黃曉玲 葉茂林 陳 英

廣州地區(qū)醫(yī)科大學生心理壓力與社會支持、自我效能感相關(guān)性研究

黃曉玲①葉茂林②陳 英②

目的 探討廣州地區(qū)醫(yī)科大學生心理壓力與社會支持和自我效能感之間的關(guān)系。方法 以廣州地區(qū)3所醫(yī)科大學在校932名本科生為研究對象,采用張林等編制的大學生心理壓力量表、肖水源的大學生社會支持量表、張建新的大學生自我效能感量表(GSES)進行團體測試。結(jié)果 ①心理壓力與社會支持、自我效能感有不同程度的顯著性負相關(guān)關(guān)系(r=20.177,20.366;P<0.01),社會支持與自我效能感有不同程度的顯著性正相關(guān)關(guān)系(r=0.269,P<0.05);②心理壓力中的身體狀況、人際關(guān)系、戀愛情感、經(jīng)濟壓力因子與社會支持在統(tǒng)計學上差異有顯著性(t=2.735,27.941,23.014,1.948;P<0.05或P<0.01);心理壓力中的學習、父母期望、理想前途因子與自我效能感在統(tǒng)計學上差異有顯著性(t=24.644,24.098,2.135;P<0.05或P<0.01);③社會支持在心理壓力中的人際關(guān)系、戀愛關(guān)系、父母期望因子以及自我效能感之間有中介作用(c’?b=20.389,20.302,20.390;P<0.01)。結(jié)論 可通過提高醫(yī)學生的社會支持程度,提高自我效能感從而降低心理壓力,促進心理健康。

醫(yī)科大學生;心理壓力;社會支持;自我效能感

根據(jù)調(diào)查顯示,目前在校大學生中出現(xiàn)心理障礙傾向的人數(shù)約占總體的20%～30%,有較嚴重心理障礙的約占10%,有嚴重心理異常者約占1%。而過度的心理壓力是導致大學生心理不健康的重要原因[1]。

廣州地區(qū)的醫(yī)科院校是比較多的,如中山醫(yī)科大學、南方醫(yī)科大學、廣州醫(yī)學院、中醫(yī)學院、暨大醫(yī)學院、廣東醫(yī)學院等等,在醫(yī)學生每年的擴招以及辦學層次的提高、就業(yè)市場化、醫(yī)院經(jīng)營半市場化、醫(yī)患關(guān)系緊張、學生學業(yè)的繁重、繳費上學帶來經(jīng)濟投入較大等因數(shù)的作用下,醫(yī)學生正承受著較大的心理壓力,而醫(yī)學生肩負著未來“健康所系,性命相托”的重任,他們需要具有較強的心理素質(zhì)。

據(jù)有關(guān)學者的研究,大學生心理壓力與社會支持、自我效能感有一定的相關(guān)性。加拿大的生理學家Selye H最早對壓力進行了系統(tǒng)的研究,認為各種不同的刺激所引起的反應都是類似的,稱為壓力的“一般適應綜合癥”。即緊張情境喚起機體對外界刺激的反應,引發(fā)全身機能進入抵抗狀態(tài)消耗大量能量,使得有機體身心疲憊的過程[2]。我國的心理學者把壓力稱“應激”,是指個體的身心在感受到威脅時所產(chǎn)生的一種緊張狀態(tài),通常認為心理壓力包括了“應激”和“應激事件”。社會支持是個體處于心理應激狀態(tài)時,從自己的社會關(guān)系中獲得的支持,這種支持包括精神支持和物質(zhì)支持,幫助個體緩解壓力,減少壓力帶來的不良情緒體驗,提高社會適應性,從而提高個體心理健康水平。社會支持與個體身心健康有顯著的正相關(guān)[3]。

自我效能感(Self-efficacy)是Bandura社會認知理論中的核心概念,是指個人對自己在特定背景中是否有能力去操作行為的期望,也就是指個體在執(zhí)行某一行為操作之前對自己能夠在什么水平上完成該行為活動所具有的信念、判斷或主體自我感受?，F(xiàn)有的研究主要是關(guān)于教師、大學生的心理壓力與自我效能感之間的關(guān)系。有關(guān)學者的研究得出:自我效能感對心理壓力有顯著的調(diào)節(jié)、緩解作用;大學生自我效能感在應激與抑郁之間作為中介變量存在;工作壓力與教師的個人教學效能感多是負相關(guān)的,效能感對工作壓力有很強預測力[427]。

本研究著眼于探討心理壓力、社會支持、自我效能感三者的關(guān)系,探討壓力與應對的關(guān)系,指導學生有效應對各種壓力、克服不良情緒、增強適應能力、提高應對的技能與心理素質(zhì),對大學生及高校心理健康教育、學生工作者而言,都具有重要實踐價值和現(xiàn)實意義。

1 對象與方法

1.1 對象

在廣州地區(qū)3所醫(yī)科大學(中山大學、南方醫(yī)科大學、廣州醫(yī)學院)共發(fā)放1000份問卷,有效問卷932人(93.2%),均為大學本科生,男生384人(41.2%),女生548人(58.8%);20歲以下172人(18.5%),20～25歲760人(81.5%);農(nóng)村生448人(48.07%),城市484人(51.93%);學過心理知識662人(71.03%),未學過心理知識270人(28.97%);應屆考生728人(78.11%),往屆考生204人(21.89%);二、三、四年級學生分別為298人(32%)、287人(30.8%)、347人(37.2%);臨床類638人(68.5%),管理類294人(31.5%);獨生子女272人(29.18%),非獨生子女660人(70.82%);未婚有戀人320人(34.33%),未婚無戀人612人(65.67%)。

1.2 方法

1.2.1 修訂的大學生心理壓力量表張林等[9]在2003年編制的大學生心理壓力感量表,共有63個題目,具有良好的信、效度,Cronbach系數(shù)為0.90。本次根據(jù)該量表修訂的量表共有34個題目,采用5級計分,從很大到?jīng)]有,共分為9個維度:學習、生活狀況、身體狀況、人際關(guān)系、戀愛情感、經(jīng)濟、就業(yè)、父母期望、理想前途;Α系數(shù)為0.89。

1.2.2 大學生社會支持量表采用肖水源編制的社會支持評定量表,該量表由10條項目組成,其中包括客觀支持(3條),主觀支持(4條),支持利用度(3條)3個維度?？偡諶=20.92(P<0.01),各條目一致性R=20.89～0.94(P<0.01)之間,表明該問卷具有較好的重測信度[9]。

1.2.3 大學生自我效能感量表(GSES) 該量表是張建新在1995年修訂,有10個條目組成,信、效度比較高。本次數(shù)據(jù)統(tǒng)計內(nèi)部一致性信度分別為0.82,0.79,0.89。

1.2.4 實施過程 采用問卷調(diào)查法,以班級為單位進行團體測試,所有測試在2010年12月完成。

1.3 統(tǒng)計處理

運用SPSS 17進行統(tǒng)計分析和中介效應檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 社會支持、自我效能感與心理壓力總分及各個因子的相關(guān)分析 見表1。

表1 心理壓力總分及各個因子與社會支持、自我效能感的相關(guān)(r)

表2 心理壓力各因子對社會支持及自我效能感的回歸分析

表1顯示:心理壓力總分及各個因子與社會支持總分都有一定相關(guān)性,其中心理壓力總分、學習、生活、人際關(guān)系、經(jīng)濟、父母期望、理想前途壓力因子呈負相關(guān)關(guān)系,尤其在心里壓力總分、學習、經(jīng)濟壓力方面相關(guān)性在統(tǒng)計學上有顯著性。

心理壓力總分及各個因子與自我效能感都有一定相關(guān)性,其中心理壓力總分以及在學習、生活狀況、身體狀況、人際關(guān)系、戀愛關(guān)系、經(jīng)濟壓力、父母期望、理想前途壓力各個因子方面呈負相關(guān)關(guān)系。在心理壓力總分、學習壓力、身體狀況、人際關(guān)系、經(jīng)濟、父母期望、理想前途方面相關(guān)性在統(tǒng)計學上有顯著性。而社會支持與自我效能感也有顯著正相關(guān)關(guān)系。

2.2 心理壓力各因子對社會支持和自我效能感的回歸分析

進一步對心理壓力、社會支持和自我效能感做回歸分析,從表2顯示,心理壓力中的身體狀況、人際關(guān)系、戀愛情感、經(jīng)濟壓力因子與社會支持在統(tǒng)計學上差異有顯著性;心理壓力中的學習壓力、父母期望、理想前途因子與自我效能感在統(tǒng)計學上差異有顯著性。

2.3 社會支持的中介效應 重新檢驗人際關(guān)系、戀愛關(guān)系、

父母期望因子、社會支持以及自我效能之間的關(guān)系,再以人際關(guān)系、戀愛關(guān)系、父母期望、社會支持為預測變量,自我效能感為因變量做回歸分析,結(jié)果顯示 c、a、b、c’均顯著,說明社會支持在心理壓力的3個因子與自我效能感之間的中介效應顯著,見表3。

表3 社會支持的中介效應

3 討 論

由表1說明得到的社會支持越多,學生在各個方面感到壓力會越少,社會支持對減輕學生心理壓力有更明顯影響作用;還進一步說明自信心越強,面對各種困難時感到壓力越小,提示我們今后應對學生更多鼓勵,增強其自信心,提高自我效能感,從而降低心理壓力,促進健康;社會支持越多,學生的自信心越強,自我效能感越高。

壓力就是動力,適當?shù)膲毫δ茯?qū)動學生去爭取社會支持,提高自信心,從而促進學習;個人生活狀況,也就是個人物質(zhì)生活條件對利用社會支持和個人自信心是有影響的,提示我們要更多關(guān)注物質(zhì)條件差一點的學生,尤其是貧困生,盡量給予一定的物質(zhì)支持,提高生活水平,個人身體狀況對社會支持的利用、自信心是有一定關(guān)系的。有關(guān)大學生自我效能感的研究提示其與身體壓力、焦慮有一定的相關(guān)性,本次研究與有關(guān)學者的研究結(jié)果是相吻合的。提示要提高大學生身體素質(zhì),對增強學生自信心有一定幫助;大學生的戀愛是理性與感性并存的,又具有一定的沖突性。大學生面臨自身發(fā)展的壓力,如考研、就業(yè)、經(jīng)濟、學業(yè)、人際關(guān)系等,戀愛是需要大量心理能量的,學業(yè)壓力、成長壓力特別是性壓力,對戀愛的雙方都是巨大的心理與意志考驗。因而建立戀愛關(guān)系的年輕人,會激發(fā)出對社會支持的最大利用以及提高自我效能感,經(jīng)過戀愛的年輕人會變得更成熟。因此,學校、家長要對學生的戀愛問題辯證地對待。與別人的積極關(guān)系是指與他人有溫暖、滿意和信任的關(guān)系,關(guān)心他人的感受和需求,有強烈的感情感染和親密感,懂得人際關(guān)系的給予和獲得。因此,建立良好人際關(guān)系對利用社會支持能有一定幫助;有關(guān)低經(jīng)濟收入大學生心理特征的研究指出,低經(jīng)濟收入大學生更多表現(xiàn)出性格內(nèi)向、情緒壓抑低沉、自卑等特點,這些因素都可能降低低經(jīng)濟收入大學生社會支持的主觀感受。在經(jīng)濟上比較寬裕的學生,更多表現(xiàn)出性格外向,情緒歡快,自信,一定程度上更容易得到較好的社會支持。

父母期望因子、理想前途因子對自我效能感的影響有統(tǒng)計學意義。班杜拉提出,要重視人類所具有的“期待”的功能,認為期待是知識與行為的中介,是行為的決定因素[10]。班杜拉和他的同事經(jīng)過長期研究發(fā)現(xiàn),長期在高期望信息指引下的學生會形成較高的自我效能,可以解釋父母期望對提高學生自我效能感有一定影響。首先,應確立期望教育的基本理念。應使每個教師和家長對每個學生抱有期望,使每個學生對自己的發(fā)展和提高滿懷期望,教師要認識到每個學生都是獨特的,有價值的,有發(fā)展?jié)摿Φ?充滿希望的;其次,培養(yǎng)學生進行積極的自我強化。要教會學生對目標的實現(xiàn)要先易后難,先近后遠,進行自我比較,有助于增強學生的自我效能感;最后教師、家長對學生的期望要掌握適度的,對不同的學生應有不同的期望值。

有關(guān)學者的研究表明,成就動機與自信及其諸維度之間均呈極其顯著的正相關(guān),即個體成就動機愈高,追求成功的愿望愈強烈,對自身諸方面的肯定與確認亦愈多、愈自信。因而,有較高的成就欲望的人,對理想前途會有很大的關(guān)注,能提高自信心,會有較高的自我效能感,成功的機會越多。

社會支持的中介效應說明心理壓力因子(人際關(guān)系、戀愛關(guān)系、父母期望)這3個自變量與社會支持、自我效能之間的關(guān)系,這3個自變量除了直接影響自我效能感外,并且還通過社會支持這一中介變量來影響個體的自我效能感。人際關(guān)系、戀愛關(guān)系、父母期望與社會支持都是表述人與人之間的關(guān)系,人與人的溫暖情誼能給人正向鼓勵,產(chǎn)生巨大的動力,全力以赴完成任務。因此,給予學生更多的社會支持,能間接地幫助學生提高解決問題地能力,出色地完成任務。

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Relationship between Psychological Stress and Social Support,Self-eff icacy of M edical Students in Guangzhou Area.

H uang

X iaoling,YeM aolin,Chen Y ing.GuangzhouM ed ical Colge,Guangdong,Guangzhou510250,P.R.China

ObjectiveTo explore the relationship among psychological stress,social support and self2efficacy of medical students in Guangzhou area.M ethodsA total of 932 medical students from 3 Guangzhou medical universitieswere measured w ith college students’psychological stress scale,social support scale and general self2efficacy scale(GSES).Results① Psychological stress had significantly negative correlation w ith social support and self2efficacy(r=20.177,20.366;P< 0.05),social support had a significantly positive correlation w ith self2efficacy(r=0.269,P<0.05);②Physical condition;interpersonal relationships,love,emotional,econom ic stressors could predict social support(t=2.735,27.941,23.014,1.948;P<0.05or P<0.01);A cadem ic pressure,parental expectations and ideal future factors could predict self2efficacy(t=24.644,24.098,2.135;P<0.05or P<0.01).③Social support played intermediary role in the relationship between interpersonal relationships,romantic relationships,parental expectation factor and self2efficacy(c ’?b=20.389,20.302,20.390;P<0.01).ConclusionBy improving medical students’level of social support and self2efficacy in order to reduce the psychologicalpressure,and promote mental health.

M edical college students;Psychological stress;Social support;Self2efficacy

① 中國.廣州醫(yī)學院(廣州) 510632 E2mail:hl888@21cn.com ②暨南大學管理學院

2012206220)