張杏琴

(諸暨市人民醫(yī)院,浙江諸暨311800)

內(nèi)窺鏡在消化內(nèi)科基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用

張杏琴

(諸暨市人民醫(yī)院,浙江諸暨311800)

目的:探討內(nèi)窺鏡在消化內(nèi)科基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法:選擇2009年3月22009年7月,我院臨床專業(yè)基礎(chǔ)教育階段學(xué)生50名,作為研究對(duì)象,該組學(xué)生本期課程中有消化內(nèi)科學(xué)。隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組實(shí)習(xí)生采用傳統(tǒng)教學(xué)大綱內(nèi)容進(jìn)行理論課和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課的授課,觀察組學(xué)生在對(duì)照組基礎(chǔ)上,增加消化內(nèi)窺鏡相關(guān)實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)。比較兩組學(xué)生學(xué)期結(jié)束后的理論及實(shí)驗(yàn)操作的考核成家,并對(duì)學(xué)生進(jìn)行滿意度調(diào)查,綜合上述內(nèi)容,評(píng)價(jià)內(nèi)窺鏡在消化內(nèi)科基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用效果。結(jié)果:觀察組學(xué)生的理論知識(shí)考核、實(shí)驗(yàn)技能考核成績(jī)及滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生,組間比較差異均具有顯著性(P<0.05)。結(jié)論:在消化內(nèi)科基礎(chǔ)教學(xué)中引入內(nèi)窺鏡相關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,使學(xué)生更易于理解消化內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí),可以有效提高學(xué)生對(duì)消化各器官、組織及相關(guān)病變的認(rèn)識(shí)水平,提升教學(xué)質(zhì)量及效率。

消化內(nèi)科;基礎(chǔ)教學(xué);內(nèi)窺鏡;教學(xué)質(zhì)量

我們對(duì)25名臨床專業(yè)基礎(chǔ)階段學(xué)習(xí)的學(xué)生,在消化內(nèi)科基礎(chǔ)教學(xué)中引入內(nèi)窺鏡輔助教學(xué),取得了滿意的效果,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下:

一、對(duì)象與方法

1.對(duì)象。

選擇2009年3月22009年7月,我院臨床專業(yè)基礎(chǔ)教育階段學(xué)生50名,作為研究對(duì)象。該組學(xué)生本期課程中有消化內(nèi)科學(xué)。男生38名,女生12名,年齡18歲220歲,平均年齡為19.4歲。將所有學(xué)生按照學(xué)號(hào)的單雙進(jìn)行分組,每組25人。使兩組學(xué)生的性別、年齡無(wú)顯著性差異,具有可比性。

2.方法。

兩組學(xué)生均按照教學(xué)大綱對(duì)內(nèi)科學(xué)消化內(nèi)科章節(jié)的理論及實(shí)驗(yàn)課程所要求內(nèi)容進(jìn)行傳統(tǒng)方法教學(xué)。觀察組學(xué)生在此基礎(chǔ)上,引入內(nèi)窺鏡相關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容輔助教學(xué)。兩組學(xué)生均于課程結(jié)束后,進(jìn)行消化內(nèi)科基礎(chǔ)理論知識(shí)的考試以及實(shí)踐操作考試。同時(shí)調(diào)查學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度。引入內(nèi)窺鏡教學(xué)具體操作方法如下:

(1)向?qū)W生講解內(nèi)窺鏡對(duì)消化系統(tǒng)疾病診斷、治療的現(xiàn)狀及進(jìn)展。使學(xué)生了解消化系統(tǒng)不同器官所使用的內(nèi)窺鏡情況,使學(xué)生會(huì)消化系統(tǒng)內(nèi)窺鏡有全面認(rèn)識(shí),提升學(xué)生對(duì)內(nèi)窺鏡的重視程度,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)了解內(nèi)窺鏡的積極性。

(2)針對(duì)消化內(nèi)科理論知識(shí)體系中對(duì)病變消化器官、組織的掌握要求,在理論知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí),增加內(nèi)窺鏡下觀察病變組織的內(nèi)容,和相關(guān)醫(yī)院科室聯(lián)系,協(xié)助內(nèi)窺鏡實(shí)踐操作教學(xué)。并要求學(xué)生在上機(jī)操作完成后,畫出鏡下所見(jiàn)。強(qiáng)化學(xué)生對(duì)理論知識(shí)和患者實(shí)際情況相結(jié)合的能力。

3.觀察指標(biāo)。

(1)理論知識(shí)及實(shí)踐技能考核:按照教學(xué)大綱要求,對(duì)需要掌握的理論知識(shí)及及實(shí)踐技能進(jìn)行考核。理論知識(shí)占比為70%,實(shí)踐操作占比為30%,滿分100分。根據(jù)得分將成績(jī)分成四等:優(yōu):80分以上;良70280分,及格:60分270分;差:60分以下。

(2)滿意度評(píng)價(jià):學(xué)期結(jié)束,對(duì)學(xué)生針對(duì)消化內(nèi)科相關(guān)知識(shí)教學(xué)方法進(jìn)行滿意度調(diào)查,采用自制調(diào)查問(wèn)卷。滿意度分三檔:非常滿意、滿意、不滿意,同時(shí)注意收集學(xué)生的意見(jiàn)及建議。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P< 0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié) 果

1.兩組學(xué)生理論和實(shí)踐考核成績(jī)。

將兩組學(xué)生的理論知識(shí)及實(shí)踐操作技能考核成績(jī)進(jìn)行比較,理論知識(shí)考核結(jié)果比較:觀察組學(xué)生理論知識(shí)考核成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生(P<0.05),實(shí)踐操作考核:觀察組略高于對(duì)照組,但兩組比較無(wú)顯著性差異(P>0.05);觀察組學(xué)生優(yōu)生率明顯高于對(duì)照組學(xué)生,組間比較差異顯著(P< 0.05),結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組學(xué)生的理論及實(shí)踐操作考核成績(jī)

2.兩組學(xué)生滿意度調(diào)查。

將兩組學(xué)生的學(xué)期結(jié)束后的消化內(nèi)科基礎(chǔ)教學(xué)方法滿意度調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比較,觀察組學(xué)生非常滿意率明顯高于對(duì)照組學(xué)生,組間比較差異顯著(P<0.05),結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組學(xué)生的滿意度調(diào)查結(jié)果

三、討 論

消化內(nèi)科是一門理論行和實(shí)踐性都非常強(qiáng)的學(xué)科。隨著人們生活水平的不斷提高,食譜不斷拓寬,消化內(nèi)科疾病也呈逐年上升之勢(shì)。同時(shí)患者對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求也不斷提高。這就要求臨床消化內(nèi)科醫(yī)師必須擁有越來(lái)越高的消化內(nèi)科理論水平與實(shí)踐能力,才能適應(yīng)患者的要求[1]。消化內(nèi)科基理論知識(shí)理解是否透徹,實(shí)驗(yàn)操作技能掌握是否扎實(shí),對(duì)學(xué)生以后參與實(shí)際臨床工作具有重要的影響[2]。傳統(tǒng)教學(xué)方法以老師講授,學(xué)生理解為主,雖然有很多模型可以輔助學(xué)生理解理論知識(shí)的相關(guān)內(nèi)容。但是,理論知識(shí)畢竟和實(shí)際患者情況有較大差異,學(xué)生要將理論知識(shí)和實(shí)踐操作結(jié)合起來(lái)尚存在一些困難[3]。這樣影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度和學(xué)習(xí)效果。

內(nèi)窺鏡技術(shù)發(fā)展至今已逾百年,是一種可視的腔內(nèi)檢查手段。隨著內(nèi)窺鏡設(shè)備的不斷發(fā)展及檢查技術(shù)的日趨成熟,其在消化系統(tǒng)疾病診斷及治療過(guò)程中,發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用[4]。對(duì)準(zhǔn)確診斷患者病變組織的病變類型提供準(zhǔn)確的第一手資料,為臨床醫(yī)師制定治療方案提供關(guān)鍵信息,同時(shí)還可通過(guò)其觀察治療效果。

在臨床醫(yī)學(xué)生消化內(nèi)科基礎(chǔ)教學(xué)階段即引入內(nèi)窺鏡相關(guān)知識(shí)及操作實(shí)踐內(nèi)容,可以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)消化系統(tǒng)疾病理論認(rèn)識(shí)深度,促進(jìn)理論知識(shí)的掌握。

本組研究資料顯示,在消化內(nèi)科基礎(chǔ)教學(xué)中,引入內(nèi)窺鏡教學(xué)內(nèi)容,使學(xué)生及早認(rèn)識(shí)消化系統(tǒng)內(nèi)窺鏡的特點(diǎn),并在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的過(guò)程中,將理論知識(shí)和實(shí)際病例相結(jié)合,加深理論知識(shí)印象的同時(shí),使學(xué)生的學(xué)習(xí)更接近臨床,利于為臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

[1]胡 輅,陳東風(fēng).內(nèi)鏡規(guī)范化教學(xué)的臨床實(shí)踐[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2005,21(7):890.

[2]熊漢華,劉 詩(shī).提高消化內(nèi)鏡進(jìn)修醫(yī)師操作技能的實(shí)踐與探討[J].臨床消化病雜志,2002,14(6):2702271.

[3]柏健鷹,王沂芹,趙曉晏.消化道電子內(nèi)窺鏡進(jìn)修醫(yī)師多維度教學(xué)的探討[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2009,18(3):196.

[4]顧兆偉,王韞秀.共聚焦激光內(nèi)鏡在消化道疾病診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2007,27(24):196821969.

G642.0

A

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張杏琴,女,大專,主管護(hù)師,研究方向:內(nèi)窺鏡。

10.3969/j.issn.100221701.2012.06.042