古麗巴哈爾·肉孜

分娩對于每一個準(zhǔn)母親來說都是一件既幸福又痛苦的事，分娩時所帶來的疼痛感是每個女性都恐懼的[1]。本院對自然分娩和擇期引產(chǎn)對孕婦分娩結(jié)局及新生兒影響進行研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 96例患者均為本院孕產(chǎn)婦，A組自然臨產(chǎn)組53例產(chǎn)婦，年齡19～32歲，孕周38～40周，初次生產(chǎn)38例，非初次生產(chǎn)15例；B組擇期引產(chǎn)組43例產(chǎn)婦，年齡22～33歲，孕周37.5～41周，初次生產(chǎn)24例，非初次生產(chǎn)19例。對A、B組年齡、孕周等研究比較，差異無有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究指標(biāo) 對A、B組孕婦剖腹產(chǎn)率，產(chǎn)時損傷、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率以及新生兒阿氏評分進行研究和分析。

1.3 分娩方式

13.1 A組自然臨產(chǎn)方式 患者到達正常分娩時間時，對患者進行自然分娩方法，幫助患者自然生產(chǎn)[2]，如出現(xiàn)突發(fā)情況，則可選擇剖腹產(chǎn)進行生產(chǎn)。

1.3.2 B組擇期引產(chǎn)方式 對患者進行有計劃的人為誘導(dǎo)宮縮，干預(yù)患者引產(chǎn)?？刹捎米匀环置浠蚱矢巩a(chǎn)方法，一般爭取行自然分娩[3]，但擇期引產(chǎn)剖腹產(chǎn)概率較高，多數(shù)患者行剖腹產(chǎn)。

1.4 新生兒影響評價方法 依據(jù)阿氏評分法對新生兒影響進行評定。新生兒分娩后，按照新生兒膚色，心臟頻率，呼吸，運動和肌肉張力等體征進行評分。評分8.0～10分評定為正常新生兒，評分5.0～7.9為新生兒伴隨輕度窒息，評分<5.0伴隨重度窒息。

2 結(jié)果

2.1 A、B組孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局影響對比 經(jīng)分析統(tǒng)計，A組自然臨產(chǎn)53例產(chǎn)婦，剖腹產(chǎn)19例，比例為35.8%，產(chǎn)時損傷5例，比例為9.4%，產(chǎn)后出血4例，比例為7.5%，產(chǎn)后貧血1例，子宮炎2例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.7%；B組擇期引產(chǎn)43例產(chǎn)婦，剖腹產(chǎn)26例，比例為60.5%，產(chǎn)時損傷2例，比例為4.7%，產(chǎn)后出血8例，比例為18.6%，產(chǎn)后貧血2例，子宮炎1例，便秘3例，并發(fā)癥發(fā)生率為13.9%。見表1。

表1 A、B組孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局影響比較 例（%）

2.2 A、B組新生兒阿氏評分對比 經(jīng)統(tǒng)計，A組新生兒阿氏評分8.0～10分48例，5.0～7.9分5例，<5.0分0例；B組新生兒阿氏評分8.0～10分34例，5.0～7.9分8例，<5.0分1例。見表2。

表2 A、B組新生兒阿氏評分對比 例（%）

3 討論

近年來，隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展和提高，分娩方式也逐漸增多，為了減少分娩時疼痛感，越來越多的患者選擇擇期引產(chǎn)或者剖腹產(chǎn)[4]。擇期引產(chǎn)，就是指醫(yī)生根據(jù)產(chǎn)婦實際情況與產(chǎn)婦商量出分娩計劃，然后再妊娠后期預(yù)定時間，安排開始引產(chǎn)。在開始引產(chǎn)前，特別是擇期引產(chǎn)，醫(yī)生必須保證出生是胎兒的最佳選擇。有許多檢查可以檢測胎兒是否已“準(zhǔn)備好”。擇期引產(chǎn)時，胎兒必須足月，要根據(jù)患者實際情況進行引產(chǎn)。

本院對自然臨產(chǎn)以及擇期引產(chǎn)對孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局及新生兒影響進行研究，擇期引產(chǎn)雖然能幫助患者進行引導(dǎo)[5]，分娩時損害較小，但患者剖腹產(chǎn)比例較大，分娩后出血量較多，患者并發(fā)癥比例大；自然臨產(chǎn)雖然分娩時損害較大，但剖腹產(chǎn)比例小，出血量較少，新生兒阿氏評分明顯高于擇期引產(chǎn)組，研究資料具有較高使用和推廣價值。

[1]楊宗梅，謝桂芝，張縫麗，等.剖宮產(chǎn)率升高原因探討[J].大理學(xué)院學(xué)報:綜合版，2008，7（4）:18-19，45.

[2]康愛琴.社會因素剖宮產(chǎn)率升高的原因分析與對策[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，21（11）:561-562.

[3]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:86.

[4]賈亮，茍文麗. 羊水糞染的臨床意義及處理[J]. 實用婦產(chǎn)科雜志，2008，24（4）：202.

[5]李源，趙艷暉，孫波，等.剖宮產(chǎn)指征的變遷及其影響因素[J].中國婦幼保健，2007，22（1）:30-33.