廣西柳州市廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院（545005）王亞洲

乳腺增生癥是以乳房腫塊及周期性乳房脹痛為主要表現(xiàn)的一種非炎癥性疾病，是中青年婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病，已成為嚴(yán)重影響婦女身體健康及生活質(zhì)量的疾病。研究發(fā)現(xiàn)，中藥在治療乳腺增生癥中具有良好的臨床價(jià)值[1][2]，本研究采用抗乳腺增生合劑治療乳腺增生癥56例，取得了良好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1月～2011年12月來(lái)我院內(nèi)科就診的112例乳腺增生女性患者。年齡19～54歲，未婚31例，已婚81例，病程2個(gè)月～8年。將所有研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組。治療組和對(duì)照組各56例。兩組研究對(duì)象一般資料的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均符合乳腺增生的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.1 臨床上有一側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)腫塊，多數(shù)伴有周期性乳房脹痛，一般于月經(jīng)前一周左右癥狀加重，行經(jīng)后腫塊的疼痛明顯減輕，且連續(xù)3個(gè)月不能自行緩解。

1.2.2 排除生理性乳房疼痛。

1.2.3 臨床檢查乳房可觸及單個(gè)或多個(gè)大小不等的不規(guī)則結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，多位于外上方，結(jié)節(jié)與周?chē)M織不粘連，可被推動(dòng)，常有輕度觸痛，腋下淋巴結(jié)不大。

1.2.4 分別經(jīng)鉬靶X線拍片、乳腺彩超檢查及腫塊穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等確診為乳腺增生癥，并排除乳腺癌、乳腺纖維瘤等其他疾病。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]擬定。顯效：乳房腫塊及疼痛消失，隨訪3個(gè)月未復(fù)發(fā)。有效：乳房腫塊縮小，疼痛減輕或消失。無(wú)效：乳房腫塊及疼痛無(wú)變化。

1.4 治療方法

1.4.1 治療組 抗乳腺增生合劑（本院制劑室自制），每次口服150mL，每日1次，飯后服用。連續(xù)治療3個(gè)月后評(píng)價(jià)臨床治療效果。

1.4.2 對(duì)照組 乳癖散結(jié)膠囊，每次4粒，每日3次（生產(chǎn)廠家：陜西白鹿藥業(yè)有限公司）。連續(xù)治療3個(gè)月后評(píng)價(jià)臨床療效。

1.5 研究方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，組間差異的比較采用t檢驗(yàn)。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

兩組患者療效的比較結(jié)果顯示，治療組和對(duì)照組的患者分別接受不同的藥物治療后，呈現(xiàn)不同的臨床療效，治療組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體結(jié)果見(jiàn)附表。

3 討論

乳腺增生癥的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制至今尚未完全闡明，一般認(rèn)為，乳腺增生與卵巢功能失調(diào)、雌激素分泌過(guò)多、孕激素相對(duì)不足、長(zhǎng)期刺激乳腺組織等諸因素有關(guān)[4]。

附表 兩組乳腺增生癥患者療效比較[例數(shù)（%）]

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，乳腺增生癥屬“乳癖”范疇，多由于郁怒傷肝、肝氣郁結(jié)、思慮過(guò)度等而致肝郁痰凝或沖任失調(diào)，氣滯血瘀，結(jié)聚于乳房而生乳癖。疏肝活血、益腎助陽(yáng)、因勢(shì)利導(dǎo)為中醫(yī)治療乳腺增生的指導(dǎo)思路?？谷橄僭錾蟿槲以涸簝?nèi)自制制劑，處方中包括白芍、丹參、甘草、當(dāng)歸、柴胡、郁金、夏枯草、元胡、生牡蠣等數(shù)味中藥，具有散瘀止血、消腫止痛、活血調(diào)經(jīng)等功效，臨床用于治療婦女乳腺增生癥，療效明顯[5][6]，且副作用小。

本研究結(jié)果顯示，治療組總有效率為90.6%，明顯高于對(duì)照組的71.9%，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05），說(shuō)明在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用抗乳腺增生合劑治療乳腺增生具有很好的療效，值得臨床推廣應(yīng)用。