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的人文教育功能。醫(yī)學(xué)生見習(xí)、實(shí)習(xí)時(shí)間一般周期長(zhǎng)，且直接與臨床實(shí)踐緊密聯(lián)系，這樣有助于提升醫(yī)學(xué)生臨床技能水平，也提供了一個(gè)融專業(yè)教學(xué)與人文教育為一體的教育平臺(tái)。在這一環(huán)節(jié)中，應(yīng)當(dāng)將見習(xí)、實(shí)習(xí)過程中遇到的典型病例，從病理、心理、家庭、社會(huì)等諸多角度進(jìn)行全面分析，使學(xué)生親身感受醫(yī)學(xué)診治的人性化過程。同時(shí)，這一階段也應(yīng)該重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力，可以開設(shè)一些“醫(yī)患溝通”、“醫(yī)生與病人相處的能力”、“臨終關(guān)懷”等課程，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生人際交流技能。

四、提升教師的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)

1.拓寬教師隊(duì)伍來源。醫(yī)學(xué)是科學(xué)與人文的結(jié)合，醫(yī)學(xué)人文教育也要求配備各方面的師資力量。傳統(tǒng)的以“兩課”教師為核心的教學(xué)模式在實(shí)踐過程中已經(jīng)遇到諸多問題，如一些教師沒有醫(yī)學(xué)背景，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)不夠了解，對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中發(fā)生的醫(yī)學(xué)倫理問題不熟悉等，導(dǎo)致課程偏重理論而實(shí)用性不強(qiáng)，學(xué)生興趣不高。為此，有必要積極采取措施，拓寬教師隊(duì)伍來源，形成跨學(xué)科、跨專業(yè)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)?？梢灾鸩轿张R床一線醫(yī)生參與到教學(xué)中來，給予資金與政策支持。同時(shí)，可以廣泛吸收社會(huì)組織和公共機(jī)構(gòu)關(guān)注，將一些非醫(yī)學(xué)的如哲學(xué)、倫理學(xué)、法學(xué)、管理學(xué)等人文領(lǐng)域中的學(xué)者整合到師資隊(duì)伍中來。此外，還可以借鑒西方醫(yī)學(xué)人文教育的一些經(jīng)驗(yàn)，在教學(xué)中聘請(qǐng)社會(huì)人員參與教學(xué)，如請(qǐng)癌癥患者、器官移植接受者、藝術(shù)家以及一些自愿授課者參與到教學(xué)活動(dòng)之中，使人文教育的知識(shí)結(jié)構(gòu)和教學(xué)形式更加豐富、廣泛。

2.加強(qiáng)教師間的協(xié)助。教學(xué)的過程需要融入各方面成員的創(chuàng)造性，以取長(zhǎng)補(bǔ)短，形成人文與臨床實(shí)踐結(jié)合的理想教學(xué)格局。為此，在教學(xué)組織上應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)各種專業(yè)人員的合作，通過教學(xué)小組的形式實(shí)現(xiàn)各專業(yè)、各學(xué)科人員自愿組合，發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，形成協(xié)助教學(xué)。如可以在醫(yī)學(xué)史的講授中既展現(xiàn)豐富的歷史底蘊(yùn)又結(jié)合臨床醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的實(shí)踐體驗(yàn)。在合作的基礎(chǔ)上，不僅課程內(nèi)容成型了，而且培養(yǎng)了一批教學(xué)骨干，即全時(shí)制專職教學(xué)人員，并組建了專門的醫(yī)學(xué)人文科學(xué)系，從而為醫(yī)學(xué)人文教育提供了組織保證。

總之，應(yīng)該將醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)納入教育體系通盤考慮，積極轉(zhuǎn)換教育觀念，優(yōu)化醫(yī)學(xué)人文課程教學(xué)，強(qiáng)化專業(yè)教學(xué)的人文教育功能，提升高等醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育水平，使醫(yī)學(xué)生真正成為德才兼?zhèn)涞暮细袢瞬??！?/p>

［1］肖峰.論科學(xué)與人文的當(dāng)代融通［M］.南京:江蘇人民出版社，2001.292.

［2］劉德培，陸莉娜.全方位多層次地弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2003，(3):5.