鄭榮群

穩(wěn)態(tài)噪聲與非穩(wěn)態(tài)噪聲所致工人聽力損害的對(duì)比研究

鄭榮群

目的對(duì)穩(wěn)態(tài)噪聲和非穩(wěn)態(tài)噪聲導(dǎo)致的工人聽力損害進(jìn)行對(duì)比分析。方法隨機(jī)選擇同一企業(yè)，穩(wěn)態(tài)噪聲下工作工人50例為A組穩(wěn)態(tài)組，并選擇非穩(wěn)態(tài)噪聲下工作工人35例為B組非穩(wěn)態(tài)組，分別給予A、B兩組研究對(duì)象為期14個(gè)月的穩(wěn)態(tài)噪聲和非穩(wěn)態(tài)噪聲工作環(huán)境，對(duì)患者聽力受損程度進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)，A組對(duì)象聽力損傷率低于B組，患病率低于B組，職業(yè)性耳聾率低于B組，對(duì)象聽力損害程度相對(duì)于B組對(duì)象較低。結(jié)論非穩(wěn)態(tài)噪聲與穩(wěn)態(tài)噪聲相比，對(duì)工人聽力損害程度較高，職業(yè)性耳聾率高。

穩(wěn)態(tài)噪聲;非穩(wěn)態(tài)噪聲;工人聽力損害

工人長(zhǎng)期處于噪聲工作環(huán)境中，噪聲對(duì)其聽力產(chǎn)生不同程度損害［1］，我院對(duì)穩(wěn)態(tài)噪聲和非穩(wěn)態(tài)噪聲導(dǎo)致的工人聽力損害進(jìn)行分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用整群隨機(jī)抽樣方法，抽取50例穩(wěn)態(tài)噪聲工作工人為A組，35例非穩(wěn)態(tài)噪聲工作工人為B組。A組男29例，女21例，年齡22～42歲，工齡3.2～21年;B組男18例，女17例，年齡24～45歲，工齡2.6～23年。

1.2 檢測(cè)方法

1.2.1 噪聲檢測(cè)方法 利用HS5660精密脈沖聲級(jí)計(jì)，按照WS/T69-1996規(guī)定的《作業(yè)場(chǎng)所噪聲測(cè)定規(guī)范》對(duì)工人環(huán)境噪聲進(jìn)行檢測(cè)［2］，依據(jù)GBZ1-2002《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)工人環(huán)境中噪聲進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.2.2 噪聲評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在中華人民共和國(guó)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值 第2部分:物理因素》GBZ2.2-2007中規(guī)定:穩(wěn)態(tài)噪聲是指在觀察時(shí)間內(nèi)，采用聲級(jí)計(jì)“慢擋”動(dòng)態(tài)特性測(cè)量時(shí)，聲級(jí)波動(dòng)＜3 dB(A)的噪聲。非穩(wěn)態(tài)噪聲:指在觀察時(shí)間內(nèi)，采用聲級(jí)計(jì)“慢擋”動(dòng)態(tài)特性測(cè)量時(shí)，聲級(jí)波動(dòng)≥3 dB(A)的噪聲。

1.2.3 聽力受損檢測(cè)方法 對(duì)研究對(duì)象分別以氣導(dǎo)和骨導(dǎo)方法檢測(cè)，從而更好地區(qū)分聽力損失的類別。進(jìn)行氣導(dǎo)檢查時(shí)，雙耳聽閾差高過38 dB對(duì)象可施加掩蔽，避免“影子聽力曲線”。骨導(dǎo)測(cè)試應(yīng)常規(guī)在對(duì)側(cè)施加掩蔽。聽閾記錄為“dBHL”。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 我院此次研究所得的關(guān)于A、B兩組的有效數(shù)據(jù)，依據(jù)SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，B組35例非穩(wěn)態(tài)噪聲組對(duì)象聽力損傷率為56.7%～73.9%，對(duì)象出現(xiàn)高血壓，神經(jīng)衰弱等疾病28例，患病率為56%，職業(yè)性耳聾31例，比例為62%;A組50例穩(wěn)態(tài)噪聲組對(duì)象聽力損傷率為32.9% ～51.4%，對(duì)象出現(xiàn)高血壓，神經(jīng)衰弱等疾病15名，患病率為42.9%，職業(yè)性耳聾13名，比例為37.1%。

表1 A、B組對(duì)象聽力損害程度對(duì)比(例，%)

3 討論

工業(yè)噪聲是由企業(yè)在工作和生產(chǎn)中，因機(jī)械、化工、撞擊等因素而產(chǎn)生的持續(xù)性的噪聲。例如化工廠的空氣壓縮機(jī)等［3，4］，均為空氣振動(dòng)而導(dǎo)致的氣流噪聲。球磨機(jī)、粉碎機(jī)和織布機(jī)等產(chǎn)生的噪聲，是由于固體零件機(jī)械振動(dòng)或摩擦撞擊產(chǎn)生的機(jī)械噪聲。工業(yè)噪聲聲源多而分散，噪聲類型比較復(fù)雜，對(duì)工人聽力造成不同程度損害。

非靜態(tài)噪聲是指在規(guī)定時(shí)期內(nèi)，應(yīng)用聲級(jí)計(jì)“慢擋”形態(tài)特性測(cè)量時(shí)，聲音級(jí)別波動(dòng)≥3 dB(A)的噪聲［5］。靜態(tài)噪聲是指在規(guī)定時(shí)期內(nèi)，應(yīng)用聲級(jí)計(jì)“慢擋”動(dòng)態(tài)特性測(cè)量時(shí)，聲音級(jí)別波動(dòng)＜3 dB(A)的噪聲。

我院對(duì)穩(wěn)態(tài)噪聲與非穩(wěn)態(tài)噪聲對(duì)工人聽力損害進(jìn)行對(duì)比研究，當(dāng)積累的噪聲暴露量接觸水平相同時(shí)，穩(wěn)態(tài)噪聲工作環(huán)境下對(duì)象聽力損傷率低于非穩(wěn)態(tài)噪聲工作環(huán)境，患病率和職業(yè)性耳聾率均低于非穩(wěn)態(tài)噪聲組，因此，兩種不同性質(zhì)噪聲相比，非穩(wěn)態(tài)噪聲對(duì)工人聽力損害程度高于穩(wěn)態(tài)噪聲損害程度，研究結(jié)果值得臨床廣泛推廣使用。

［1］ 吳萍，王海濤，劉薇薇，等.診斷職業(yè)性聽力損傷的瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射方法.中國(guó)公共衛(wèi)生，2007，22(7):811-812．

［2］ 王黎，吳萍，王海濤，等.穴位注射神經(jīng)對(duì)噪聲致聽力損傷豚鼠模型治療作用的研究.新中醫(yī)，2008，40(5):99-100．

［3］ 張萍，吳皓，楊軍，等.不同途徑給藥后血漿和外淋巴液中甲潑尼龍的代謝動(dòng)力學(xué)特征.臨床耳鼻咽喉科雜志，2005，19: 1040-1043．

［4］ Wood K C，Gladwin MT.The hydrogen highway to reperfusion therapy.Nat Med，2007，13(6):673-674．

［5］ 龐斌，王斌.舒血寧治療噪聲性聾的臨床觀察.黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2005，28(3):76．

Com parative study of steady-state noise and non-stationary noise-induced hearing loss of workers

ZHENGRong-qun.TheGuilinSecondPeople'sHospital，Guizhou

ObjectiveComparative analysis of the stationary noise and non-stationary noise cause hearing loss ofworkers.MethodsRandom selection of the same enterprise，theworkersworking under steadystate noise 50 cases of group A steady-state group，and select the workersworking under non-stationary noise of 35 cases of non-steady-state group(group B)were given A，B two study period of fourteenmonths of steadystate noise and non-stationary noise environment，the degree of hearing impairment in patients for testing.ResultsThe statistics，A group of object hearing loss rates lower than group B，rates lower than group B，occupational deafness rates lower than group B，objecthearing damage relative to the group B object is low.ConclusionSteady noise and unsteady noise in the hearing impaired workersmuch higher，and the high rate ofmanagement of occupational deafness．

Steady noise;Unsteady noise;Workers hearing impairment

541001桂林市第二人民醫(yī)院