張 權(quán) 吳熙妹 蔡厚德

特質(zhì)焦慮者的自主神經(jīng)功能特點研究

①張 權(quán)①②吳熙妹①蔡厚德②

目的 通過記錄和分析心率變異性(HRV)的時域和頻域指標(biāo),探討特質(zhì)焦慮者的自主神經(jīng)功能特點。方法 根據(jù)特質(zhì)焦慮量表將100名被試分為高、低特質(zhì)焦慮組;通過記錄兩組被試在安靜狀態(tài)下的脈搏血容積(BV P),采集HRV的時域和頻域數(shù)據(jù)并分析比較。結(jié)果 ①高特質(zhì)焦慮組的時域指標(biāo)r M SSD、PNN 50均低于低特質(zhì)焦慮組(t=23.041,23.626;P<0.01),時域指標(biāo)SDNN邊緣低于低特質(zhì)焦慮組(t=21.824,P=0.074);②高特質(zhì)焦慮組頻域指標(biāo)中HF值顯著低于低特質(zhì)焦慮組(t=22.710,P<0.01),LF?HF顯著高于低特質(zhì)焦慮組(t=3.395,P<0.01),但LH值與低特質(zhì)焦慮組差異不顯著(t=0.763,P>0.05)。結(jié)論 特質(zhì)焦慮者的交感與副交感神經(jīng)活動失衡,以迷走神經(jīng)活動下降為主,并伴隨一定程度的交感神經(jīng)功能增高。

特質(zhì)焦慮;心率變異性;自主神經(jīng)功能;生物反饋

焦慮作為一種特殊的人類普遍存在的情緒,極大地影響 著人類的生活,也成為人們經(jīng)常面臨的主要心理問題之一[1]。眾多的研究者關(guān)注這領(lǐng)域,從一般焦慮群體狀況和特點的研究到病態(tài)焦慮群體的心理生理特點的研究[224]。一些對焦慮癥病人的研究中采用心率變異性(HRV)這一無創(chuàng)性指標(biāo)來評估病態(tài)焦慮者的自主神經(jīng)功能特點,研究結(jié)果表明,焦慮癥病人的自主功能下降,表現(xiàn)為交感神經(jīng)功能亢進,而迷走神經(jīng)功能下降[427]。生活中,有許多健康的人有焦慮習(xí)慣即特質(zhì)焦慮。本研究通過記錄與分析健康大學(xué)生的HRV時域和頻域指標(biāo),考查特質(zhì)焦慮者的自主神經(jīng)功能活動特點。

1 對象與方法

1.1 對象

采取隨機抽樣的方法,抽取南京某高校100名研究生為被試,健康狀況良好,無心血管病史及煙酒等不良嗜好。采用狀態(tài)特質(zhì)焦慮量表(STA I Y版)對被試施測,問卷共有40個題目,采用的是4級評定,分別評定狀態(tài)焦慮(即刻的或最近的某一特定時間或情境的焦慮體驗)和特質(zhì)焦慮(一種較穩(wěn)定的或持續(xù)存在的焦慮傾向)[3,7]。取特質(zhì)焦慮量表得分高端的27%的被試為高特質(zhì)焦慮組,共27人(其中男生15人,女生12人),平均年齡為(24.52±1.19)歲;得分低端的27%的被試為低特質(zhì)焦慮組,共27人(其中男生8人,女生19人),平均年齡(24.96±1.53)歲。

1.2 方法

在南京師范大學(xué)神經(jīng)生物反饋實驗室中完成實驗。實驗室環(huán)境安靜,采光自然,座椅舒適,溫度控制在15～20℃。采用荷蘭M indM edia公司生產(chǎn)的Spirit-16認(rèn)知神經(jīng)生物反饋儀記錄HRV的數(shù)據(jù)。采集前先用75%的酒精擦試被試的拇指,然后將反饋儀的脈搏血容積(BV P)傳感器安放在被試的拇指上。在被試自然放松狀態(tài)下,記錄5m in的BV P數(shù)據(jù),采樣頻率為2048Hz。通過反饋儀自帶軟件Spirit BioTrace 4.0,分析計算出HRV的時域和頻域指標(biāo)[8]。時域指標(biāo):①SDNN:R-R間期的標(biāo)準(zhǔn)差(m s);②r M SSD:相鄰正常R-R間期差值的均方根(m s);③PNN 50:相鄰正常R-R間期差值低于50m s的百分?jǐn)?shù)。頻域指標(biāo):①LF:低頻功率(0.04～0.15 Hz);②HF:高頻功率(0.15～0.40 Hz);③LF?HF:低高頻功率比。

1.3 統(tǒng)計處理

采用SPSS 11.0軟件包對數(shù)據(jù)進行t檢驗,以P<0.05為達(dá)到顯著性水平;P<0.01為達(dá)到極顯著性水平。

2 結(jié) 果

2.1 高特質(zhì)焦慮組與低特質(zhì)焦慮組量表分比較

高特質(zhì)焦慮組的量表平均得分為(51.81±3.97);低特質(zhì)焦慮組的量表平均得分為(32.33±4.07)。高特質(zhì)焦慮組的焦慮平均得分明顯高于低特質(zhì)焦慮組的焦慮平均得分差異達(dá)到極顯著性水平(t=17.81,P<0.01)。

表1 高特質(zhì)焦慮組與低特質(zhì)焦慮組時域和頻域指標(biāo)比較s)

表1 高特質(zhì)焦慮組與低特質(zhì)焦慮組時域和頻域指標(biāo)比較s)

指 標(biāo) 高特質(zhì)焦慮組 低特質(zhì)焦慮組 t P SDNN(m s) 56.42±17.16 65.10±17.18 21.824 0.074 rM SSD(m s) 34.71±11.54 45.42±13.51 23.041 0.004 PNN50(%) 12.14±9.78 24.23±13.76 23.626 0.001 LF(m s2) 3529.25±2214.83 3088.57±1939.92 0.763 0.449 HF(m s2) 1496.03±1142.48 2613.63±1765.2522.710 0.009 LF?HF 2.53±1.47 1.37±0.92 3.395 0.001

2.2 高特質(zhì)焦慮組與低特質(zhì)焦慮組的HRV各項指標(biāo)比較

HRV 的時域指標(biāo)SDNN、r M SSD、PNN 50的平均值見表1。t檢驗結(jié)果表明:低特質(zhì)焦慮組的時域值均高于高特質(zhì)焦慮組,其中r M SSD、PNN 50兩個指標(biāo)的差異極顯著(P<0.01),SDNN的差異邊緣顯著(P=0.074)。

HRV 的頻域指標(biāo)LF、HF、LF?HF的平均值見表1。t檢驗結(jié)果表明:低特質(zhì)焦慮組的H F值顯著高于高特質(zhì)焦慮組(P<0.01),低特質(zhì)焦慮組在LF?HF和HF指標(biāo)上均低于高特質(zhì)焦慮組,LF指標(biāo)的差異不顯著(P>0.05),LF?HF值的差異顯著(P<0.01)。

3 討 論

HRV的時域和頻域指標(biāo)都是源于對R-R間期變化的計算,可以反映交感和副交感神經(jīng)的共同作用,是評價交感與副交感神經(jīng)功能活動水平及其平衡性的一種有效的方法[8]。HRV的時域指標(biāo)中SDNN主要反映心率的緩慢變化,是評估交感神經(jīng)功能的敏感指標(biāo),當(dāng)交感神經(jīng)張力增高時其值降低;r M SSD和PNN 50主要反映心率的快速變化,是評估副交感神經(jīng)功能的敏感指標(biāo),當(dāng)副交感神經(jīng)張力降低時其值降低。頻域指標(biāo)中LF受迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)共同調(diào)制,但主要反映交感神經(jīng)的活動性;HF反映迷走神經(jīng)活動水平;LF?HF則反映交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)的平衡性[9210]。

本研究中HRV時域指標(biāo)的比較結(jié)果顯示:低特質(zhì)焦慮組的r M SSD、PNN 50均顯著低于高特質(zhì)焦慮組,提示高特質(zhì)焦慮組被試的副交感神經(jīng)活動明顯弱于低特質(zhì)焦慮組被試;而SDNN在低特質(zhì)焦慮組也顯著低于高特質(zhì)焦慮組,提示高特質(zhì)焦慮組被試的交感神經(jīng)活動存在一定程度的增高。HRV頻域指標(biāo)的比較結(jié)果顯示:低特質(zhì)焦慮組的HF值顯著低于高特質(zhì)焦慮組,提示低特質(zhì)焦慮組被試的迷走神經(jīng)活動也顯著強于高特質(zhì)焦慮組;低特質(zhì)焦慮組的LF?HF值顯著低于高特質(zhì)焦慮組,表明低特質(zhì)焦慮組被試的交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)的平衡性要明顯好于高特質(zhì)焦慮組被試。已有研究發(fā)現(xiàn),焦慮癥患者的HRV時域指標(biāo)中SDNN的值顯著低于對照組,頻域指標(biāo)的LF值顯著低于對照組。這與本研究結(jié)果存在一定差異,提示特質(zhì)焦慮者與病態(tài)焦慮在交感神經(jīng)活動程度上是不同的,病態(tài)焦慮者交感神經(jīng)活動強于特質(zhì)焦慮者[526,10]。

研究[5,11]顯示,年齡、性別和情境等因素對HRV有影響。例如:正常人的HRV會隨年齡增長而下降,男性HRV各項指標(biāo)要略低于女性;在應(yīng)激情境下會有所下降。本研究中被試的年齡為23～29歲,記錄的是安靜狀態(tài)下的HRV指標(biāo),并不反映年齡和情境影響因素的差異。在性別上,由于是按量表得分高低分組的,沒有得到性別平衡的樣本,高特質(zhì)焦慮組的男性比低特質(zhì)焦慮組多。如果男性HRV各項指標(biāo)要略低于女性,平衡性別后的高特質(zhì)焦慮組的各項指標(biāo)的值要比目前的低,可能表現(xiàn)為差異更為明顯。

總體說來,本實驗結(jié)果可以反映特質(zhì)焦慮者在安靜狀態(tài)下的自主神經(jīng)功能特點,提示特質(zhì)焦慮與病態(tài)焦慮不但在焦慮程度上有差異,而且在自主神經(jīng)活動特點上也有差異。病態(tài)焦慮者的交感神經(jīng)功能亢進、迷走神經(jīng)功能下降的程度要低于特質(zhì)焦慮者,交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)的平衡性也差。高特質(zhì)焦慮者與低特質(zhì)焦慮者相比,特質(zhì)焦慮者自主神經(jīng)功能主要表現(xiàn)為迷走神經(jīng)功能下降和交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)的平衡性減弱,交感神經(jīng)功能的增高并不明顯。

[1]羅敏.焦慮問題的理論研究現(xiàn)狀[J].健康心理學(xué)雜志,2003,11(3):1812183

[2]王云強,喬建中.理工科大學(xué)生焦慮狀況測查研究[J].中國健康心理學(xué)雜志,2007,15(11):100721009

[3]朱旗,朱龔萍.大學(xué)生焦慮心理的多維透視[J].中國健康心理學(xué)雜志,2009,17(4):3922394

[4]李春波,吳文源,何康梅,等.焦慮癥患者心理生理學(xué)反應(yīng)研究[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2000,14(5):3372340

[5]楊會芹,楊麗,陳君.焦慮癥患者的心率變異性研究[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2006,15(11):100321004

[6]欒彤.焦慮癥患者的焦慮嚴(yán)重程度與心率變異性頻譜分析的相關(guān)性[J].蘇州大學(xué)學(xué)報:醫(yī)學(xué)版,2008,28(5):8012803

[7]汪向東,王希林,馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊[J].中國心理衛(wèi)生雜志,1999(增刊):2052209

[8]閻克樂,張文彩,張月娟,等.心率變異性在心身疾病和情緒障礙研究中的應(yīng)用[J].心理科學(xué)進展,2006,4(2):2612265

[9]鄧君曙,王鼎鐵,宋萍萍,等.評估心率變異指標(biāo)[J].中華高血壓雜志,2009,17(5):3922394

[10]鐘意娟,皇甫恩,王家同.焦慮癥患者心率變異性頻譜分析的研究[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2004,13(3):2942295

[11]劉旭峰,苗丹民,王偉,等.不同應(yīng)激情境中正常青年男性心率變異性研究[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2002,11(6):6792680

Functional Features of Autonom ic Nervous of Patients with Trait Anxiety.

Zhang Q uan,W u X im ei,Cai H oude.College of

Eng ineering,N anjing A g ricultural U niversity,N anjing210031,P.R.China

ObjectiveTo investigate the functional featuresof autonom ic nervousof patientsw ith trait anxiety by analyzing the t ime and frequency indexes of heart rate variability(HRV).M ethodsA ccording to the trait anxiety scale scores,100 subjects were divided into two groups:H igh trait anxiety group(HT)and low trait anxiety group(LT);recording the blood volume pulse(BV P)of both groups under quiet condition,collecting HRV in t ime and frequency data.Results①Two t ime indexes(r M SSD,PNN 50)of the HT were significantly lower than those of theLT(t=23.041,3.626;P<0.01),one t ime index(SDNN)of HT was lower than LT(t=21.824,P=0.074);②One frequency index(HF)of the HT was significantly lower than theLT(t=22.710,P<0.01),one frequency index(LF?HF)was significantly higher than the LT(t=3.395,P<0.01),but one frequency index(LF)of two groups was no significant difference(t= 0.763,P> 0.05).ConclusionThe activity between sympathetic and parasympathetic of patientsw ith trait anxiety is imbalance,the activity of the vagus nerves is significantly decreased,the activity of the sympathetic is increased.

Trait anxiety;Heart rate variability;A utonom ic nerve function;N eurobiology feedback

① 中國.南京農(nóng)業(yè)大學(xué)工學(xué)院(南京) 210031 E2mail:zhangquan02@njau.edu.cn

②南京師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院暨生物反饋實驗室

2012206222)