李力生 郭華星 劉 洋 王泓午

汶川震區(qū)高中生創(chuàng)傷后心理亞健康的縱向研究*

李力生①郭華星 劉 洋 王泓午△

目的 了解2009—2010年汶川地震后高中生的心理亞健康狀況,為心理援助及康復(fù)提供比較有針對(duì)性的依據(jù)。方法采用兒童青少年創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀量表、應(yīng)付方式量表,先后2次對(duì)北川中學(xué)和什邡中學(xué)的196名高中生進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果

①2009-2010年汶川震區(qū)高中生創(chuàng)傷后心理應(yīng)激與應(yīng)付方式縱向比較有顯著差異(t=25.68,P<0.01;t=22.073,P<0.05);②創(chuàng)傷后心理應(yīng)激與應(yīng)付方式具有顯著的相關(guān)性(r=0.44,P<0.01)。結(jié)論 汶川震區(qū)高中生創(chuàng)傷后心理亞健康狀況在2009—2010年有明顯的變化。

汶川地震;高中生;心理亞健康;應(yīng)付方式

2008年5月12日四川省發(fā)生里氏8.0級(jí)大地震,造成69227人死亡,374643人受傷,17923人失蹤。這是一場(chǎng)特大災(zāi)難,突如其來的災(zāi)難給人們的心理帶來了巨大的沖擊,引起經(jīng)歷或目睹者的各種心理反應(yīng),給青少年所帶來的心理創(chuàng)傷尤其引人注意,因?yàn)樵谠庥鲞@些災(zāi)難之后,青少年相對(duì)成人而言少了許多抵抗力,往往會(huì)產(chǎn)生比較嚴(yán)重的心理疾患[1],尤其是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)[2]。本調(diào)查旨在了解汶川地震震區(qū)高中生創(chuàng)傷后應(yīng)激與應(yīng)付方式的關(guān)系以及隨時(shí)間變化的情況,希望能夠?yàn)樾睦砭戎涂祻?fù)提供比較有針對(duì)性的依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

在2009年5月-2010年11月,2次選取北川中學(xué)和什邡中學(xué)的210名學(xué)生做自填式問卷,發(fā)放問卷210份,有效問卷196份(93.3%)其中男生120人,女生76人,高一71人,高二62人,高三63人。

1.2 方法

本次調(diào)查所采用的問卷共有4部分,第一部分是被試的基本信息,第二部分采用的是遭遇創(chuàng)傷事件終身經(jīng)歷問卷,第三部分是兒童青少年創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀量表(包括:回避和抑郁,閃入思想和高警覺,軀體癥狀,自傷感和罪惡感,睡眠障礙5個(gè)因子),第四部分是應(yīng)付方式問卷(包括:解決問題,自責(zé),求助,幻想,退避,合理化6個(gè)因子)。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理

數(shù)據(jù)采用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù),并用SPSS 16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

表1 2009與2010年在震后創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀和應(yīng)付方式各維度上的縱向比較

注:*P<0.05,* *P<0.01,* * *P<0.001,下同

表2 地震中是否有家人遇難的高中生在創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀和應(yīng)付方式各維度上的縱向比較

3 討 論

在創(chuàng)傷后心理應(yīng)激癥狀的5個(gè)維度的縱向比較有顯著性差異,且2010年高于2009年;而從應(yīng)付方式的縱向比較的差異顯著性檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn):除合理化,其他維度的縱向比較都有顯著性差異,且2009年高于2010年。這可能是因?yàn)榈卣鸢l(fā)生以后,有很多志愿者和心理學(xué)工作者深入到災(zāi)區(qū)一線為經(jīng)歷過地震的人解決心理上的問題,教他們一些緩解心理應(yīng)激癥狀的一些方法,使他們的創(chuàng)傷后心理應(yīng)激癥狀得到了緩解;然后隨著時(shí)間的推移,志愿者和心理學(xué)工作者們慢慢離開了災(zāi)區(qū),志愿者們和當(dāng)?shù)馗咧猩呀?jīng)建立起來的關(guān)系被打斷,心理學(xué)工作者給當(dāng)?shù)馗咧猩睦砩系闹笇?dǎo)和幫助越來越少,高中生沒有能力去緩解心理應(yīng)激癥狀[3],所以心理應(yīng)激癥狀越來越明顯。

表3 2009年震后創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀與應(yīng)付方式的相關(guān)性比較(r)

表4 2010年震后創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀與應(yīng)付方式的相關(guān)性比較(r)

從對(duì)地震中是否有家人遇難的高中生在創(chuàng)傷后心理應(yīng)激癥狀和應(yīng)付方式各維度上的縱向比較的單因素方差分析中可見:除了創(chuàng)傷后心理應(yīng)激癥狀中的閃入思想和高警覺以及自傷感和罪惡感因子縱向比較沒有差異外,其他所有的維度都有非常顯著的差異,創(chuàng)傷后心理應(yīng)激癥狀各維度上的2010年高于2009年,應(yīng)付方式各維度上2009年大于2010年。幻想和合理化因子2個(gè)維度上地震中有家人遇難大于地震中沒有家人遇難(2009年數(shù)據(jù)),這說明地震中有家人遇難的高中生的創(chuàng)傷后心理應(yīng)激癥狀更加凸顯,他們較多的采用不利于心理健康的應(yīng)付方式。

創(chuàng)傷后心理應(yīng)激癥狀與應(yīng)付方式有比較顯著的相關(guān),選擇“解決問題”應(yīng)付方式的學(xué)生一般比較穩(wěn)定和理智,心理的成熟程度相對(duì)較高,心理健康水平也較高,傾向選擇“自責(zé)”、“幻想”應(yīng)付方式的學(xué)生,心理健康水平較低。

汶川震區(qū)高中生創(chuàng)傷后心理應(yīng)激與應(yīng)付方式在2009—2010年有明顯的變化,汶川震區(qū)高中生創(chuàng)傷后心理應(yīng)激與應(yīng)付方式有非常明顯的關(guān)系。

[1]董惠娟,李小軍,杜滿慶.地震災(zāi)害心理傷害的相關(guān)問題研究[J].自然災(zāi)害學(xué)報(bào),2007,16(1):1532158

[2]周愛保,何立國(guó).重大突發(fā)事件的心理影響機(jī)制及個(gè)體的應(yīng)對(duì)策[J].河西學(xué)院學(xué)報(bào),2005,21(1):1062109

[3]張志軍,李曉駟.中學(xué)生焦慮抑郁情緒的調(diào)查[J].安徽醫(yī)學(xué),2000,21(4):54255

Longitudinal Study on Post-traumatic Psychological Sub-health of High School Students in the 2008 Wenchuan Earthquake

Area.

L i L isheng,Guo H uax ing,L iu Yang,et al.Faculty ofH um anities and M anagem ent,T ianjin U niversity ofT rad itional

ChineseM ed icine,T ianjin300073,P.R.China

ObjectiveTo understand the psychological sub2health status of the 2009-2010 high school students after the earthquake,and provide more targeted basis on psychological assistance and rehabilitation.M ethodsH igh school students from Beichuan and Shifang were measured w ith children and adolescents post2traumatic stress symptom scale and coping style scale.Results①There were significant differences in different t ime of post2traumatic psychological stress and coping styles of high school students in 2009-2010W enchuan earthquake area(t=25.68,P<0.01;t=22.073,P<0.05);post2traumatic psychological stresswas significant correlation(r=0.44,P<0.01)w ith coping style.ConclusionThe post2traumaticmental health situation of high school students inW enchuan earthquake area has significant changes from 2009 to 2010.

W enchuan earthquake;H igh school students;Psychological sub2health;Coping style

① 中國(guó).天津中醫(yī)藥大學(xué)人文管理學(xué)院 300193 E2mail:hngdlls@126.com △通訊作者

國(guó)家科技支撐計(jì)劃課題:中醫(yī)干預(yù)心理性亞健康狀態(tài)的前瞻性隊(duì)列研究(課題編號(hào):2006 BA I13B05-2)

2012206208)