河北省晉州市人民醫(yī)院 杜立紅

隨著當(dāng)前醫(yī)療改革的深入，醫(yī)院外部競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈，患者就醫(yī)的需求也在發(fā)生著巨大變化，而醫(yī)院內(nèi)部資源的局限和管理能力的有限，以及長(zhǎng)久不變的組織結(jié)構(gòu)，僵化的用人機(jī)制，已不再適應(yīng)環(huán)境的需要，醫(yī)院必須與時(shí)俱進(jìn)，建立競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制、約束機(jī)制，通過建立科學(xué)、合理、先進(jìn)、有效的醫(yī)院績(jī)效管理體系，運(yùn)用績(jī)效監(jiān)測(cè)和管理制度，引導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院管理和診療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院管理效能，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)、健康的科學(xué)發(fā)展。

一、績(jī)效管理概述

績(jī)效管理，是管理者與員工為了達(dá)到組織目標(biāo)，不斷交流和溝通持續(xù)改進(jìn)工作績(jī)效的循環(huán)過程?？?jī)效管理強(qiáng)調(diào)組織目標(biāo)和個(gè)人目標(biāo)的一致性，在績(jī)效管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中都需要管理者和員工的共同參與，是一種雙向溝通行為，其目的是持續(xù)提升個(gè)人、部門和組織的績(jī)效。

績(jī)效管理是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略，有效落實(shí)執(zhí)行力，建立醫(yī)院公平競(jìng)爭(zhēng)的人才機(jī)制，充分發(fā)揮員工積極性的有效管理工具。

二、實(shí)行績(jī)效管理對(duì)醫(yī)院發(fā)展具有極大的推動(dòng)作用

醫(yī)院實(shí)施績(jī)效管理，通過績(jī)效管理體系的建立和應(yīng)用，將績(jī)效管理與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)有機(jī)結(jié)合起來，全面推進(jìn)績(jī)效管理工作，以調(diào)動(dòng)員工積極性，從而提升醫(yī)院執(zhí)行力和競(jìng)爭(zhēng)力。績(jī)效管理已成為現(xiàn)代醫(yī)院不可或缺的重要手段。

(1)通過實(shí)施績(jī)效管理，可強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，強(qiáng)化醫(yī)院流程化管理，強(qiáng)化管理者責(zé)任和員工責(zé)任，提升領(lǐng)導(dǎo)能力和員工能力，從而全面提升醫(yī)院整體能力和整體質(zhì)量。

(2)通過實(shí)施績(jī)效管理，可實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院、科室、員工業(yè)績(jī)分層次的從面到點(diǎn)的有效管理，全面建立以崗位管理、績(jī)效考核為主要內(nèi)容并體現(xiàn)激勵(lì)導(dǎo)向的人事分配制度，醫(yī)務(wù)人員積極性得到有效調(diào)動(dòng)，使醫(yī)院整體管理效能提高，促進(jìn)醫(yī)院戰(zhàn)略實(shí)施，挖掘管理潛力，創(chuàng)造可觀的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。

(3)通過實(shí)施績(jī)效管理，可對(duì)員工的工作質(zhì)量、數(shù)量、效率、效益等進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估，為薪酬決策提供依據(jù)，規(guī)范分配行為，完善分配制度，保障職工的工資及福利待遇，發(fā)揮獎(jiǎng)金的激勵(lì)機(jī)制作用，充分調(diào)動(dòng)全員的工作積極性，增強(qiáng)全員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和成本意識(shí)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)。

(4)醫(yī)院通過對(duì)員工績(jī)效考核的反饋，加強(qiáng)醫(yī)院與員工之間的溝通，以增強(qiáng)組織的凝聚力和向心力；通過績(jī)效考核反饋對(duì)工作分配的效果以及團(tuán)隊(duì)精神等進(jìn)行評(píng)估，充分調(diào)動(dòng)員工的積極性和創(chuàng)造性，使其改進(jìn)工作有依據(jù)和目標(biāo)，緊緊圍繞醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)高效地完成工作任務(wù)。

(5)通過實(shí)施績(jī)效管理，建立科學(xué)的、完善的績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系實(shí)現(xiàn)對(duì)任何崗位做到有效考核，為醫(yī)院各類員工的晉升、降職、調(diào)職、榮譽(yù)評(píng)定以及聘任與解聘提供依據(jù)；將績(jī)效考評(píng)結(jié)果作為醫(yī)院人力資源的政策導(dǎo)向，來培訓(xùn)與教育員工以及對(duì)員工的職業(yè)生涯規(guī)劃效果進(jìn)行評(píng)估等。

三、建立科學(xué)的醫(yī)院績(jī)效考核與評(píng)價(jià)體系是醫(yī)院實(shí)施績(jī)效管理獲得成效的首要條件

醫(yī)院實(shí)行績(jī)效管理，是一門綜合性的系統(tǒng)工程。通過建立新型的績(jī)效工資考核分配制度，形成“以績(jī)效為導(dǎo)向”的醫(yī)院管理模式，實(shí)現(xiàn)責(zé)任與利益掛鉤，構(gòu)筑責(zé)權(quán)分明、管理科學(xué)、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)、有效可控的管理體系，通過完整的制度將考評(píng)系統(tǒng)的各個(gè)環(huán)節(jié)串聯(lián)起來，形成目標(biāo)管理下的績(jī)效考評(píng)體系。

(1)建立科學(xué)的醫(yī)院績(jī)效管理體系，從考核標(biāo)準(zhǔn)的確定到考核結(jié)果的運(yùn)用過程設(shè)計(jì)要符合客觀規(guī)律。

建立科學(xué)的醫(yī)院績(jī)效管理體系，需應(yīng)用系統(tǒng)的方法、原理來評(píng)定和測(cè)量醫(yī)院?jiǎn)T工在本職崗位上的工作行為與工作效果，使所有人員的考核均建立在系統(tǒng)中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，有憑有據(jù)，客觀公正，能準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)各級(jí)各類員工的行為表現(xiàn)。各類基礎(chǔ)信息要從源頭采集，所有指標(biāo)的考核均有數(shù)據(jù)支持，力求考核指標(biāo)、過程及結(jié)果的全面、準(zhǔn)確、客觀、公開和公正。

(2)建立科學(xué)的績(jī)效管理體系要根據(jù)醫(yī)院管理架構(gòu)、管理流程、管理文化等靈活配置績(jī)效管理體系的各項(xiàng)考核指標(biāo)。

建立科學(xué)的績(jī)效管理體系，對(duì)全院績(jī)效、部門績(jī)效、個(gè)人績(jī)效、重點(diǎn)工作、重大事件、關(guān)鍵成果等進(jìn)行全面分析、計(jì)劃與監(jiān)控，適時(shí)采集、匯總各項(xiàng)指標(biāo)的考核結(jié)果，適時(shí)計(jì)算醫(yī)院、科室、個(gè)人的績(jī)效指數(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)全院、各科室的主要績(jī)效指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，及時(shí)反饋業(yè)務(wù)運(yùn)行中的問題。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)通過績(jī)效考評(píng)體系中各項(xiàng)考核分值即可掌握全院各層級(jí)的業(yè)務(wù)運(yùn)行狀況，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)的動(dòng)態(tài)管理和精細(xì)化管理。

(3)在運(yùn)用績(jī)效考核與評(píng)價(jià)體系中，績(jī)效考核應(yīng)把握一定的原則。在實(shí)施績(jī)效考核時(shí)，一定要堅(jiān)持考核標(biāo)準(zhǔn)客觀、公開、公平的原則，在考核組織實(shí)施中對(duì)所有的員工做到一視同仁，科學(xué)評(píng)價(jià)；體現(xiàn)按勞分配，效率優(yōu)先，兼顧公平，質(zhì)量為核心，向臨床一線崗位、風(fēng)險(xiǎn)崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則；注重綜合績(jī)效的原則，取締單純用經(jīng)濟(jì)指標(biāo)考核分配獎(jiǎng)金的分配辦法，建立按崗取酬、按工作量和服務(wù)質(zhì)量取酬的新型績(jī)效工資分配考核機(jī)制，使績(jī)效工資分配與工作數(shù)量、質(zhì)量、績(jī)效、崗位性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)程度、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及成本費(fèi)用控制等業(yè)績(jī)掛鉤?？?jī)效考核要定期化和制度化，形成長(zhǎng)效機(jī)制。

四、結(jié)語(yǔ)

績(jī)效管理在醫(yī)院管理中至關(guān)重要，是一項(xiàng)應(yīng)長(zhǎng)抓不懈的管理工作。需要不斷根據(jù)社會(huì)發(fā)展及醫(yī)院實(shí)際情況動(dòng)態(tài)完善和深入細(xì)化。要緊密結(jié)合實(shí)際，總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)，完善薄弱環(huán)節(jié)，適時(shí)調(diào)整績(jī)效管理目標(biāo)，以促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。

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